Оценка эффективности тренировки динамической координации у пациентов с инфарктом головного мозга

Вопросы медицинской реабилитации пациентов после мозговой катастрофы остаются актуальными по ряду социально-экономических аспектов. Цель исследования состояла в изучении влияния комплексного лечения и медицинской реабилитации пациентов с инфарктом головного мозга основанного на новом методе тренировки динамической координации. В исследовании приняло участие 62 пациента с установленным диагнозом инфаркт головного мозга, рандомизированные в контрольную (n = 29) и основную (n = 33) исследовательские группы. Всем участникам исследования до начала лечения и после его окончания проводилось клиническое тестирование с применением клинических шкал. Для выполнения новой реабилитационной методики в основной группе применялась роботизированная экзоплатформа собственной разработки. В результате клинической апробации установлено, что новый метод повышает эффективность программы комплексной терапии на 37 % (р = 0,008), за счет улучшения функции ходьбы, а также нейромышечных скелетных и связанных с движением функций (OR = 1,37; 95 %CI: 1,1–1,78).

1. Béjot, Y., Daubail B., Jacquin A., Durier J., Osseby G. V., Rouaud O., Giroud M. Trends in the incidence of ischaemic stroke in young adults between 1985 and 2011: the Dijon Stroke Registry / J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 2014. – Vol. 85(5). – P. 509–513. https://doi.org/10.1136/jnnp-2013-306203.

2. Mozaffarian, D., Benjamin E. J., Go A. S. et al. Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association // Circulation. – 2015. – Vol. 131(4). – P. e29–322. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000152.

3. Mackay, J., Mensah G. Atlas of heart disease and stroke. – Geneva: World Health Organization, 2004. – P. 112.

4. World Health Organization: World Health Statistics 2008. – Geneva, Switzerland: WHO Press, 2008. – 180 p.

5. van Duijnhoven, H. J., Heeren A., Peters M. A., Veerbeek J. M., Kwakkel G., Geurts A. et al. Effects of Exercise Therapy on Balance Capacity in Chronic Stroke: Systematic Review and Meta-Analysis // Stroke. – 2016. – Vol. 47. – P. 2603–10. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.013839

6. Mehrholz, J., Pohl M. Electromechanical-assisted gait training after stroke: a systematic review comparing end- effector and exoskeleton devices. Journal of Rehabilitation Medicine. – 2012. – Vol. 44, № 3. – P. 193–199. https:/doi.org/10.2340/16501977-0943

7. Tse, T., Carey L., Cadilhac D., Koh G. C., Baum C. Application of the World Stroke Organization health system indicators and performance in Australia, Singapore, and the USA // Int J Stroke. – 2016. – Vol. 11(8). – Р. 852–859. https://doi.org/10.1177/1747493016660104

8. Virani, S. S., Alonso A., Aparicio H. J., Benjamin E. J. et al. Heart disease and stroke statistics – 2021 update: a report from the American heart association / Circulation. – 2021. – Vol. 143(8). – P. 254–743. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000950

9. Tashiro, S., Mizuno K., Kawakami M., Takahashi O. et al. Neuromuscular electrical stimulation-enhanced rehabilitation is associated with not only motor but also somatosensory cortical plasticity in chronic stroke patients: an interventional study // Therapeutic Advances in Chronic Disease. – 2019. – № 10. – P. 1–13. https://doi.org/10.1177/2040622319889259

10. Benjamin, E. J., Virani S. S., Callaway C. W., Chamberlain A. M. et al. Heart disease and stroke statistics – 2018 update: a report from the American heart association / Circulation. – 2018. – Vol. 137. – P. 67–492. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000558

11. Saunders, D. H., Sanderson M., Hayes S., Johnson L. et al. Physical fitness training for stroke patients (Review) / Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2020. – № 3. – Р. CD003316. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003316.pub7

12. Martino, C. A., Bonnì S., Pellicciari M. C., Giorgi F., Caltagirone C., Koch G. Health-related quality of life (HRQoL) after stroke: positive relationship between lower extremity and balance recovery / Top Stroke Rehabilitation. – 2020. – № 10. – P. 1–7. https://doi.org/10.1080/10749357.2020.1726070

13. Bruni, M. F., Melegari C., De Cola M. C., Bramanti A., Bramanti P., Calabrò R. S. What does best evidence tell us about robotic gait rehabilitation in stroke patients: a systematic review and meta-analysis // Journal of Clinical Neuroscience. – 2018. – Vol. 48. – Р. 11–17. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2017.10.048

14. Laufer, Y., Elboim-Gabyzon M. Does sensory transcutaneous electrical stimulation enhance motor recovery following a stroke? A systematic review / Neurorehabil Neural Repair. – 2011. – Vol. 25. – Р. 799–809. https://doi.org/10.1177/1545968310397205

15. Stoller, O., de Bruin E. D., Knols R. H., Hunt K. J. Effects of cardiovascular exercise early after stroke: systematic review and meta-analysis // BMC Neurol. – 2012. – № 12. – Р. 45.

16. Nicholson, S., Sniehotta F., Van Wijck F., Greig C. A., Johnston M., McMurdo M. E. T., Dennis M., Mead G. E. A systematic review of perceived barriers and motivators to physical activity after stroke // Int J Stroke. – 2013. – № 8. – Р. 357–364.

17. Mackay-Lyons, M., Thornton M., Ruggles T., Che M. Non-pharmacological interventions for preventing secondary vascular events after stroke or transient ischemic attack. Cochrane Database Syst Rev. – 2013. – № 3. – P. CD008656.

18. Takatori, K., Matsumoto D., Okada Y., Nakamura J., Shomoto K. Effect of intensive rehabilitation on physical function and arterial function in community-dwelling chronic stroke survivors // Top Stroke Rehabil. – 2012. – Vol. 19. – Р. 377–383.

19. Mehrholz, J. Electromechanical-assisted gait training after stroke: a systematic review comparing end-effector and exoskeleton devices / J. Mehrholz, M. Pohl // Journal of Rehabilitation Medicine. – 2012. – Vol. 44, № 3. – P. 193–199.

20. The effect of a task-oriented training on trunk control ability, balance and gait of stroke patients / B. H. Kim // J Phys Ther Sci. – 2012. – Vol. 24. – P. 519–522.