medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2026.1.104medjournal-405Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSКлинико-патогенетические особенности преэклампсии умеренной степениClinical and pathogenetic features moderate preeclampsiaШматоваА. А.ShmatovaA. A.

Минск

Minsk

УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarusian State Medical University20261603202601104111Copyright © Шматова А.А., 20262026Шматова А.А.Shmatova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/405

В статье представлены результаты многоцентрового открытого сравнительного когортного контролируемого исследования, в которое включено было 120 беременных женщин с преэклампсией умеренной степени и 40 беременных с физиологическим течением беременности, находившихся на лечении и родоразрешенные путем кесарева сечения в учреждениях здравоохранения «5-я городская клиническая больница», «6-я городская клиническая больница» г. Минска за период 2010–2024 гг. Целью работы было изучить клинико-патогенетические особенности течения беременности у женщин с преэклампсией умеренной степени. Получены результаты: преэклампсия умеренной степени у беременных женщин приводит к увеличению не только прибавки массы тела (р = 0,0123), но и срок пребывания в стационаре (р = 0,0000). По данным УЗИ чаще встречались такие нарушения как нарушения фето-плацентарного кровотока (I–III степени) и задержка внутриутробного развития плода сочетание патологии (р = 0,0142), а также к нарушению морфофункциональных характеристик эритроцитов (выявлено снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСН) 29,1 [24,1; 35,8] пг, при этом средний объем эритроцитов (МСV) соответствовал референтным значениям 87 [75,5; 142,2] фл), увеличению уровня кортизола до 1021,23 [927,85; 1205,30] нг/мл (р = 0,0128) и степени тяжести эндогенной интоксикации как у матери (уровень МСМ был статистически выше на 80,7 %, чем данный показатель при физиологической беременности и составил 0,47 [0,46; 0,55] усл. ед. опт. пл., р = 0,0146, так и у новорожденного (концентрация МСМ в пуповинной крови была достоверно выше на 100 % по сравнению с физиологически протекающей беременностью и составила 0,46 [0,46; 0,52] усл. ед. опт. пл., р = 0,0231). Определен уровень гликемии более 4,31 ммоль/л (AUC = 0,689, р < 0,01, Sensitivity 84,6, Specificity 50,0), как предиктор развития преэклампсии умеренной степени.

The article presents the results of a multicenter open comparative controlled cohort study, which included 120 pregnant women with moderate preeclampsia and 40 pregnant women with a physiological pregnancy who were treated and delivered by cesarean section in “5th City Clinical Hospital”, “6th City Clinical Hospital” in Minsk for the period 2010–2024. The aim of the study was to study the clinical and pathogenetic features of pregnancy with moderate preeclampsia. The results were obtained: preeclampsia in pregnant women leads to an increase not only in weight gain (p = 0.0123), but also in hospital stay (p = 0.0000), according to ultrasound data, disorders such as fetoplacental blood flow disorders were more common (I–III) and fetal growth retardation, a combination of pathology (p = 0.0142), as well as a a decrease in the average concentration of hemoglobin in red blood cells (MCH) of 29.1 [24.1; 35.8] pg was detected, while the average volume of red blood cells (MCV) was 87 [75.5; 142.2] fl), an increase in cortisol to 1021.23 [927.85; 1205.30] ng/ml (p = 0.0128) and the severity of endogenous intoxication as in the mother (the MWM was statistically 80.7 % higher than compared with a physiologically occurring pregnancy and amounted to 0.47 [0.46; 0.55] conl. opt. pl., p = 0.0146, and in a newborn (the MWM in umbilical cord blood was significantly higher by 100 % compared with a physiologically occurring pregnancy and amounted to 0.46 [0.46; 0.52] conl. opt. pl., p = 0.0231). A glycemic level of more than 4.31 mmol/l (AUC = 0.689, p < 0.01, Sensitivity 84.6, Specificity 50.0) was determined as a predictor of the development of preeclampsia.

