Клинико-патогенетические особенности преэклампсии умеренной степени

В статье представлены результаты многоцентрового открытого сравнительного когортного контролируемого исследования, в которое включено было 120 беременных женщин с преэклампсией умеренной степени и 40 беременных с физиологическим течением беременности, находившихся на лечении и родоразрешенные путем кесарева сечения в учреждениях здравоохранения «5-я городская клиническая больница», «6-я городская клиническая больница» г. Минска за период 2010–2024 гг. Целью работы было изучить клинико-патогенетические особенности течения беременности у женщин с преэклампсией умеренной степени. Получены результаты: преэклампсия умеренной степени у беременных женщин приводит к увеличению не только прибавки массы тела (р = 0,0123), но и срок пребывания в стационаре (р = 0,0000). По данным УЗИ чаще встречались такие нарушения как нарушения фето-плацентарного кровотока (I–III степени) и задержка внутриутробного развития плода сочетание патологии (р = 0,0142), а также к нарушению морфофункциональных характеристик эритроцитов (выявлено снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСН) 29,1 [24,1; 35,8] пг, при этом средний объем эритроцитов (МСV) соответствовал референтным значениям 87 [75,5; 142,2] фл), увеличению уровня кортизола до 1021,23 [927,85; 1205,30] нг/мл (р = 0,0128) и степени тяжести эндогенной интоксикации как у матери (уровень МСМ был статистически выше на 80,7 %, чем данный показатель при физиологической беременности и составил 0,47 [0,46; 0,55] усл. ед. опт. пл., р = 0,0146, так и у новорожденного (концентрация МСМ в пуповинной крови была достоверно выше на 100 % по сравнению с физиологически протекающей беременностью и составила 0,46 [0,46; 0,52] усл. ед. опт. пл., р = 0,0231). Определен уровень гликемии более 4,31 ммоль/л (AUC = 0,689, р < 0,01, Sensitivity 84,6, Specificity 50,0), как предиктор развития преэклампсии умеренной степени.

1. Сидоренко, В. Н. Прееклампсия и эклампсия: современная классификация, етиопатогенез, диагностика, лечение и неотложная помощь учеб.-метод. пособие / В. Н. Сидоренко [и др.]. – Минск: БГМУ, 2017. – 20 с.

2. Клинический протокол «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии» (утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.02.2018 № 17). – https://minzdrav.gov.by/ru/dlyaspetsialistov/standarty-obsledovaniya-i-lecheniya/akusherstvo-ginekologiya.php. – Дата доступа: 08.07.2025.

3. Клинический протокол «Анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств» (утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2023 № 57). – https://minzdrav.gov.by/ru/dlya-spetsialistov/standarty-obsledovaniyai-lecheniya/anesteziologiya-reanimatologiya.php. – Дата доступа: 08.07.2025.

4. Габрийелян, Н. И. Дмитриев А. А., Кулаков Г. П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при некротических заболеваниях / Н. И. Габрийелян, А. А. Дмитриев, Г. П Кулаков // Клиническая медицина. – 1981. – № 10. – С. 38–42.

5. Безнощенко, Г. Б. Синдром системного воспалительного ответа в акушерской клинике: решенные вопросы и нерешенные проблемы / Г. Б. Безношенко // Российский вестник акушер-гинеколога. – 2018. – № 4. – С. 6–10.

6. Moghaddas, S. H., Zununi V. S., Ardalan M. Preeclampcia: a close look at renal dysfunction // Biomedicine and Pharmacotherapy. – 2019. – Vol. 109. – P. 408–416.

7. Дудов, И. И., Мельниченко Г. А. Эндокринологические заболевания и беременность в вопросах и ответах / И. И. Дудов, Г. А. Мельниченко [и др.]. – Е-ното, 2024. – 340 с.

8. Прасмыцкий, О. Т, Шматова А. А. Способ определения степени тяжести позднего гестоза беременной. Патент BY № 19747, 2015.

9. Прасмыцкий, О. Т, Шматова А. А. Способ определения степени тяжести эндогенной интоксикации у новорожденного от беременной женщины с поздним гестозом Патент BY № 20292, 2016.