Роль структур задней стенки пахового канала в лапароскопической хирургии паховой грыжи и сообщающегося гидроцеле у детей

Операции по поводу паховой грыжи и сообщающейся водянки яичка у детей являются одними из наиболее часто выполняемых плановых хирургических вмешательств. Целью всех разработанных методов выполняемых хирургических операций при этой патологии – разобщение брюшной полости и персистирующего влагалищного отростка брюшины (ВОБ) путем наложения лигатур или швов на слой брюшины в области «шейки». Однако практически не встречается работ, направленных на изучение сравнительной хирургической анатомии структур пахового канала у детей в норме и при этих заболеваниях и их роли в развитии рецидивов заболевания.

В результате работы проведено изучение типичных изменений со стороны задней стенки пахового канала при паховой грыже и сообщающемся гидроцеле у детей в разных возрастных группах. На основании этого предложен универсальный метод хирургического лечения, направленный на восстановление нормальной анатомии задней стенки пахового канала как при паховой грыже, так и при сообщающемся гидроцеле.

1. Joyce, S. Abdominal cavity: anatomy, structural anomalies, and hernias / S. Joyce [et al.] // Yamada’s Textbook of Gastroenterology. – 2022. – Р. 131–145.

2. Esposito, C. Current concepts in the management of inguinal hernia and hydrocele in pediatric patients in laparoscopic era / C. Esposito [et al.] // Seminars in pediatric surgery. – WB Saunders, 2016. – Vol. 25, № 4. – Р. 232–240.

3. Brooks, G., Bisoffi S., Virgone C., Gamba P. Inguinal Hernia Containing the Uterus in Children: A Systematic Review. – 2022.

4. Kapoor, Р. R., Chowdhury S. R. Inguinal hernia, acute scrotal hydrocele, and varicocele. Pediatric Surgery: A Guide for Physicians. – 2025.

5. Sincavage, J. Older Children Undergoing Inguinal Hernia Repair Have Higher Recurrence Rates Than Younger Children and Adults: A Nationwide Cohort Study /J. Sincavage [et al.] //journal of pediatric surgery. – 2025. – Vol. 60, № 3. – P. 162083.

6. Wang, H. Laparoscopic Versus Open Hernia Repair for Indirect Inguinal Hernia in Adolescents: A Retrospective Cohort Study / H. Wang, X. Wang //journal of InvestIgatIve surgery. – 2024. – Vol. 37, № 1. – P. 2427382.

7. Gödeke, J. Femoral, direct, and rare inguinal hernias in children – an update /j. Gödeke, O. J. Muensterer // European Journal of Pediatric Surgery. – 2017. – Vol. 27, № 6. – P. 484–494.

8. Risteski, T. Benefits of contralateral patent processus vaginalis closure during laparoscopic surgery for inguinal hernia in female children / T. Risteski, S. Memeti // Prilozi. – 2022. – Vol. 2022. – P. 0020.

9. Brainwood, M. Persistence of the processus vaginalis and its related disorders / M. Brainwood, G. Beirne, M. Fenech // Australasian journal of ultrasound in medicine. – 2020. – Vol. 23, № 1. – P. 22–29.

10. Taghavi, K. The pediatric inguinal canal: systematic review of the embryology and surface anatomy / K. Taghavi, V. P. Geneta, S. A. Mirjalili // Clinical Anatomy. – 2016. – Vol. 29, № 2. – P. 204–210.

11. Fan, G. The efficacy and safety of single-port versus multi-port laparoscopic surgery for pediatric inguinal hernia: a systematic review and meta-analysis / G. Fan [et al.] // Seminars in Pediatric Surgery. – WB Saunders, 2025. – P. 151526.

12. Greenstein, A. Pediatric Testicular Pain: A Comprehensive Review of Etiology, Diagnostic Approaches, and Management Strategies / A. Greenstein [et al.] // Current Treatment Options in Pediatrics. – 2025. – Vol. 11, № 1. – P. 25.

13. Ramsey, W. A. Timing of pediatric incarcerated inguinal hernia repair: a review of nationwide readmissions data / W. A. Ramsey [et al.] //journal of Surgical Research. – 2024. – Vol. 295. – P. 641–646.

14. Procter, Jr C. D. Inguinal Anatomy /jr C. D. Procter // Textbook of Hernia. – Cham: Springer International Publishing, 2017. – P. 29–33.

15. Zhou, Z. Embryonic developmental process and clinical anatomy of the preperitoneal fascia and its clinical significance / Z. Zhou [et al.] // Surgical and Radiologic Anatomy. – 2022. – Vol. 44, № 12. – P. 1531–1543.

16. Ansari, M. M. A Study of Laparoscopic Surgical Anatomy of Infraumbilical Posterior Rectus Sheath, Fascia Transversalis & Pre-Peritoneal Fat/Fascia during TEPP Mesh Hernioplasty for Inguinal Hernia. – Aligarh Muslim University, Aligarh, 2016.

17. Tuma, F., Lopez R. A., Varacallo M. Anatomy, abdomen and pelvis: inguinal region (inguinal canal). – 2017.

18. Botham, S. J. Age-related changes in inguinal region anatomy from 0 to 19 years of age / S. J. Botham [et al.] // Clinical Anatomy. – 2019. – Vol. 32, № 6. – P. 794–802.

19. Sameshima, Y. T. The challenging sonographic inguinal canal evaluation in neonates and children: an update of differential diagnoses / Y. T. Sameshima [et al.] // Pediatric radiology. – 2017. – Vol. 47, № 4. – P. 461–472.

20. Mahadevan, V. Essential anatomy of the abdominal wall / V. Mahadevan // Management of Abdominal Hernias. – Cham: Springer International Publishing, 2018. – P. 31–58.

21. Zhao, J. Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in children: A systematic review /j. Zhao [et al.] //journal of minimal access surgery. – 2022. – Vol. 18, № 1. – P. 12–19.

22. Клиническая анатомия стенок брюшной полости. Грыжи живота: учебное пособие / И. В. Гайворонский, В. Е. Милюков, Г. И. Синенченко [и др.]. – Санкт-Петербург, 2021.

23. Выбор оптимального метода хирургического лечения паховых грыж в зависимости от модели пациента / А. С. Савин, А. В. Хохлов, Д. В. Дворянкин, А. В. Кочетков. – Текст: непосредственный // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. – 2017. – № S1. – С. 893.

24. Разумовский, А. Ю., Дронов А. Ф., Смирнов А. Н. Эндоскопическая хирургия в педиатрии.

25. Галлямов, Э. А. Результаты различных методик фиксации сетчатого протеза при лапароскопической герниопластики (TAPP) / Э. А. Галлямов, М. А. Агапов, Ю. Б. Бусырев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2021. – № 1. – С. 34–41.

26. Метод транскутанной пункционной лапароскопической герниорафии при паховой грыже и/или сообщающейся водянке яичка у детей: утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 13.12.2024 № 095-1124 / М. В. Ракевич, А. В. Никуленков, Д. М. Ниткин, Ю. Г. Дегтярев, Л. В. Фурина – Минск, 2024. – 13 с.