беременностьпреэклампсиякесарево сечениеэндогенная интоксикациямолекулы средних масс (МСМ)кортизолноворожденныеpregnancypreeclampsiaendogenous intoxicationmedium-weight molecules (MWM)ReferencesСидоренко, В. Н. Прееклампсия и эклампсия: современная классификация, етиопатогенез, диагностика, лечение и неотложная помощь учеб.-метод. пособие / В. Н. Сидоренко [и др.]. – Минск: БГМУ, 2017. – 20 с.Sidorenko, V. N. Preeklampsiya i eklampsiya: sovremennaya klassifikaciya, etiopatogenez, diagnostika, lechenie i neotlozhnaya pomoshch' [Preeclampsia and eclampsia: modern classification, etiopathogenesis, diagnosis, treatment and emergency care] ucheb.-metod. posobie / V. N. Sidorenko [et al.]. – Minsk: BGMU, 2017. – 20 s. [in Russian].Клинический протокол «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии» (утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.02.2018 № 17). – https://minzdrav.gov.by/ru/dlyaspetsialistov/standarty-obsledovaniya-i-lecheniya/akusherstvo-ginekologiya.php. – Дата доступа: 08.07.2025.Klinicheskij protokol “Medicinskoe nablyudenie i okazanie medicinskoj pomoshchi zhenshchinam v akusherstve i ginekologii” (utverzhden postanovleniem Ministerstva zdravoohraneniya Respubliki Belarus’ ot 19.02.2018 № 17). – https://minzdrav.gov.by/ru/dlya-spetsialistov/standartyobsledovaniya-i-lecheniya/akusherstvo-ginekologiya.php. – Assess of date: 08.07.2025.Клинический протокол «Анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств» (утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2023 № 57). – https://minzdrav.gov.by/ru/dlya-spetsialistov/standarty-obsledovaniyai-lecheniya/anesteziologiya-reanimatologiya.php. – Дата доступа: 08.07.2025.Klinicheskij protokol “Anesteziologicheskoe obespechenie hirurgicheskih vmeshatel’stv” (utverzhden postanovleniem Ministerstva zdravoohraneniya Respubliki Belarus’ ot 19.04.2023 № 57). – https://minzdrav.gov.by/ru/ dlya-spetsialistov/standarty-obsledovaniya-i-lecheniya/ anesteziologiya-reanimatologiya.php. – Assess of date: 08.07.2025.Габрийелян, Н. И. Дмитриев А. А., Кулаков Г. П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при некротических заболеваниях / Н. И. Габрийелян, А. А. Дмитриев, Г. П Кулаков // Клиническая медицина. – 1981. – № 10. – С. 38–42.Gabrijeljan, N. I. Dmitriev A. A., Kulakov G. P. Diagnosticheskaya cennost` opredeleniya srednix molekul v plazme krovi pri nekroticheskix zabolevaniyax [The diagnostic value of determining the average molecules in the blood plasma of necrotic diseases] / N. I. Gabrijeljan, A. A. Dmitriev, G. P Kulakov // Klinicheskaja medicina. – 1981. – № 10. – S. 38–42 [in Russian].Безнощенко, Г. Б. Синдром системного воспалительного ответа в акушерской клинике: решенные вопросы и нерешенные проблемы / Г. Б. Безношенко // Российский вестник акушер-гинеколога. – 2018. – № 4. – С. 6–10.Makacariya, A. D., Bicadze V. O., Akin’shina S. V. Sindrom sistemnogo vospalitel’nogo otveta v akusherstve. [Systemic inflammatory response syndrome in obstetrics] uchebnoe posobie dlya vrachej / A. D. Makacariya, V. O. Bicadze, S. V. Akin’shina. – M.: MIA, 2006. – 448 s. [in Russian].Moghaddas, S. H., Zununi V. S., Ardalan M. Preeclampcia: a close look at renal dysfunction // Biomedicine and Pharmacotherapy. – 2019. – Vol. 109. – P. 408–416.Beznoshchenko, G. B. Sindrom sistemnogo vospalitel’nogo otveta v akusherskoj klinike: reshennye voprosy i nereshennye problemy / G. B. Beznoshenko // Rossijskij vestnik akusher-ginekologa. – 2018. – № 4. – S. 6–10 [in Russian].Дудов, И. И., Мельниченко Г. А. Эндокринологические заболевания и беременность в вопросах и ответах / И. И. Дудов, Г. А. Мельниченко [и др.]. – Е-ното, 2024. – 340 с.Moghaddas, S. H., Zununi V. S., Ardalan, M. Preeclampcia: a close look at renal dysfunction // Biomedicine and Pharmacotherapy. – 2019. – Vol. 109. – P. 408–416 [in England].Прасмыцкий, О. Т, Шматова А. А. Способ определения степени тяжести позднего гестоза беременной. Патент BY № 19747, 2015.Prasmyckij, O. Т, Shmatova A. A. Sposob opredeleniya stepeni tyazhesti pozdnego gestoza beremennoj. [A method for determining the severity of late gestosis in a pregnant woman]. Patent BY № 19747, 2015 [in Russian].Прасмыцкий, О. Т, Шматова А. А. Способ определения степени тяжести эндогенной интоксикации у новорожденного от беременной женщины с поздним гестозом Патент BY № 20292, 2016.Prasmyckij, O. Т., Shmatova A. A. Sposob opredeleniya stepeni tyazhesti endogennoj intoksikacii u novorozhdennogo ot beremennoj zhenshchiny s pozdnim gestozom [A method for determining the degree of the presence of endogenous intoxication in newborns from a pregnant with late gestosis]. Patent BY № 20292, 2016 [in Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.