Киста перикарда у пожилого пациента с фибрилляцией предсердий

Кисты перикарда представляют собой редкие образования средостения, обычно протекающие бессимптомно и часто случайно обнаруживаемые на рентгенограммах грудной клетки. Кисты перикарда могут быть врожденными и приобретенными (вследствие воспаления, инфекции, травмы, паразитарного поражения или др.). В статье мы представили клинический случай 74-летнего мужчины с ишемической болезнью сердца, пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне ожирения, у которого развилась правожелудочковая недостаточность. На обзорной рентгенографии органов грудной клетки киста перикарда не визуализировалась. Диагноз был поставлен с использованием компьютерной томографии и эхокардиографии. Размеры кисты перикарда по данным КТ 70×52×80 мм, при контрастном усилении без накопления контрастного вещества, образование компримитировало правый желудочек сердца. Комплексное консервативное лечение ишемической болезни сердца в сочетании с контролем ритма было эффективно. Для решения вопроса об оперативном решении пациент был переведен в кардиохирургию. В статье представлен разбор основных причин данного патологического состояния, данные исследований, лечебная тактика. Необходимо знать клинику кист перикарда и учитывать при дифференциальной диагностике.

1. Целомическая киста перикарда. Случай из клинической практики / Е. М. Сурмач, С. Н. Демидик, В. А. Фролов, А. Л. Беляева // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2022. – Т. 20, № 3.

2. Parmar, Y. J., Shah A. B., Poon M., Kronzon I. Congenital Abnormalities of the Pericardium // Cardiol Clin. – 2017. – № 35(4). – Р. 601–614. doi: 10.1016/j.ccl.2017.07.012. PMID: 29025550.

3. Meredith, A., Zazai I. K., Kyriakopoulos C. Pericardial Cyst. [Updated 2023 Jan 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562287.

4. Akbayrak, H., Yildirim S., Simsek M., Oc M. A rare giant pericardial cyst mimicking a paracardiac mass // Cardiovasc J Afr. – 2016. – № 27(4). – Р. e7–e9. doi: 10.5830/CVJA-2016-016. Epub 2016 Jul 12. PMID: 27701483; PMCID: PMC5353970.

5. Juliana, Labi, Erasung-Umar Ibrahim, Dorothea Akosua Anim, Lawrence Agyemang Sereboe, Yaw Boateng Mensah, Giant pericardial cyst, an unusual cause of right heart failure in an elderly patient with tuberculosis and HIV: A case report, Radiology Case Reports. – 2023. – Vol. 18, Issue 4. – P. 1466–1470. ISSN 1930-0433. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2023.01.048.

6. Sandeep, Kumar Kar, Tanmoy Ganguly. Current concepts of diagnosis and management of pericardial cysts // Indian Heart Journal. – 2017. – Vol. 69, Issue 3. – P. 364–370. ISSN 0019-4832. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2017.02.021.