Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов у пациентов со стабильной стенокардией напряжения в зависимости от функционального класса

Атеросклероз коронарных артерий является одной из причин развития ишемической болезни сердца (ИБС) и ее хронической формы – стабильной стенокардии напряжения. Атеросклероз можно рассматривать, как хронический иммуновоспалительный процесс, в котором антигенные стимулы исходят от перекисно модифицированных липопротеинов. Литературные данные указывают на продукцию циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), содержащих в качестве антигена липопротеины, у пациентов со стабильной стенокардией напряжения.
Цель исследования – определить содержание ЦИК у пациентов со стабильной стенокардией напряжения с функциональными классами (ФК) I, II, III, IV.
Материал и методы. Исследование проводилось в условиях кардиологического отделения №1 УЗ «6-я клиническая больница г. Минска». В исследование включен 141 пациент со стабильной стенокардией напряжения с функциональными классами (ФК) I, II, III, IV, которые составили 4 основные группы исследования (А, Б, В, Г). Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц сопоставимого возраста. Определение ЦИК производили методом иммуноферментного анализа в венозной крови пациентов. Статистическая обработка данных выполнялась с помощью программы Statistica 10.0. При р < 0,05 различия считали статистически значимыми.
Результаты и их обсуждение. У пациентов со стенокардией напряжения ФК I уровень ЦИК составил 243,0 ± 31,4 усл. ед. По мере увеличения ФК стабильной стенокардии напряжения увеличивался и уровень ЦИК, который у пациентов с ФК IV составил 404,0 ± 52,4 усл. ед.
Заключение. С увеличением степени тяжести стабильной стенокардии напряжения статистически значимо увеличивается содержание ЦИК, что свидетельствуют о развитии иммунопатологического процесса по мере прогрессирования недостаточности коронарного кровообращения.

1. Orekhov, A. N. Mechanisms of atherogenesis and development of antiatherosclerotic therapy / A. N. Orekhov // Current pharmaceutical design. – 2015. – Vol. 21, № 9. – С. 1103–1106.

2. Stoll, L. L. Potential novel mechanisms for diabetesaccelerated atherosclerosis / L. L. Stoll, G. M. Denning, N. L. Weintraub // Current diabetes reports. – 2013. – Vol. 13, № 1. – С. 95–103.

3. Tsimikas, S. High-dose atorvastatin reduces systemic oxidative stress and inflammation: the atorvastatin on endothelial function (AEF) study / S. Tsimikas, J. L. Witztum, E. R. Miller [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. – 2006. – Vol. 47, № 10. – P. 1986–1994.

4. Tsimikas, S. Oxidative modification-specifi c antibodies and lipoproteins in the diagnosis and prognosis of cardiovascular disease / S. Tsimikas // Antioxidants & redox signaling. – 2010. – Vol. 12, № 7. – P. 921–930.

5. Tsimikas, S. Assessment of oxidized lipids and lipoproteins in humans / S. Tsimikas // Journal of the American College of Cardiology. – 2017. – Vol. 69, № 10. – P. 1333–1345.

6. Tsimikas, S. Oxidized phospholipids, Lp(a), and coronary artery disease / S. Tsimikas, E. S. Brilakis, E. R. Miller [et al.] // Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. – 2005. – Vol. 25, № 4. – P. 835–841.

7. Tsimikas, S. Relationship of oxidation-specific epitopes to biomarkers of lipid metabolism, infl ammation, renal function, and clinical events / S. Tsimikas, P. Clopton, E. S. Brilakis [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. – 2006. – Vol. 48, № 7. – P. 1458–1467.

8. Левина, Л. И. Аутоиммунные реакции гуморального и клеточного типа у больных с различными формами стенокардии / Л. И. Левина, А. Б. Шаповалова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2007. – № 4. – С. 15–19.

9. Щеглов, Д. С. Влияние дислипидемии на показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных со стабильной стенокардией / Д. С. Щеглов, И. П. Дуданов, Л. В. Щеглова, М. В. Авдеева // Медицинский академический журнал. – 2016. – Т. 16, № 3. – С. 29–34.