Особенности течения инфаркта головного мозга под влиянием адаптивной кинезитерапии

Современный шаг развития восстановительной медицины пациентов с инфарктом головного мозга (ИГМ) связан с разработкой фенотип – ориентированной медицинской реабилитации, основанной на биомеханическом анализе специфическихмоторных нарушений, отражающих характер двигательных адаптаций. Целью исследования являлась оценка динамики адаптивной кинематики (АДК) и клинической картины ИГМ под влиянием адаптивной кинезитерапии (АК). Объектом исследования были здоровые добровольцы (n = 92) и когорта пациентов перенесших ИГМ, проходивших лечение по программе комплексной терапии (группы ≪Р≫ (n = 50)и ≪О≫ (n = 57)). Предметом исследования являлась комплексная оценка полученных данных клинического тестирования и биомеханических данных в сопоставлении с нормальными показателями. В результате исследования установлено, чтоАК статистически значимо при (р < 0,022) улучшает АДК у пациентов с различными патобиомеханическими фенотипами (ПБФ) ИГМ. Аналогичном образом АКоказывает положительное влияние на динамику уровня повседневной активности(р < 0,006), уровня мобильности (р < 0,001), функции стереотипа походки (р < 0,001),а также уровня усталости (р < 0,001), повышая общую эффективность программы комплексной терапии ИГМ (р < 0,003) с отношением шансов 4,03 (95 % ДИ 1,44–11,24):5,1 (95 % ДИ 1,17–22,51) – у пациентов с ПБФ 1 (р < 0,02); 8,1 (95 % ДИ 1,15–55,61) –у пациентов с ПБФ 2 (р < 0,02), и 7,71 (95 % ДИ 1,76–33,72) – у пациентовс ПБФ 3 (р < 0,003), при отличном качестве диагностики (AUC = 0,92).

1. Katan, M., Luft A. Global Burden of Stroke // Semin. Neurol. – 2018. – Vol. 38(2). – P. 208–211.

2. Tashiro, S., Mizuno K., Kawakami M., Takahashi O., Nakamura T., Suda M., Haruyama K., Otaka Y., Tsuji T., Liu M. Neuromuscular electrical stimulation­enhanced rehabilitation is associated with not only motor but also somatosensory cortical plasticity in chronic stroke patients: an interventional study // Therapeutic Advances in Chronic Disease. – 2019. – Vol. 10. – P. 1–13.

3. Saad, M. B., Vishal S. V. Stroke rehabilitation: A call to action in Saudi Arabia // Neurosciences. –2016. – Vol. 21(4). – P. 297–305.

4. Mercier, C., Bertrand A. M., Bourbonnais D. Differences in the magnitude and direction of forces during a submaximal matching task in hemiparetic subjects // Exp. Brain Res. – 2004. – Vol. 157(1). – P. 32–42.

5. Dewald, J. P., Beer R. F. Abnormal joint torque patterns in the paretic upper limb of subjects with hemiparesis // MuscleNerve. – 2001. – Vol. 24(2). – P. 273–283.

6. Colombo, R., Cusmano I., Sterpi I., Mazzone A., Delconte C., Pisano F. Test­retest reliability of robotic assessment measures for the evaluation of upper limb recovery // Neural Syst. Rehabil. Eng. – 2014. – Vol. 22(5). – P. 1020–1029.

7. Лукашевич, В. А. Адаптивная кинезитерапия: теория и практика / В. А. Лукашевич. – Минск: Четыре четверти, 2021. – 236 с. ISBN 978­985­581­434­5.

8. Лукашевич, В. А., Пономарев В. В., Губкин С. В., Тарасевич М. И. Оценка эффективности терапии пациентов с инфарктом головного мозга по данным адаптивной кинематики // Новости медико­биологических наук. – 2022. – Т. 22, № 3. – С. 175–181.

9. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). – Geneva: World Health Organization, 2001. – 342 p.

10. Alejandro, G., Sara L., Joan S., Eloy О., Josep M. T., Montserrat B. Evidence of chronic stroke rehabilitation interventions in activities and participation outcomes: systematic review of metaanalyses of randomized controlled trials // Eur. J. of Physical and Rehabilitation Medicine. – 2019. – Vol. 55(6). – P. 695–709.

11. Wolf, M. E., Sauer T., Alonso A., Hennerici M. G. Comparison of the new ASCO classification with the TOAST classification in a population with acute ischemic stroke // J. Neurol. – 2012. – Vol. 259. – P. 1284–1289.

12. Лукашевич, В. А., Морозевич­Шилюк Т. А., Лесив Г. Г. Опыт применения мобильного приложения для оценки состояния опорно­двигательного аппарата // Мир спорта. – 2021. – № 2(83). – С. 122–128.

13. Лукашевич, В. А., Пономарев В. В., Тарасевич М. И., Живолупов С. А. Функциональная реципрокная нейромышечная электростимуляция в адаптивной кинезитерапии постинсультных пациентов // Наука и здравоохранение. – 2020. – Т. 22, № 3. – С. 80–88.