medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2024.2.9medjournal-99Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESХронические боли в грудной клетке в повседневной работе врача общей практикиChronic chest pain in the daily work of a general practitionerБайдаА. Г.BaidaA. G.КореневскаяИ. Э.KorenevskaiaI. A.КаменецкаяТ. А.KameneckayaT. A.МарчукА. В.MarchukA. V.УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологиии и гематологии»Belarus20241706202502913Copyright © Байда А.Г., Кореневская И.Э., Каменецкая Т.А., Марчук А.В., 20252025Байда А.Г., Кореневская И.Э., Каменецкая Т.А., Марчук А.В.Baida A.G., Korenevskaia I.A., Kameneckaya T.A., Marchuk A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/99

Хроническая боль остается одной из актуальных проблем современной медицины. Наиболее частыми причинами хронической боли в грудной клетке у пациентов старше 60 лет являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, болезни соединительной ткани, онкологические заболевания, вторичные дорсалгии. В молодом возрасте такие боли ассоциируются с неадаптивным двигательным режимом работы, сопутствующими психологическими проблемами, наличием скелетно-мышечной боли. Дифференциальная диагностика проводится между заболеваниями вертебрального и невертебрального происхождения, костохондральными, костостернальными болевыми синдромами, болями, связанными с суставами плечевого пояса. Боль в грудной клетке является междисциплинарной медицинской проблемой, но, тем не менее, первичное обращение этих пациентов осуществляется к терапевтам и врачам общей практики. Пациентам с болью в грудной клетке необходим мультидисциплинарный подход к диагностике и подбор индивидуальной терапии.

Chronic pain remains one of the topical problems of modern medicine. The most common causes of chronic chest pain in patients over 60 years of age are diseases of the cardiovascular and respiratory system, connective tissue diseases, oncologic diseases, secondary dorsalgias. At a young age, such pain is associated with maladaptive motor stereotype of work, concomitant psychological problems, the presence of musculoskeletal pain. Differential diagnosis is made between diseases of vertebral and non-vertebral origin, costochondral, costosternal pain syndromes, pain associated with the joints of the shoulder girdle. Chest pain is an interdisciplinary medical problem, but, nevertheless, the primary appeal of these patients is to therapists and general practitioners. Patients with chest pain need a multidisciplinary approach to diagnosis and selection of individual therapy.

боль в грудной клеткеторакалгияврач общей практикиchest painthoracalgiageneral practitionerReferencesБаринов, А. Н. Клинические проявления, диагностика и лечение скелетно-мышечных болевых синдромов в грудной клетке / А. Н. Баринов, Е. В. Яковлева, Л. Т. Ахмеджанова // Медицинский алфавит. – 2022. – № 1. – С. 8–14.Barinov, A. N. Klinicheskie proyavleniya, diagnostika i lechenie skeletno-myshechnyh bolevyh sindromov v grudnoj kletke / A. N. Barinov, E. V. Yakovleva, L. T. Ahmedzhanova / Medicinskij alfavit. – 2022. – № 1. – S. 8–14.Варавин, Н. А. Боль в спине в терапевтической практике / Н. А. Варавин, А. Л. Верткин / Лечащий врач. – 2022. – № 7–8(25). – С. 52–56.Varavin, N. A. Bol' v spine v terapevticheskoj praktike / N. A. Varavin, A. L. Vertkin // Lechashchij vrach. – 2022. – № 7–8(25). – S. 52–56.Верткин, А. Л. Ведение пациентов с болью в спине для терапевтов и врачей общей практики (Клинические рекомендации) / А. Л. Верткин, А. Е. Каратеев, М. Л. Кукушкин [и др.] // Терапия. – 2018. – № 2 (20). – С. 8–17.Vertkin, A. L. Vedenie pacientov s bol'yu v spine dlya terapevtov i vrachej obshchej praktiki (Klinicheskie rekomendacii) / A. L. Vertkin, A. E. Karateev, M. L. Kukushkin [et al.] // Terapiya. – 2018. – № 2(20). – S. 8–17.Садоха, К. А. Дорсалгии: источники, дифференциальная диагностика, дифференцированная терапия / К. А. Садоха, В. И. Курмашев, В. В. Кротов [и др.] // Медицинские новости. – 2023. – № 2. – С. 34–41.Sadoha, K. A. Dorsalgii: istochniki, differencial’naya diagnostika, differencirovannaya terapiya / K. A. Sadoha, V. I. Kurmashev, V. V. Krotov [et al.] // Medicinsie novosti. – 2023. – № 2. – S. 34–41.Филатова, Е. С. Дифференциальная диагностика воспалительной и механической боли в спине / Е. С. Филатова, Ш. Ф. Эрдес, Е. Г. Филатова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2016. – № 116(6). – С. 104–108.Filatova, E. S. Differencial’naya diagnostika vospalitel’noj i mekhanicheskoj boli v spine / E. S. Filatova, Sh. F. Erdes, E. G. Filatova // Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. – 2016. – № 116(6). – S.104–108.Яковлева, Е. В., Баринов А. Н. Остеоартроз фасеточных и реберно-поперечных суставов позвоночника как причина хронической боли в грудном отделе позвоночника / Е. В. Яковлева, А. Н. Баринов // Российский медицинский журнал. – 2022. – № 3. – С. 43–50.Yakovleva, E. V., Barinov A. N. Osteoartroz fasetochnyh i reberno-poperechnyh sustavov pozvonochnika kak prichina hronicheskoj boli v grudnom otdele pozvonochnika / E. V. Yakovleva, A. N. Barinov // Rossijskij medicinskij zhurnal. – 2022. – № 3. – S. 43–50.Mandrekar, S., Venkatesan P., Nagaraja R. Prevalence of musculoskeletal chest pain in the emergency department: a systematic review and meta-analysis // Scand J Pain. – 2021. – № 21(3). – Р. 434–444.Mandrekar, S., Venkatesan P., Nagaraja R. Prevalence of musculoskeletal chest pain in the emergency department: a systematic review and meta-analysis // Scand J Pain. – 2021. – № 21(3). – P. 434–444.Zaruba, R. A., Wilson E. Impairment based examination and treatment of costochondritis: a case series // Int J Sports Phys Ther. – 2017. – № 12(3). – Р. 458–467.Zaruba, R. A., Wilson E. Impairment based examination and treatment of costochondritis: a case series // Int J Sports Phys Ther. – 2017. – № 12(3). – P. 458–467.Wertli, M. M., Dangma T. D., Müller S. E. Non-cardiac chest pain patients in the emergency department: Do physicians have a plan how to diagnose and treat them? A retrospective study // PLoS One. – 2019. – № 14(2). – Р. e0211615.Wertli, M. M., Dangma T. D., Müller S. E. et al. Non-cardiac chest pain patients in the emergency department: Do physicians have a plan how to diagnose and treat them? A retrospective study // PLoS One. – 2019. – № 14(2). – P. e0211615.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.