О- и Н-типирование шигатоксинпродуцирующей E. coli у детей с постдиарейным гемолитико-уремическим синдромом в Республике Беларусь

Проведено исследование количественной ПЦР с использованием TaqMan Array Card образцов стула 97 детей в остром периоде гемолитико-уремического синдрома (ГУС). Диареегенная  E.  coli  была  выявлена  у  45  детей,  в  88,9  %  (40/45)  случаев  она  являлась шигатоксин-продуцирующей (STEC). У 67,5 % (27/40) штаммов STEC обнаружен шигатоксин 2 типа и в 32,5 % (13/40) – оба шигатоксина: 1 и 2 типов. Серотипирование 40 штаммов STEC с помощью ПЦР позволило установить O-серогруппу для   77,5   %   (31/40)   из   них.   Наиболее   часто   встречались   серогруппы:   О157   – в 32,5 % (13/40) образцов, О111 – в 17,5 % (7/40) и О145 – в 12,5 % (5/40) образцов. На долю еще трех О-серогрупп (О55, О104 и О26) приходилось 15,0 % образцов. Выполненное для 7 штаммов STEC типирование Н-антигена с помощью секвенирования fliC-гена показало, что наиболее часто встречался антиген Н4. Анализ взаимосвязей О-серогрупп STEC с тяжестью течения и исходом ГУС на небольшой группе пациентов показал, что группы пациентов с О157 (13 человек) и не-О157 (27 человек) STEC-ГУС практически не различались по клинико-лабораторным параметрам, тяжести течения и осложнениям.

1. Identification of the STEC serogroups mainly associated with human infections by conventional PCR amplification of O-associated genes (EURL-VTEC_Method_03_ Rev2) [Electronic resource] / EU Reference Laboratory for E. coli. – Mode of access: https://www.iss.it/documents/20126/0/EURL-VTEC_Method_03_Rev+2.pdf/5f7cf968-b58e-2524-501c-ef3cc5dd5fde?t=1644309161824.

2. Bouzari, S., Aslani M. A., Oloomi M., Jafari A., Dashti A. Comparison of multiplex PCR with serogrouping and PCR-RFLP of fliC gene for the detection of enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) // Braz J Infect Dis. – 2011. – № 15(4). – Р. 365–9.

3. European Centre for Disease Control Prevention and Control (ECDC). Surveillance report. STEC Infection – Annual Epidemiology Report for 2022. – Mode of access: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/stecinfection-annual-epidemiological-report-2022.

4. Karpman, D., Loos S., Tati R., Arvidsson I. Haemolytic uraemic syndrome // J Intern Med. – 2017. – № 281(2). – Р. 123–148. doi: org/10.1111/joim.12546.

5. E. coli Outbreak Linked to Organic Walnuts. – Mode of access: https://www.cdc.gov/ecoli/outbreaks/organicwalnuts-0424.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/ecoli/walnuts-0424/index.html.

6. Ylinen, E., Salmenlinna S., Halkilahti J. et al. Hemolytic uremic syndrome caused by Shiga toxin-producing Escherichia coli in children: incidence, risk factors, and clinical outcome // Pediatr Nephrol. – 2020. – № 35(9). – Р. 1749–1759. doi: 10.1007/s00467-020-04560-0.

7. European Centre for Disease Control Prevention and Control (ECDC). Surveillance report. The European Union One Health 2022 Zoonoses Report. – Mode of access: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/european-union-one-health-2022-zoonoses-report.

8. Байко, С. В., Самойлович Е. О., Семейко Г. В., Чередниченко М. Д. Вспышка гемолитико-уремического синдрома у детей в Беларуси: эпидемиология, особенности клинического течения и лабораторных изменений, исходы // Педиатрия. Восточная Европа. – 2022. – № 10(3). – С. 301–310. https://doi.org/10.34883/PI.2022.10.3.001.

9. Семейко, Г. В., Самойлович Е. О., Байко С. В., Чередниченко М. Д. Этиологическая диагностика постдиарейного гемолитико-уремического синдрома у детей с использование TaqMan Array карт // Педиатрия. Восточная Европа, 2022. – Т. 10, № 4. – С. 510–519. https://doi.org/10.34883/PI.2022.10.4.006.

10. Bielaszewska, M., Mellmann A., Zhang W. et al. Characterisation of the Escherichia coli strain associated with an outbreak of haemolytic uraemic syndrome in Germany, 2011: a microbiological study // Lancet Infect Dis. – 2011. – № 11(9). – Р. 671–676. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70165-7.