Клинико-фармакологические особенности применения препаратов нормального иммуноглобулина человека в практике врача

Иммуностимулирующие (иммуномодулирующие) препараты принадлежат к группе иммунотропных лекарственных средств лечебный эффект которых связан с преимущественным воздействием на иммунную систему человека. Препараты человеческого нормального иммуноглобулина являются иммуностимулирующими лекарственными средствами природного происхождения, в практике врача чаще применяются в форме для внутривенного и подкожного введения. Иммуноглобулины изготовляются из плазмы крови человека, отличаются соотношением различных подклассов иммуноглобулинов G (IgG), а также иммуноглобулина класса A (IgA), отдельные иммуноглобулины обогащены антителами классов IgМ, а специфические иммуноглобулины содержат значительно большее количество антител класса IgG против определенных возбудителей чем стандартные иммуноглобулины. Описаны подходы к классификации иммуноглобулинов, механизм действия, показания, противопоказания, а также клинико-фармакологические особенности применения человеческого нормального иммуноглобулина, препаратов, имеющихся на рынке в Республике Беларусь, даны рекомендации по их применению в клинической практике. Представлены возможности использования иммуноглобулинов в качестве заместительной (при иммунодефицитных состояниях, агаммаглобулинемии) и иммуномодулирующей (при аутоиммунных заболеваниях) терапии. Рассмотрена возможность использования внутривенного иммуноглобулина для лечения синдрома Кавасаки, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, синдрома Гийена-Барре, аутоиммунной полинейропатии, заболеваний, возникающих в онкологической, хирургической и акушерской практике, а также для комплексной терапии сепсиса, в том числе у новорождённых. Своевременное назначение иммуноглобулинов в оптимальных дозах позволит сократить длительность терапии у пациентов с иммуносупрессией различного генеза, редуцировать кровоточивость при иммунной тромбоцитопении.

1. Биовен. Инструкция по медицинскому применению препарата. https://www.rceth.by/NDfiles/instr/11050_21_s.pdf (дата обращения: 10.04.2023).

2. Внутривенные иммуноглобулины: механизм действия и возможности клинического применения в педиатрии / С. А. Мокия-Сербина // Здоровье ребенка. – 2016. – № 1(69). – https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-vnutrivennyh-immunoglobulinovv-klinicheskoy-praktike.

3. Внутривенные иммуноглобулины, что и когда? / И. В. Кондратенко, А. Л. Заплатников, А. А. Бологов // Детская больница. В помощь практикующему врачу (лекции, обзоры). – 2010. – № 4. – https://critical.ru/actual/IT/immunoglobulins.htm.

4. Гамманорм. Инструкция по медицинскому применению препарата. https://www.rceth.by/NDfiles/instr/9645_11_13_16_i.pdf (дата обращения: 10.04.2023).

5. Иммунофарм. Инструкция по медицинскому применению препарата. https://www.rceth.by/NDfiles instr/21_12_3211_s.pdf (дата обращения: 10.04.2023).

6. Киовиг. Инструкция по медицинскому применению препарата. https://www.rceth.by/NDfiles/instr/10796_20_22_s.pdf (дата обращения: 10.04.2023).

7. Клинико-фармакологическая классификация лекарственных средств: учеб.-метод. пособ. / М. К. Кевра, И. В. Василевский, И. Н. Кожанова [и др.]; под общ. ред. М. К. Кевра [и др.]. – Минск: БГМУ, 2020. – 96 с.

8. Коррекция иммунного статуса пациентов иммуноглобулином человека для внутривенного введения / Н. А. Романенко, С. С. Бессмельцев, А. В. Чечёткин // Казанский медицинский журнал. – 2017. – Т. 98, № 5. – https://cyberleninka.ru/article/n/primenenievnutrivennyh-immunoglobulinov-v-klinicheskoy-praktike.

9. Кудашева, Э. Ю. Иммунологическая безопасность препаратов иммуноглобулинов человека нормальных для внутривенного введения / Э. Ю. Кудашева, С. А. Лешина, И. Л. Арефьева, А. В. Нечаев, И. В. Борисевич, Е. В. Лебединская, Е. С. Кормщикова // Иммунология. – 2017. – Т. 38(6). – С. 307–313. – DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0206-4952-2017-38-6-307-313.

10. Октагам. Инструкция по медицинскому применению препарата. https://www.rceth.by/NDfiles/instr/1601_96_01_03_06_11_16_s.pdf (дата обращения: 10.04.2023).

11. Опыт применения иммуноглобулина человека нормального для подкожного введения при аутоиммунных заболеваниях нервной системы в Республике Беларусь / М. М. Селицкий, В. В. Пономарев, О. В. Линник, Т. В. Хомиченко, И. И. Михневич // Медицинские новости. – 2017. – № 10. – С. 26–30.

12. Панзига. Инструкция по медицинскому применению препарата. https://www.rceth.by/NDfiles/instr/10683_18_i.pdf (дата обращения: 10.04.2023).

13. Привиджен. Инструкция по медицинскому применению препарата. https://www.rceth.by/NDfiles/instr/10365_15_17_20_i.pdf (дата обращения: 10.04.2023).

14. Применение внутривенных иммуноглобулинов в клинической практике / Е. А. Латышева, Т. В. Латышева // Педиатрическая фармакология. – 2013. – № 10 (1). – С. 26–30. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-vnutrivennyh-immunoglobulinovv-klinicheskoy-praktike.

15. Скувига. Инструкция по медицинскому применению препарата. https://www.rceth.by/NDfiles/instr/10975_21_s.pdf (дата обращения: 10.04.2023).

16. Хайцентра. Инструкция по медицинскому применению препарата. https://www.rceth.by/NDfiles/instr/10808_20_i.pdf (дата обращения: 10.04.2023).

17. Durandy, A. Intravenous immunoglobulins – understanding properties and mechanisms / A. Durandy, S. V. Kaveri, T. W. Kuijpers [et al.] // Clin Exp Immunol. – 2009. – Т. 158 (Suppl. 1). – P. 2–13.