References

medjournal

Медицинский журнал

Medical Journal

1818-426X

Белорусский государственный медицинский университет

10.51922/1818-426X.2023.3.131

medjournal-48

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

ORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONS

Оценка травматичности оперативных вмешательств на нижних конечностях по уровню содержания С-реактивного белка

Evaluation of the traumatism of surgical interventions on the lower extremities by the level of С-reactive protein

Ставчиков

Е. Л.

Stavchikov

E. L.

Зиновкин

И. В.

Zinovkin

I. V.

Марочков

А. В.

Marochkov

A. V.

Давыдов

А. В.

Davydov

A. V.

Могилёвская областная клиническая больница; Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университетBelarusМогилёвская областная клиническая больницаBelarusМогилёвская областная клиническая больница; Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университетBelarusМогилёвская центральная поликлиникаBelarus

2023

17062025

03131137

2025

Ставчиков Е.Л., Зиновкин И.В., Марочков А.В., Давыдов А.В.

Stavchikov E.L., Zinovkin I.V., Marochkov A.V., Davydov A.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/48

Проведено нерандомизированное исследование 121 пациента, которые были разделены на группу 1 – пациенты с хронической венозной недостаточностью, на группу 2 – с деформирующим артрозом коленного сустава 3-й степени, на группу 3 – с хронической артериальной недостаточностью. Пациентам с деформирующим артрозом коленного сустава 3-й степени выполнялось тотальное эндопротезирование коленного сустава, с варикозной болезнью нижних конечностей – радикальная флебэктомия с удалением большой подкожной вены с варикозно-расширенными ветвями и субфасциальной перевязкой перфорантных вен, пациентам с хронической артериальной недостаточностью при развитии необратимых изменений в области стопы выполнялась костно-миопластическая ампутация нижней конечности на уровне средней трети бедра. В сформированных группах проводили забор крови для определения уровня содержания С-реактивного белка (СРБ) до операции, через 24–48 и 72 часа после операции. На 1 этапе исследования (до операции) содержание СРБ в сыворотке крови у всех пациентов трёх групп был равен 4,6 (0,66;101,74) мг/л, на 2 этапе (через 24–48 часов после операции) наблюдалось значимое увеличение СРБ, что составило 43,35 (16,23; 165,24) мг/л (р < 0,05), на 3 этапе (через 72 часа после операции) – 51,49 (19,28; 197,01) мг/л (р > 0,05). Уровень СРБ был равен в группе 1: на 1 этапе – 0,49 (0,2; 2,19) мг/л, на 2 этапе – 13,74 (7,06; 18,62) мг/л (р < 0,05), на 3 этапе – 15,89 (8,02; 21,06), (р > 0,05). Содержание СРБ в группе 2 был равен: 3,44 (0,77; 6,5) мг/л на 1 этапе, 41,68 (23,72; 75,83) мг/л на этапе 2 (р < 0,05), на 3 этапе – 47,32 (26,97; 86,32), (р > 0,05). В 3 группе уровень СРБ был равен: 183,73 (118,74; 183,73) мг/л на этапе 1, 270,96 (182,24; 250,24) мг/л на этапе 2 (р < 0,05), 298,44 (197,33; 263,35) на этапе 3 (р > 0,05). Динамика уровня содержания СРБ в сыворотке крови у пациентов при оперативном лечении может рассматриваться как биохимический критерий травматичности хирургических вмешательств.

