medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2026.4.75medjournal-476Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSОпыт применения аллогенных трансплантатов для облитерации трепанационной полости после санирующих операций открытого типа на среднем ухеEXPERIENCE WITH THE USE OF ALLOGRAFTS FOR OBLITERATION OF THE TREPANATION CAVITY FOLLOWING OPEN-TYPE MIDDLE EAR SANITATION SURGERYГорностайИ. И.GornostayI. I.

Минск

Minsk

МихелисЕ. Д.MikhelisE. D.

Минск

Minsk

ЧистыйА. А.ChistyA. A.

Минск

Minsk

КривенкоС. И.KrivenkoS. I.

Минск

Minsk

ГУ «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии»БеларусьRepublican Scientific and Practical Center for OtorhinolaryngologyBelarusГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологииРоссияMinsk Scientific and Practical Center for Surgery, Transplantology and HematologyRussian Federation202627102026047580Copyright © Горностай И.И., Михелис Е.Д., Чистый А.А., Кривенко С.И., 20262026Горностай И.И., Михелис Е.Д., Чистый А.А., Кривенко С.И.Gornostay I.I., Mikhelis E.D., Chisty A.A., Krivenko S.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/476

Облитерация трепанационной полости после санирующих операций на среднем ухе является перспективным направлением реабилитации пациентов с хроническим гнойным средним отитом, позволяющим избежать недостатков как открытой, так и закрытой методик. При дефиците собственных тканей, особенно при повторных вмешательствах, актуальным является использование аллогенных материалов. На базе ГУ РНПЦ оториноларингологии проведено реконструктивное хирургическое вмешательство с облитерацией трепанационной полости и восстановлением задней стенки наружного слухового прохода (т.е. мастоидопластика) у 30 пациентов с хроническим гнойным средним отитом с существующей трепанационной полостью с использованием аллогенных костных трансплантатов двух типов. Для комплексной оценки результатов был разработан алгоритм, включающий оценку анатомических (отомикроскопия, данные лучевых методов диагностики) и функциональных показателей (тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия, тест проходимости слуховой трубы). Период наблюдения за пациентами составил 12 месяцев. Положительные результаты мастоидопластики получены у 22 (73,3 %) пациентов, реакций отторжения за период наблюдения не наблюдалось. Проведенный анализ не выявил статистически значимых различий в степени облитерации полости через 12 месяцев между группами деминерализованных и недеминерализованных костных трансплантатов (p > 0.05).

Mastoid obliteration after middle ear surgery is a promising rehabilitation method for patients with chronic atticoantral otitis media, which can avoid the disadvantages of both canal wall up and wall down techniques. In cases of autogenous tissue deficiency, especially during revision procedures, the use of allogeneic materials is relevant. At the Republican Scientific and Practical Center of Otolaryngology (Minsk), reconstructive middle ear surgery involving obliteration of the mastoid cavity and restoration of the posterior wall of the external auditory canal was performed in 30 patients with chronic atticoantral otitis media after canal wall down surgery using two types of bone allografts. Postoperative follow-up lasted 1 year, and a comprehensive assessment of the effectiveness of mastoid cavity obliteration was performed using the developed algorithm. The algorithm included an assessment of local status, functional indicators (tonal threshold audiometry, tympanometry, auditory tube patency test) and radiological data (computed tomography, magnetic resonance imaging). Good results of obliteration were observed in 22 (73,3 %) patients, with no rejection reactions during the observation period. The analysis did not reveal any statistically significant differences in the degree of cavity obliteration after 12 months between the groups of demineralised and non-demineralised bone grafts (p > 0.05).

хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отитсанирующая операция открытого типамастоидопластикакостный аллографттрепанационная полостьchronic atticoantral suppurative otitis mediacanal wall down mastoidectomymastoid obliterationbone allograftmastoid cavityРеспубликанский бюджетReferencesКолядич, Ж. В. Современные подходы к лечению хронических гнойных средних отитов / Ж. В. Колядич, Л. Э. МакаринаКибак, Д. А. Затолока, Н. И. Гребень // Оториноларингология в Беларуси. – 2011. – № 2. – С. 74–81.Koliadich, Zh. V. Sovremennye podkhody k lecheniiu khronicheskikh gnoinykh srednikh otitov [Modern approaches of treatment of chronic otitis media] / Zh.V. Koliadich, L. E. Makarina-Kibak, D. A. Zatoloka, N. I. Greben’ // Otorinolaringologiia v Belarusi. – 2011. – № 2. – S. 74–81 [In Russian].Хоров, О. Г. Базовые основы отологии / О. Г. Хоров. – Гродно: ГрГМУ, 2013. – 80 с.Khorov, O. G. Bazovye osnovy otologii [Essentials of otology] / O. G. Khorov. – Grodno: GrGMU, 2013. – 80 s. [In Russian].Янов, Ю. К. Болезнь оперированного уха: клиническая характеристика и патоморфологическое обоснование / Ю. К. Янов [и др.] // Российская оториноларингология. – 2005. – № 4. – С. 149–154.Ianov, Iu. K. Bolezn’ operirovannogo ukha: klinicheskaia kharakteristika i patomorfologicheskoe obosnovanie [Operated ear disease: clinical characteristics and pathomorphological justification] / Iu. K. Ianov [et al.] // Rossiiskaia otorinolaringologiia. – 2005. – № 4. – S. 149–154 [In Russian].Аникин, И. А. О хирургическом лечении больных с приобретенной холестеатомой / И. А. Аникин, Т. А. Бокучава // Российская оториноларингология. – 2015. – № 4. – С. 16–23.Anikin, I. A., Bokuchava T. A. O khirurgicheskom lechenii bol’nykh s priobretennoi kholesteatomoi [About surgical treatment of patients with acquired cholesteatoma] //Rossiiskaia otorinolaringologiia. – 2015. – № 4. – S. 16–23 [In Russian].Тарасова, О. Ю. Функциональные исходы хирургии холестеатомы среднего уха (обзор литературы) / Ю. О. Тарасова, С. Я. Косяков, Е. В. Пчеленок // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae – 2023. – Vol. 29. – P. 4–16.Tarasova, O. Iu. Funktsional’nye iskhody khirurgii kholesteatomy srednego ukha (obzor literatury) [Functional outcomes of middle ear cholesteatoma surgery (literature overview)] / Iu. O. Tarasova, S. Ia. Kosyakov, E. V. Pchelenok // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae – 2023. – Vol. 29. – P. 4–16 [In Russian].Крюков, А. И Санирующая хирургия при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой / А. И. Крюков [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2011. – № 1. – С. 62–65.Kriukov, A. I Saniruiushchaia khirurgiia pri khronicheskom gnoinom srednem otite s kholesteatomoi [Surgery for chronic purulent otitis media with cholesteatoma] / A. I. Kriukov [et al.] // Vestnik otorinolaringologii. – 2011. – № 1. – S. 62–65 [In Russian].Illes, K. Mastoid Obliteration Decreases the Recurrent and Residual Disease: Systematic Review and Meta-analysis / K. Illes [et al.] // Laryngoscope (online Edit.). – 2022. – Available online at: https://doi.org/10.1002/lary.30413.Illes, K. Mastoid Obliteration Decreases the Recurrent and Residual Disease: Systematic Review and Meta-analysis / K. Illes [et al.] // Laryngoscope (online Edit.). – 2022. – Available online at: https://doi.org/10.1002/lary.30413Сайдулаев, В. А. Мастоидопластика при санирующих реоперациях у пациентов с «болезнью оперированного уха» / В. А. Сайдулаев [и др.] // Оториноларингология Восточная Европа. – 2015. – № 3(20). – С. 177–179.Saidulaev, V. A. Mastoidoplastika pri saniruiushchikh reoperatsiiakh u patsientov s «bolezn’iu operirovannogo ukha» [Mastoid obliteration in reoperations in patients with “operated ear disease”] / V. A. Saidulaev [et al.] // Otorinolaringologiia Vostochnaia Evropa. – 2015. – № 3(20). – S. 177–179 [In Russian].Мухтаров, К. М. Подготовка мастоидальной полости к мастоидопластике / К. М. Мухтаров, В. А. Сайдулаев, О. Б. Гриценко // Оториноларингология Восточная Европа. – 2015. – № 3(20). – С. 170–171.Mukhtarov, K. M. Podgotovka mastoidal’noi polosti k mastoidoplastike [Preparation of the mastoid cavity for obliteration] / K. M. Mukhtarov, V. A. Saidulaev, O. B. Gritsenko // Otorinolaringologiia Vostochnaia Evropa. – 2015. – № 3 (20). – S. 170–171 [In Russian].Косяков, С. Я. Результаты хирургической облитерации паратимпанальных пространств у больных холестеатомой / С. Я. Косяков, Е. В. Пчеленок // Вестник оториноларингологии. – 2018. – № 6. – С. 22–26.Kosyakov, S. Ia. Rezul’taty khirurgicheskoi obliteratsii paratimpanal’nykh prostranstv u bol’nykh kholesteatomoi [Results of surgical obliteration of paratympanic spaces in patients with cholesteatoma] /s. Ia. Kosyakov, E. V. Pchelenok // Vestnik otorinolaringologii. – 2018. – № 6. – S. 22–26 [In Russian].Кирилова, И. А. Сравнительная характеристика материалов для костной пластики: состав и свойства / И. А. Кирилова [и др.] // Хирургия позвоночника. – 2012. – № 3. – С. 72–83.Kirilova, I. A. Sravnitel’naia kharakteristika materialov dlia kostnoi plastiki: sostav i svoistva [Comparative characteristics of materials for bone grafting: composition and properties] / I. A. Kirilova [et al.]// Khirurgiia pozvonochnika. – 2012. – № 3. – S. 72–83 [In Russian].Shea, M. C. Jr., Gardner G. Jr., Simpson M. E. Mastoid obliteration using homogenous bone chips and autogenous bone paste // Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. – 1972. – Vol. 76(1). – P. 160–172.Shea, M. C. Jr., Gardner G. Jr., Simpson M. E. Mastoid obliteration using homogenous bone chips and autogenous bone paste. /Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. – 1972. – Vol. 76(1). – P. 160–172.Woo, J. K. Safety and Effectiveness of Bone Allografts for Mastoid Obliteration After Mastoidectomy: A Pilot Study / J. K. Woo [et al.] // J Audiol Otol. – 2024. – Vol. 28(3). – P. 221–227.Woo, J. K. Safety and Effectiveness of Bone Allografts for Mastoid Obliteration After Mastoidectomy: A Pilot Study / J. K. Woo [et al.] // J Audiol Otol. – 2024. – Vol. 28(3). – P. 221–227.Kim, Y. H. Bone fusion materials: past, present, and future / Y. H. Kim [et al.] // Asian Spine J. – 2025. – Vol. 19(3). – P. 490–500.Kim, Y. H. Bone fusion materials: past, present, and future / Y. H. Kim [et al.] // Asian Spine J. – 2025. – Vol. 19(3). – P. 490–500.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.