Оценка клинико-лабораторных характеристик пациентов с тяжелым течением COVID-19 инфекции: акцент на госпитальную гипергликемию

В статье представлены результаты собственных исследований клинико-анамнестических и лабораторных параметров у пациентов с тяжелым течением COVID-19 с целью выявления возможных предикторов неблагоприятного исхода заболевания у пациентов с сахарным диабетом и гипергликемией. Выполнен ретроспективный анализ данных первичной медицинской документации 320 пациентов, которые получали медицинскую помощь в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации инфекционного стационара г. Минска в период с июня 2020 по март 2022 года. Согласно результатам проведенного исследования 70 % пациентов с тяжелым течением COVID-19 имели впервые выявленную гипергликемию, и с 4-х суток у пациентов с неблагоприятным исходом отмечена тенденция к стойкой гипергликемии, что потенциально свидетельствует о ее роли в качестве прогностического параметра.

1. Dhatariya, K., Mustafa O. G., Rayman G. Safe care for people with diabetes in hospital // Clin Med (Lond). – 2020. – Vol. 20. – Р. 21–27.

2. Moghissi, E. S., Korytkowski M. T., DiNardo M. et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American Diabetes Association consensus statement on inpatient glycemic control // Diabetes Care. – 2009. – Vol. 32. – Р. 1119–31.

3. Umpierrez, G. E., Hellman R., Korytkowski M. T. et al. Management of hyperglycemia in hospitalized patients in non­critical care setting: an Endocrine Society clinical practice guideline // J. Clin. Endocrinol Metab. – 2012. – Vol. 97. – Р. 16–38.

4. Bode, B., Garrett V., Messler J. et al. Glycemic characteristics and clinical outcomes of COVID­19 patients hospitalized in the United States // J. Diabetes Sci Technol. – 2020. – № 14. – Р. 813–21.

5. Huang, I., Lim M. A., Pranata R. Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID­19 pneumonia – a systematic review, meta­analysis, and meta­regression // Diabetes Metab Syndr. – 2020. – № 14. – Р. 395–403.

6. Zhu, L., She Z.­G., Cheng X. et al. Association of blood glucose control and outcomes in patients with COVID­19 and preexisting type 2 diabetes // Cell Metab. – 2020. – Vol. 31. – Р. 1068–77.

7. Barron, E., Bakhai C., Kar P. et al. Associations of type 1 and type 2 diabetes with COVID­19­related mortality in England: a wholepopulation study // Lancet Diabetes Endocrinol. – 2020. – № 8. – Р. 813–22.

8. Holman, N., Knighton P., Kar P. et al. Risk factors for COVID­19 – related mortality in people with type 1 and type 2 diabetes in England: a population­based cohort study // Lancet Diabetes Endocrinol. – 2020. – № 8. – Р. 823–33.

9. Boucai, L., Southern W. N., Zonszein J. Hypoglycemia­associated mortality is not drug­associated but linked to comorbidities // Am J Med. – 2011. – Vol. 124. – Р. 1028–35.

10. Robinson, R. T., Harris N. D., Ireland R. H., Lee S., Newman C., Heller S. R. Mechanisms of abnormal cardiac repolarization during insulininduced hypoglycemia // Diabetes. – 2003. – Vol. 52. – Р. 1469–74.

11. Дедов, И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. – 10 вып. (дополн.). – М., 2021.

12. Management of diabetes and hyperglycaemia in the hospital // Lancet Diabetes Endocrinol. – 2021. – № 9. – Р. 174–88.

13. ABO blood group influence COVID­19 infection: a meta­analysis // J Infect Dev Ctries. – 2021. – № 15(12). – Р. 1801–1807. – doi: 10.3855/jidc.13815

14. Wu, Z., McGoogan J. M. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID­19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention // Jama. – 2020. – Vol. 323(13). – P. 1239–42. – doi: 10.1001/jama.2020.2648.

15. Дисгликемия при CJVID­19 сахарном диабете 2­го типа: особенности гликемического профиля у госпитализированных пациентов и роль стероид­индуцированных нарушений // Проблемы эндокринологии. – 2022. – Т. 68, № 2.