A non-randomized study of 121 patients was conducted, which were divided into group 1 – patients with chronic venous insufficiency, group 2 – with deforming arthrosis of the knee joint of the 3rd degree, group 3 – with chronic arterial insufficiency. Patients with deforming arthrosis of the knee joint of the 3rd degree underwent total knee arthroplasty, with varicose veins of the lower extremities – radical phlebectomy with removal of the great saphenous vein with varicose-dilated branches and subfascial ligation of the perforating veins, patients with chronic arterial insufficiency with the development of irreversible changes in the area of the foot, bone-myoplastic amputation of the lower limb was performed at the level of the middle third of the thigh. In patients of the formed groups, blood was taken to determine the content of C-reactive protein (CRP) before surgery, 24–48 and 72 hours after surgery. At the 1st stage of the study (before surgery), the content of CRP in the blood serum of all patients of the three groups was 4,6 (0,66; 101?74) mg/l, at the 2nd stage (24–48 hours after the operation) there was a significant an increase in CRP, which amounted to 43,35 (16,23; 165,24) mg/l (p < 0,05), at stage 3 (72 hours after surgery) – 51,49 (19,28; 197,01) mg/l (p > 0,05). The level of CRP was equal in group 1: at stage 1 – 0,49 (0,2; 2,19) mg/l, at stage 2 – 13,74 (7,06; 18,62) mg/l (p < 0,05), at stage 3– 15,89 (8,02; 21,06), (p > 0,05). The content of CRP in group 2 was equal to: 3,44 (0,77; 6,5) mg/l at stage 1, 41,68 (23,72; 75,83) mg/l at stage 2 (p < 0,05), at stage 3 – 47,32 (26,97; 86,32), (p > 0,05). In group 3, the CRP level was equal to: 183,73 (118,74; 183,73) mg/l at stage 1, 270,96 (182,24; 250,24) mg/l at stage 2 (p < 0,05), 298,44 (197,33; 263,35) at stage 3 (p > 0,05). The dynamics of the content of CRP in patients during surgical interventions on the lower limbs can be considered as a biochemical criterion for the traumaticity of surgical interventions.

оценка травматичностиС-реактивный белоккритерии травматичности оперативных вмешательств

assessment of traumaC-reactive proteintraumaticity criteria in surgical interventions

References1

Абрамова, А. Г., Хорев А. Н., Козлов С. В., Плюта А. В., Благов Д. А., Клоков В. А., Абрамов Г. С. Малоинвазиное лечение пациентов с крупным множественным холедохолитиазом // Вестник современной клинической медицины. – 2017. – № 10(1). – С. 48–53.

Abramova, A. G., Horev A. N., Kozlov S. V., Pluta A. V., Blagov D. A., Klokov V. A., Abramov G. S. Minimally invasive treatment of patients with major multiple choledocholithiasis. Bulletin of Modern Clinical Medicine. 2017; 10 (1): 48–53. (In Russ.).

Алибаева, К. М., Бердиярова Н. А., Мухамеджанова Н. К., Маймакова А. М., Нурахова А. Д. Анализ количественного определения уровня С-реактивного белка и прокальцитонина у пациентов с инфекционной патологией // Наука о жизни и здоровье. – 2015. – № 1–2. – С. 36–40.

Alibayeva, K. M., Berdiyarova N. A., Mukhame dzhanova N. K., Maimakova A. M., Nurakhova A. D. Analysis of quantitative determination of the level of C-reactive protein and procalcitonin in patients with infectious pathology // The science of life and health. – 2015. – № 1–2. – Р. 36–40 (In Russ.).

Бурлев, В. А. Воспалительный стресс: системный ангиогенез, белки острой фазы и продукты деструкции тканей у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом // Проблемы репродукции. – 2011. – № 5. – С. 25–32.

Burlev, V. A. Inﬂammatory stress: systemic angiogenesis, acute phase proteins and tissue destruction products in patients with chronic recurrent salpingoophoritis // Reproduction problems. – 2011. – № 5. – Р. 25–32 (In Russ.).

Бурлев, В. А., Гаспаров А. С., Дорфман М. Ф., Дубинская Е. Д., Ильясова Н. А., Назаров С. К. Оценка травматичности воздействия различных видов энер гии при хирургическом лечении эндометриоза // Доктор.Ру. – 2012. – № 7(75). – С. 30–34.

