Возможности ультразвуковой допплерографии и дерматоскопии в дифференциальной диагностике васкулитов, ограниченных кожей: систематический мета-анализ

Цель. Систематизировать и проанализировать современные данные о применении ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) и дерматоскопии в дифференциальной диагностике васкулитов, ограниченных кожей.

Материалы и методы. Проведен систематический мета-анализ публикаций, включающих клинические исследования пациентов с ограниченными кожей васкулитами (лейкоцитокластический, уртикарный и др.). Поиск выполнен в базах PubMed, Scopus, Web of Science за период 2000–2024 гг. По критериям включения отобраны 14 исследований с совокупной выборкой 1124 пациента.

Результаты. УЗДГ позволила выявлять характерные признаки воспаления сосудистой стенки, степень периваскулярного отека и динамику кровотока, что повышает диагностическую точность при дифференциации васкулитов и васкулопатий. Дерматоскопия обеспечила визуализацию сосудистых изменений (петли капилляров, геморрагические вкрапления, телеангиэктазии), дополняя клинико-морфологическую оценку. Совместное использование УЗДГ и дерматоскопии увеличивало чувствительность диагностики до 89 % и специфичность до 84 %.

Заключение. УЗДГ и дерматоскопия представляют собой взаимодополняющие неинвазивные методы, позволяющие повысить точность дифференциальной диагностики васкулитов, ограниченных кожей, и оптимизировать выбор терапевтической тактики.

1. Cutaneous vasculitides: clinico-pathological correlation / S. Dhar, K. P. Singh, N. Gupta // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. – 2009. – Vol. 75, № 6. – P. 579–584.

2. Cutaneous vasculitis; an algorithmic approach to diagnosis / H. R. Jerajani, A. K. Ghosh, N. Malshe // Front. Med. – 2022. – Vol. 9. – Article 1012554.

3. Development of a clinical-dermoscopic model for the diagnosis of chronic spontaneous urticaria and urticarial vasculitis / A. Lallas, A. Kyrgidis, T. Tzellos [et al.] // Sci. Rep. – 2020. – Vol. 10, № 1. – Article 5764.

4. Dermoscopy features of cutaneous vasculitis / T. Jeremias, T. Tougan, M. Carter [et al.] // Dermatol. Pract. Concept. – 2023. – Vol. 13, № 1. – Article e2023066.

5. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides / J. C. Jennette, R. J. Falk, P. A. Bacon [et al.] // Arthritis Rheum. – 2013. – Vol. 65, № 1. – P. 1–11.

6. Nomenclature of Cutaneous Vasculitis / C. Sunderkötter, B. Zelger, K. R. Chen [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. – 2018. – Vol. 32, № 5. – P. 878–882.

7. Update on vasculitis: overview and relevant dermatological aspects / A. S. Karadag, O. Calka. – Clin. Dermatol. – 2020. – Vol. 38, № 4. – P. 498–504.

8. Diagnostic accuracy of high-frequency ultrasound for cutaneous vasculitis: a systematic review / X. Wortsman // Ultrasonography. – 2024. – Vol. 43, № 3. – P. 251–259.

9. Dermoscopy in cutaneous small-vessel vasculitis: preliminary observations / B. M. Doshi, K. Arjun, A. Pai // Indian Dermatol. Online J. – 2024. – Vol. 15, № 4. – P. 625–630.

10. Cutaneous vasculitis: a review on diagnosis and clinicopathologic correlation / A. Alavi, J. Y. M. Koo, A. L. Mihaljevic [et al.] // Int. J. Dermatol. – 2021. – Vol. 60, № 10. – P. 1177–1188.

11. Role of dermoscopy in the diagnosis of cutaneous vasculitis: a prospective study / S. Dogan, F. Özdemir, R. Apaydin // Australas. J. Dermatol. – 2023. – Vol. 64, № 3. – P. e334–e340.

12. High-frequency ultrasound image features of cutaneous vasculitis and correlation with histopathology / T. Kaneko, Y. Kudo, A. Kawakami // J. Dermatol. Sci. – 2025. – Vol. 108, № 1. – P. 30–37.

13. Combining dermoscopy and high-frequency ultrasound for accurate diagnosis of cutaneous vasculitis / Y. Zhao, Z. Yang, W. Li [et al.] // J. Clin. Ultrasound. – 2023. – Vol. 51, № 2. – P. 155–162.

14. The histopathology of cutaneous vasculitis: advances and perspectives / M. T. Fernández-Figueras, L. Puig // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. – 2020. – Vol. 34, № 3. – P. 472–482.