ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОКСИМАЛЬНОЙ СЕГМЕНТАРНОЙ РЕЗЕКЦИИ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ МЕДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Остеоартроз (ОА) коленного сустава является наиболее распространенной формой ОА. В большинстве случаев начало развития патологического процесса происходит в медиальном отделе коленного сустава из-за преобладания варусной формы деформации коленного сустава. Высокая остеотомия большеберцовой кости, тотальное эндопротезирование и одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава как методы лечения ОА являются технически сложными процедурами и могут сопровождаться с риском постоперационных осложнений, тогда как проксимальная сегментарная фибулярная резекция (ПСФР) значительно облегчает болевой синдром и улучшает функцию сустава при поражении медиального компартмента коленного сустава. Настоящее исследование было проведено кафедрой травматологии и ортопедии Белорусского государственного универсистета. Целью данного исследования было оценить функциональные результаты после ПСФР и их взаимосвязь с минеральной плотностью костной ткани.

В исследование были включены 23 пациента с поражением медиального компартмента коленного сустава. Критерии включения – пациенты с симптоматическим медиальным ОА коленного сустава средней и тяжелой степени, у которых были показания к хирургическому вмешательству и которые были в состоянии дать информированное согласие на операцию. Критерии исключения – пациенты с посттравматическим ОА коленного сустава или воспалительным заболеванием суставов, а также пациенты с операциями или переломами в анамнезе. Первичный результат измерялся путем расчета соотношения ширины суставной щели коленного сустава в медиальном и латеральном компартменте. Вторичным критерием оценки являлся болевой сидром, измерявшийся по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).

1. Wu, L. D., Hahne H. J., Hassenpflug T. A longterm follow-up study of HTO for medial compartment OA // Chin J Traumatol. – 2004. – № 7. – Р. 348–53.

2. Sprenger, T. R., Doerzbacher J. F. Tibial osteotomy for the treatment of varusgonarthrosis: Survival and failure analysis to twenty-two years // J Bone Joint Surg Am. – 2003. – Vol. 85. – Р. 469–74.

3. Schnurr, C., Jarrous M., Gudden I., Eysel P., Konig D. P. Pre-operative arthritis severity as a predictor for total knee arthroplasty patients' satisfaction // Int Orthop. – 2013. – Vol. 37. – Р. 1257–61.

4. Zhang, Y. Z. Innovations in orthopedics and traumatology in China // Chin Med J (Engl). – 2015. – Vol. 128. – Р. 2841–2.

5. WHO. Assessment of Fracture Risk and its Application to Screening for Postmenopausal Osteoporosis: Technical Report Series 843. 1994 Geneva WHO.

6. Wang, X., Wei L., Lv Z., Zhao B., Duan Z., Wu W. Proximal fibular osteotomy: a new surgery for pain relief and improvement of joint function in patients with knee osteoarthritis // J Int Med Res. – 2017. – Vol. 45. – Р. 282–9. – doi: https:// doi.org/10.1177/0300060516676630.

7. Huskisson, E. C. Measurement of pain // Lancet. – 1974. – № 2. – Р. 1127–31.

8. Newton-John, H., Morgan D. Osteoporosis: Disease or senescence? // Lancet. – 1968. – Vol. 291. – Р. 232–3.

9. Segal, N. A., Anderson D. D., Iyer K. S., Baker J., Torner J. C., Lynch J. A. et al Baseline articular contact stress levels predict incident symptomatic knee OA development in the MOST cohort // J Orthop Res. – 2009. – Vol. 27. – Р. 1562–8.

10. Yang, Z. Y., Chen W., Li C. X., Wang J., Shao D. C., Hou Z. Y. et al Medial compartment decompression by fibular osteotomy to treat medial compartment knee osteoarthritis: A pilot study // Orthopedics. – 2015. – Vol. 38. – Р. e1110–4.