ПРОГНОЗ ПРИ COVID-19
https://doi.org/10.51922/1818-426X.2024.3.132
Аннотация
Актуальность. Существует важность выявления и уточнения роли, клинических и лабораторных показателей в оценке неблагоприятного прогноза COVID-19, позволяющая выявить пациентов из группы риска на ранней стадии патологического процесса.
Целью данной работы явилось выявление клинических и лабораторных предикторов, влияющих на ухудшение прогноза и летальность при COVID-19.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе УЗ «5-я городская клиническая больница» г. Минска, в котором участвовало 240 пациентов с тяжелой формой COVID-19.
Результаты. По результатам исследования в группе умерших преобладали лица более старшей возрастной группы, средний показатель коморбидности патологий в группе выживших составил 2 патологии (max 7, min 0), в группе умерших – 2 патологии (max 10, min 0, Ме 3), что имело статистически достоверную разницу на уровне р = 0,00006. Среди осложнений чаще всего регистрировали ДН 1–3 степени (у 84,87 % выживших пациентов и 71,9 % у умерших пациентов), отек легких (у 2,52 и 12,4 % пациентов соответственно), СПОН (у 5,88 и 19,83 % пациентов соответственно). Снижение SрO2 менее 93 % существенно снижало шансы на выздоровление (ОШ 0,422; 95 % ДИ 0,138–0,637). Повышение уровня СРБ > 5 мг/л имело значимую сопряженность с неблагоприятным исходом COVID-19 (ОШ 2,721; 95 % ДИ 1,342–6,657).
Заключение: факторами, влияющими на прогноз при COVID-19, оказались более старший возраст, десатурация менее 93 % (χ2 = 245,211; p < 0,0001), высокий процент коморбидности р = 0,00006 (р < 0,05), лейкоцитоз (χ2 = 18,36; p < 0,001), повышение уровня С-реактивного белка (χ2 = 132,455; p < 0,001), прокальцитонина, ИЛ-6, D-димеры (χ2 = 161,122; p < 0,001).
Список литературы
1. Биомаркеры тяжести течения COVID-19: сравнение собственных результатов с данными литературы / У. С. Пляскина [и др.] // Эффективная фармакотерапия. – 2023. – Т. 19, № 27. – С. 6–14.
2. Особенности течения COVID-19 у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Обзорная статья / М. М. Искаков [и др.] // Фармация Казахстана. – 2022. – № 3. – С. 77–81.
3. Селицкая, О. П. Современные представления о клинической и лабораторной характеристике цитокинового шторма у пациентов с COVID-19 и возможности его интенсивной терапии / О. П. Селицкая, М. Л. Доценко, С. С. Грачев // Рецепт. – 2022. – Т. 25, № 6. – С. 821–834.
4. Analysis of factors affecting the prognosis of COVID-19 patients and viral shedding duration / J. Han [et al.] // Epidemiology and infection. – 2020. – Vol. 148. – P. e125.
5. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study / F. Zhou [et al.] // Lancet. – 2020. – Vol. 395, № 10229. – P. 1054–1062.
6. Clinical features of COVID-19 in elderly patients: a comparison with young and middle-aged patients / K. Liu [et al.] // The Journal of infection. – 2020. – Vol. 80, № 6. – P. e14–e18.
7. Risk factors for disease severity, unimprovement, and mortality of COVID-19 patients in Wuhan, China / J. Zhang [et al.] // Clinical microbiology and infection. – 2020. – Vol. 26, № 6. – P. 767–772.
8. Weiss, P. Clinical course and mortality risk of severe COVID-19 / P. Weiss, D. R. Murdoch // Lancet. – 2020. – Vol. 395, № 10229. – P. 1014–1015.
Рецензия
Для цитирования:
Селицкая О.П. ПРОГНОЗ ПРИ COVID-19. Медицинский журнал. 2024;(3):132-136. https://doi.org/10.51922/1818-426X.2024.3.132
For citation:
Sialitskaya O.P. PROGNOSIS IN COVID-13. Medical Journal. 2024;(3):132-136. (In Russ.) https://doi.org/10.51922/1818-426X.2024.3.132
Просмотров:
10
Послать статью по эл. почте 