Burlev, V. A., Gasparov A. S., Dorfman M. F., Dubinskaya E. D., Ilyasova N. A., Nazarov S. K. Assessment of the traumatic effects of various types of energy in the surgical treatment of endometriosis // Doctor.Ru. – 2012. – № 7(75). – Р. 30–34 (In Russ.).

Гуров, А. В., Юшкина М. А. Базисный принцип патогенетической терапии гнойно-воспалительной патологии лор-органов // Медицинский совет. – 2021. – № 4. – С. 96–102.

Gurov, A. V., Yushkina M. A. The basic principle of pathogenetic therapy of purulent-inﬂammatory pathology of ENT organs // Medical advice. – 2021. – № 4. – Р. 96–102 (In Russ.).

Дудко, В. А., Субботина Е. А., Политов И. В., Липницкий А. Л., Кулик А. С., Марочков А. В. Динамика содержания C-реактивного белка в сыворотке крови при анестезиологическом обеспечении хирургических вмешательств // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2020. – № 19(1). – С. 59–65.

Dudko, V. A., Subbotina E. A., Politov I. V., Lipnitsky A. L., Kulik A. S., Marochkov A. V. Dynamics of the content of C-reactive protein in blood serum during anesthetic provision of surgical interventions // Bulletin of the Vitebsk State Medical University. – 2020. – № 19(1). – Р. 59–65 (In Russ.).

Ершов, А. В. С-реактивный белок в диагностике внебольничной пневмонии // Consilium Medicum. – 2019. – № 21(3). – С. 15–19.

Ershov, A. V. S-reactive protein in the diagnosis of community-acquired pneumonia // Consilium Me dicum. – 2019. – № 21(3). – Р. 15–19 (In Russ.).

Лелевич, С. В. Клиническая биохимия: учеб. Пособ. для студентов специальности 1–79 01 04 «Медико-диагностическое дело». – Гродно: ГрГМУ, 2017. – С. 304.

Lelevich, S. V. Clinical biochemistry: a textbook for students of the specialty 1–79 01 04 “Medical diagnostic business”. – Grodno: GrGMU, 2017. – Р. 304 (In Russ.).

Рыдловская, А. В., Симбирцев А. С. Функциональный полиморфизм гена TNF-a и патология // Цитокины и воспаление. – 2005. – № 4(3). – Р. 4–10.

Rydlovskaya, A. V., Simbirtsev A. S. Functional polymorphism of the TNF-a gene and pathology // Cytokines and inﬂammation. – 2005. – № 4(3). – Р. 4–10 (In Russ.).

Ставчиков, Е. Л., Зиновкин И. В., Мароч ков А. В., Махнач А. Е., Росинская М. Н. Динамика содержания C-реактивного белка у пациентов при выполнении радикальной флебэктомии на нижней конечности // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2020. – № 18(4). – Р. 436–440.

Stavchikov, E. L., Zinovkin I. V., Marochkov A. V., Makhnach A. E., Rosinskaya M. N. Dynamics of C-reactive protein content in patients undergoing radical phlebectomy on the lower limb // Journal of Grodno State Medical University. – 2020. – № 18(4). – Р. 436–440 (In Russ.).

Bottazzi, B., Doni A., Garlanda C., Mantovani A. An integrated view of humoral innate immunity: pentraxins as a paradigm // Ann Rev Immunol. – 2010. – № 28. – Р. 157–83.

Straatman, J., Harmsen A. M., Cuesta M. A., Berkhof J., Jansma E. P. Predictive Value of C-Reactive Protein for Major Complications after Major Abdominal Surgery: A Systematic Review and Pooled-Analysis // PLoS One. – 2015. – № 10(7). – Р. e0132995.

Qureshi, M., Liew I., Bailey O. CRP monitoring in fractured neck of femur. A waste of resource? Injury. – 2018. – № 49(10). – Р. 1855–1858. – doi: 10.1016/j.injury.2018.07.005. Epub 2018 Jul 11. PMID: 30029777.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.