Случай злокачественного новообразования носоглотки (лимфомы Беркитта) у ребенка

Симптоматика опухолей носоглотки может быть длительное время скудной и протекать под «маской» иной патологии. Клинические проявления объемного новообразования носоглотки у пациента детского возраста требуют дифференциальногодиагностического поиска между гипертрофией глоточной миндалины (аденоидами), а также доброкачественными и злокачественными опухолями носоглотки. Среди опухолей носоглотки в детском и подростковом возрасте, прежде всего, требуется исключить юношескую ангиофиброму основания черепа – хотя и доброкачественное, но быстро прогрессирующее новообразование с высоким риском кровоточивости и склонностью к деструктивному росту. Среди злокачественных новообразований носоглотки у детей встречаются как эпителиальные (недифференцированный рак), так и соединительнотканные опухоли (саркомы, среди которых преобладает рабдомиосаркома), а также экстранодальные формы лимфом (в частности, с поражением лимфоэпителиального глоточного кольца). В статье приведено собственное клиническое наблюдение случая неходжкинской лимфомы (лимфомы Беркитта) носоглотки у ребенка 6 лет, изначально походившее на гипертрофию глоточной миндалины. Однако быстрый рост и склонность к кровоточивости, приведшее к анемизации пациента, поставили перед специалистами ряд дифференциально-диагностических вопросов. Комплексное обследование позволило установить диагноз в короткие сроки.

1. Алгоритм диагностики неходжкинских лимфом кольца Пирогова-Вальдейера на амбулаторном этапе / А. Л. Югай [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5. – URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22740 (дата обращения: 11.05.2023).

2. Злокачественные новообразования носоглотки у детей / О. И. Родионова [и др.] // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2015. – № 3 (20). – С. 79–82.

3. Изучение роли вируса Эпштейн-Барра у детей и подростков со злокачественными опухолями носоглотки / Н. М. Каримова [и др.] // Журналтеоретической и клинической медицины. – 2020. – № 4. – С. 207–209.

4. Мамедов, М. К. Лимфома Беркитта и вирус Эпштейна-Барр – первая естественная модель вирус-ассоциированного канцерогенеза у человека / М. К. Мамедов // Биомедицина. – 2018. – № 3. – С. 46–53.

5. Орлова, Ю. Ю. Ювенильная ангиофиброма носоглотки / Ю. Ю. Орлова, Л. В. Лабрусова, А. А. Зайцева // Избранные вопросы оториноларингологии: материалы науч.-практ. конф., Чебоксары, 21 марта 2021 г. / ФГБОУ ВО «Чебоксарский государственный университет имени И. Н. Ульянова». – Чебоксары, 2021. – Т. 2. – С. 64–70.

6. Особенности диагностики злокачественного новообразования глотки / Г. Ю. Царапкин [и др.] // Голова и шея. Российский журнал. – 2021. – Т. 9, № 4. – С. 77–85.

7. Современные представления о вирусе Эпштейна-Барр и его роли в развитии злокачественных процессов / Д. А. Хланта [и др.] // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2020. – T. 4, № 3. – С. 148–154.

8. Ювенильная ангиофиброма носоглотки и основания черепа / Краснов А. С. [и др.] // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2020. – Т. 19, № 4. – С. 185–197.

9. Crawford, D. H. Biology and disease associations of Epstein-Barr virus // Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. – 2001. – Vol. 356 (1408). – P. 461–73. – doi: 10.1098/rstb.2000.0783. PMID: 11313005; PMCID: PMC1088438.