Клинические проявления псориаза: психологический контекст

Псориаз является наиболее распространенным хроническим кожным воспалительным заболеванием. Стресс принято считать одной из причин возникновения и рецидива данной патологии. Субъективное восприятие стресса и индивидуальная способность справляться со стрессом тесно связана с возможностью личности понимать чувства и эмоции (свои и окружающих), способами совладания со стрессом, механизмами психологических защит, стрессоустойчивостью и особенностями исполнительских функций (когнитивной гибкостью). 
Цель. Изучить степень выраженности психологических и нейропсихологических параметров относительно клинических проявлений псориаза. 
Материалы и методы. Нами обследовано 67 пациентов с псориазом. Среди методов исследования были выбраны: анамнестический метод, визуально-аналогововая шкала интенсивности зуда, психологические методы (опросник Дж. Маера, П. Сэловея и Д. Карузо, опросник Плутчика-Келлермана-Контэ, опросник Холмса-Раге, опросник способов совладающего поведения по Лазарусу, опросник соматизированных расстроиhtml5-dom-document-internal-entity2-774-endств) и нейропсихологический метод (компьютерная версия Висконсинского теста сортировки карточек). 
Результаты. Низкий показатель эмоционального интеллекта, использование дезадаптивных копинг-стратегий, примитивных механизмов психологических защит, соматизация, низкая сопротивляемость стрессу и нарушение исполнительских функций увеличивают шансы развития более тяжелой клинической картины у пациентов с псориазом. 
Заключение. Полученные данные говорят о важности мультидисциплинарного подхода к лечению псориаза (дерматолог, психолог или психотерапевт). Командный подход, возможно, сможет помочь усовершенствовать стратегии раннего вмешательства с целью профилактики, повышения эффективности лечения и предотвращения рецидивов у пациентов с псориазом.

1. Белугина, О. С. Алекситимия как один из факторов риска развития кожной патологии при субъективном переживании стресса / О. С. Белугина, О. А. Скугаревский // Медицинский журнал. – 2017. – № 2(60). – С. 4–9.

2. Белугина, О. С., Психосоматическая концепция псориаза и атопического дерматита: затруднения в эмоциональной осведомленности, пороговая сопротивляемость стрессу и дезадаптивный копинг / О. С. Белугина, О. А. Скугаревский // Журнал имени Ганнушкина П. Б.: Психиатрия и психофармакотерапия. – 2020. – № 5(22). – С. 32–35.

3. Битюцкая, Е. В. Опросник Способов Копинга: Методическое пособие / Е. В. Битюцкая. – 2015. – 80 с.

4. Сергиенко, Е. А. Эмоциональный интеллект: русскоязычная адаптация теста Мэйера-Сэловея-Карузо (MSCEIT V2.0) / Е. А. Сергиенко, И. И. Ветрова // Психологические исследования. – 2014.

5. Cramer, P. Understanding defense mechanisms / P. Cramer // Psychodyn. Psychiatry. – 2015.

6. Clancy, B. Educating executive function / B. Clancy // Cognitive science. – 2017. – № 8(1-2).

7. Hiller, W. Assessment of somatoform disorders: a review of strategies and instruments / W. Hiller, A. Janca // Acta Neuropsychiatrica. – 2003. – № 4(15). – Р. 167–179.

8. Holmes, H. H. The Social Reajustment Scale / H. H. Holmes, R. H. Rahe // J. of Psychosom. Res. – 1967.

9. Nyhus, E. The Wisconsin Card Sorting Test and the cognitive assessment of prefrontal executive functions: a critical update /E. Nyhus, F. Barceló // Brain and Сogn. – 2009. – Vol. 71, № 3. –P. 437–451.

10. Triverdi, J. K. Cognitive deficits in psychiatric disorders: current status / J. K. Triverdi // Indian J Psychiatry. – 2006. – № 48(1). – P. 10–20.