Синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей, родившихся от матерей с новой коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-COV-2

Причиной синдрома дезадаптации сердечно-сосудистой системы новорожденного (СДССС), который является функциональным нарушением ССС в этот период, является преимущественно перенесенная хроническая антенатальная и интранатальная гипоксия. Существенный вклад в возникновение СДССС вносят факторы, способствующие задержке сроков формирования кардиомиоцитов зрелого типа, нарушение нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса, в том числе в коронарном русле, врожденные вирусные и бактериальные инфекции, врожденные пороки сердца. Проблема коронавирусной инфекции волнует весь мир с 2019 года. При этом неясными остаются вопросы инфицирования новорожденных детей, обсуждается вопрос вертикальной передачи вируса от матери к ребенку. Целью нашего исследования было проанализировать все случаи СДССС у детей, рожденных от матерей с подтвержденной инфекцией COVID-19 и от матерей, не больных COVID-19 накануне родов, а также выявить факторы, повлиявшие на развитие этого синдрома и установить варианты его течения. Выявлено, что у новорожденных, чьи матери заболели коронавирусной инфекцией COVID-19 непосредственно перед родами, СДССС проявлялся нарушением сердечной проводимости, а у детей от неинфицированных коронавирусной инфекцией матерей СДССС выражался в виде нарушения возбуждения. Лабораторные методы исследования у новорожденных обеих групп отражали опосредованное воздействие повреждающего фактора на клетки сердечной мышцы.

1. Альферович, Е. Н. Анатомо-физиологические особенности новорожденных. Пограничные состояния. Синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных: учебно-методическое пособие / Е. Н. Альферович, О. А. Платонова. – Минск: БГМУ, 2021. – 32 с.

2. Прахов, А. В. Неонатальная кардиология / А. В. Прахов. – Новгород: Изд-во НижГМА, 2008. – 388 с.

3. Кожарская, Л. Г. Сердечно-сосудистая система у новорожденных: учеб.-метод. пособие / Л. Г. Кожарская, Г. Л. Качан. – Минск: БелМАПО, 2006. – 50 с.

4. Рооз, Р. Неонатология. Практические рекомендации: пер. с нем. / Р. Рооз, О. Генцель-Боровичени, Г. Прокитте. – М.: Мед. лит., 2011. – С. 592.

5. Прахов, А. В. Клиническая электрокардиография в практике детского врача: рук-во для врачей / А. В. Прахов. – Н. Новгород: изд. НГМА, 2009. – 156 с.

6. Транзиторные нарушения сердечно-сосудистой системы у новорожденных / А. В. Сукало [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2015. – № 3. – С. 5–11.

7. Weber, R. Diagnosis and management of common fetal arrhythmias / R. Weber, D. Stambach, E. Jaeggy //J. Saudi Heart Association. – 2011. – Vol. 23. – P. 61–66.

8. Бубневич, Т. Е. Синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных: учеб.-метод. пособие для студентов всех курсов и факультетов медицинских вузов, субординаторов педиатров и акушеров-гинекологов, врачей общей практики, педиатров, неонатологов, кардиологов, реаниматологов / Т. Е. Бубневич, С. С. Ивкина А. И. Зарянкина. – Гомель: ГомГМУ, 2016. – 40 с.

9. Zeng, H., Хu С., Fan J., Tang Y., Deng Q., Zhang W., Long X. Antibodies in infantsвorn to mothers with COVID-19 pneumonia // JAMA. – 2020. – Vol. 323, № 18. – P. 1848–1849. doi: 10.1001/jama.2020.4861.

10. Dong, L., Tian J., He S., Zhu C., Wang J., Liu C., Yang J. Possible vertical transmission of SARS-CoV-2 from an infected mother to her newborn // JAMA. – 2020. – Vol. 323, № 18. – P. 1846–1848. doi: 10.1001/jama.2020.4621.

11. Wang, W., Xu Y., Gao R., Lu R., Han K., Wu G., Tan W. Detection of SARS-CoV-2 in different types of clinical specimens // JAMA. – 2020. – Vol. 323, № 18. – P. 1843–1844. doi: 10.1001/jama.2020.3786.

12. Chen, H., Guo J., Wang C., Luo F., Yu X., Zhang W., Li J., Zhao D., Xu D., Gong Q., Liao J., Yang H., Hou W., Zhang Y. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. – Lancet, 2020. – Vol. 395, № 10226. – P. 809–815. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3.

13. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports [electronic resource].Available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports.

14. Некоторые аспекты клинико-лабораторных показателей у новорожденных от матерей с коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-Cov-2 (COVID19), инфицированных в различные сроки перинатального периода / И. А. Логинова [и др.] // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. – 2021. – Т. 5, № 1. – С. 1205–1212.