Динамика клинико-функционального состояния пациентов в пост-ковидный период

В конце 2019 г. мир столкнулся с серьезной проблемой – вспышкой в Китае новой коронавирусной инфекции, вызванной штаммом SARS-CoV-2.

Цель. Изучить динамику клинико-функционального состояния пациентов, состояния гуморального иммунитета после перенесённой коронавирусной инфекции в разные временные промежутки.

Материалы и методы. В исследование было включено 153 пациента, госпитализированный в УЗ ≪10 ГКБ≫ г. Минска с подтверждённым диагнозом коронавирусной инфекции в период с 01.12.2021 по 31.12.2021. В зависимости от тяжести заболевания пациенты были разделены на 3 группы: тяжёлое течение (n = 54), среднетяжёлое (n = 51), лёгкое (n = 48). У всех пациентов проводились стандартные лабораторно-инструментальные исследования. После выписки пациенты находились под динамическим наблюдением. Через 3, 6 и 9 месяцев проводилось оценка клинико-функционального состояния, определялось содержание IgG к SARS-CoV-2.

Результаты. В группе с тяжёлым течением COVID-19 сохранялась субфебрильная температура тела (11,1 % пациентов), сатурация 94–90 % (5,6 % пациентов), повышение артериального давления к 9 месяцу после перенесённого заболева- ния, в то время, как в группах со среднетяжёлым и лёгким течением заболевания происходила нормализация показателей к 6 месяцу. Наиболее выраженный гуморальный иммунный ответ наблюдался через 3 месяца после перенесённого заболевания в группе пациентов с тяжёлым течением (у 88,9 % выявлялись IgG к SARS-CoV-2) в сравнение со среднетяжёлым течением (72,5 %) и лёгким (37,5 %). Повышение уровня ферритина >330 мкг/л может указывать на сохранение гуморального иммунного ответа свыше 36 недель.

Выводы. У пациентов, перенёсших COVID-19 в тяжёлой форме, сохранялась субфебрильная температура тела, низкая сатурация, а также статистически значимое повышение артериального давления к 9 месяцу после перенесённого заболевания. В то же время у данных пациентов наблюдался наиболее выраженный иммунный ответ к SARS-CoV-2.

1. Giacomelli, A., Pezzati L., Conti F. Self­Reported olfactory and taste disorders in patients with severe acute respiratory coronavirus 2 infection: a cross­sectional study // Clin. Infect Dis. – 2020. ­– № 71. – P. 889–890.

2. Guan, W.­J., Liang W.­H., Zhao Y., W­j G., W­h L. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID­19 in China: a nationwide analysis // Eur Respir J. – 2020. – № 55. P. 831–9.

3. Kaur, N., Gupta I., Singh H. Epidemiological and clinical characteristics of 6635 COVID­19 patients: a pooled analysis // SN Compr Clin Med. – 2020. – № 32. – P. 1048–52.