Влияние характера травматического поражения на степень выраженности повреждения мышечной ткани конечности
https://doi.org/10.51922/1818-426X.2022.2.134
Аннотация
В статье представлены результаты исследования, посвященного оценке частоты встречаемости клинически значимого повреждения мышц в структуре травм конечностей. Был проведен ретроспективный анализ медицинских карт стационарных пациентов с травматическими поражениями мышц конечности в период с 2017 по 2019 гг. С учетом критериев включения отобрано в исследование 245 пациентов с повреждением мышц конечностей той или иной степени тяжести. Высокоэнергетические повреждения были выявлены в 111 случаях (45,3 %), низкоэнергетические определялись в 134 случаях (54,7 %). Выполнялась оценка степени повреждения мышечной ткани. Повреждение мышц в пределах одного мышечного футляра относили к минимальным, повреждения в пределах двух мышечных футляров – к умеренным. Выраженное повреждение мышц характеризовалось разрушением поперечно-полосатой мускулатуры в более чем в двух фасциальных футлярах. Минимальные повреждения относили к клинически незначимым, умеренные и выраженные к клинически значимым повреждениям мышц. Клинически значимые повреждения мышц встречались в 62,9 % случаев. При анализе учитывали средний срок лечения, необходимость выполнения фасциотомии, возникшие осложнения и летальный исход. Наличие клинически значимого повреждения мышц не влияло на увеличение показателей летальности, но приводило к значимому повышению числа осложнений, выполнению дополнительных оперативных вмешательств и увеличению продолжительности лечения пациентов.
Список литературы
1. Волгас, Д. А., Хардер И. Мягкие ткани в травматологии / Д. А. Волгас. – СПб.: Вассамедиа, 2016. – 319 с.
2. Сергеев, С. В. Ампутации конечностей и протезирование / С. В. Сергеев, Б. Ш. Минасов, Э. А. Риос // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2019. – Т. 4, № 4. – С. 39–41. – DOI 10.36425/2658-6843-2019-4-39-41.
3. Соколов, В. А. Множественные и сочетанные травмы / В. А. Соколов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 512 с.
4. Третьяков, А. А. Введение в травматологию: методические рекомендации для врачей травматологов-ортопедов и врачей-хирургов / А. А. Третьяков, В. И. Николаев. – Гомель: ГомГМУ, 2015. – 32 с.
5. Шапкин, Ю. Г. Роль скелетных повреждений в патофизиологии политравмы / Ю. Г. Шапкин, П. А. Селиверстов, Е. А. Скрипаль // Астраханский медицинский журнал. – 2017. – Т. 12, № 3. – С. 37–50.
6. Chen, A. T., Vallier H. A. Noncontiguous and open fractures of the lower extremity: epidemiology, complications, and unplanned procedures // Injury. – 2016. 47. (3). 742–747.
7. Chua, W., Murphy D., Siow W. et al. Epidemiological analysis of outcomes in 323 open tibial diaphyseal fractures: a nineyear experience // Singapore Med. J. – 2012. – Vol. 53 (6). – P. 385–389.
8. Court-Brown, C., Honeyman C., Bugler K. et al. The spectrum of open fractures of the foot in adults // Foot Ankle Int. – 2013. – Vol. 34 (3). – P. 323–328.
9. Olesen, U. K., Juul R., Bonde C. T. et al. A review of forty five open tibial fractures covered with free flaps . Analysis of complications, microbiology and prognostic factors // Int. Orthop. – 2015. – Vol. 39 (6). – P. 1159–1166.
Рецензия
Для цитирования:
Терешко Д.Г. Влияние характера травматического поражения на степень выраженности повреждения мышечной ткани конечности. Медицинский журнал. 2022;(2):134-138. https://doi.org/10.51922/1818-426X.2022.2.134
For citation:
Tereshko D.G. Influence of the character of traumatic damage on the degree of expression of muscle tissue injury of the limb. Medical Journal. 2022;(2):134-138. (In Russ.) https://doi.org/10.51922/1818-426X.2022.2.134
Просмотров:
5
Послать статью по эл. почте 