medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2026.4.70medjournal-475Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSХарактеристика функционального состояния нервно-мышечной и сосудистой систем при хирургическом и консервативном лечении переломов диафиза плечевой кости у детейCHARACTERISTICS OF THE FUNCTIONAL STATE OF THE NEUROMUSCULAR AND VASCULAR SYSTEMS DURING SURGICAL AND CONSERVATIVE TREATMENT OF HUMERAL SHAFT FRACTURES IN CHILDRENВаськоО. Н.Vas'koO. N.

Минск

Minsk

АльтаиН. Н.AltaiN. N.

Минск

Minsk

ДеменцовА. Б.DementsovA. B.

Минск

Minsk

ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»; УО «Белорусский государственный университет»БеларусьRepublican Scientific and Practical Center of Traumatology and Orthopedics; Belarusian State UniversityBelarusГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»БеларусьRepublican Scientific and Practical Center of Traumatology and OrthopedicsBelarusУЗ «6-я городская клиническая больница»Беларусь6th City Clinical HospitalBelarus202627102026047074Copyright © Васько О.Н., Альтаи Н.Н., Деменцов А.Б., 20262026Васько О.Н., Альтаи Н.Н., Деменцов А.Б.Vas'ko O.N., Altai N.N., Dementsov A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/475

Цель – изучить особенности восстановления функционального состояния нервно-мышечного и сосудистого аппарата верхних конечностей у детей с переломами диафиза плечевой кости после малоинвазивного остеосинтеза титановыми стержнями и консервативного лечения.

Материал

Материал. Проведен анализ особенностей функционального состояния нервно-мышечной и сосудистой систем в различные сроки восстановительного периода у детей (n = 20, средний возраст 12,3 ± 2,5 лет) с переломом диафиза плечевой кости, получавших лечение с применением малоинвазивного остеосинтеза эластичными стержнями (I группа, n = 10) и консервативного метода (II группа, n = 10). Контроль составил 8 детей аналогичного возраста без травматолого-ортопедической патологии.

Результаты

Результаты. У всех детей с переломом диафиза плечевой кости, независимо от способа лечения, в восстановительном периоде на стороне перелома наиболее полное и интенсивное (к 4–6 месяцам послеоперационного периода) восстановление кровоснабжения и двигательных функций отмечалось в мышцах плечевого пояса (mm. deltoideus, supraspinatus, infraspinatus). Функциональное состояние мышц травмированного плеча (mm. biceps brachii, triceps brachii) и соответствующих периферических нервов (n. radialis. n. musculocutaneus), восстанавливалось позднее: не ранее 9 и 12 месяцев в обеих группах. Количественная оценка функций нервно-мышечной и сосудистой систем в указанные сроки свидетельствовала об их более быстром восстановлении у пациентов I группы по сравнению с пациентами II группы.

Применение нейрофизиологических и допплерографических методов исследования у детей с переломами диафиза плечевой кости дало возможность определить физиологические механизмы восстановления нервно-мышечных и сосудистых функций в процессе репаративного остеогенеза после малоинвазивного хирургического и консервативного лечения, что позволяло своевременно проводить коррекцию плана реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление двигательной активности травмированной конечности.

Aim of the study is the functional recovery of the neuromuscular and vascular systems of the upper extremities in children with humeral shaft fractures after minimally invasive osteosynthesis with titanium rods and conservative treatment.

Material

Material. An analysis of the functional state of the neuromuscular and vascular systems was conducted at various points in the recovery period in children (n = 20, average age 12,3 ± 2,5 years) with humeral shaft fractures treated with minimally invasive osteosynthesis using elastic rods (group 1, n = 10) and conservative osteosynthesis (group 2, n = 10). The control group consisted of 8 children of the same age without traumatological and orthopedic pathology.

Results

Results. In all children with humeral shaft fractures, regardless of the treatment method, the most complete and intensive restoration of blood supply and motor function (by 4–6 months postoperatively) was observed in the muscles of the shoulder girdle (deltoideus, supraspinatus, and infraspinatus) on the fractured side. The functional state of the injured shoulder muscles (biceps brachii, triceps brachii) and the corresponding peripheral nerves (n. radialis, n. musculocutaneus) was restored later: no earlier than 9 and 12 months in both groups. Quantitative assessment of neuromuscular and vascular function at these time points indicated more complete recovery in patients in group I compared to patients in group II.

The use of neurophysiological and Dopplerographic research methods in children with fractures of the humeral diaphysis made it possible to determine the physiological mechanisms of restoration of neuromuscular and vascular functions in the process of reparative osteogenesis after minimally invasive surgical and conservative treatment, which allowed for timely correction of the rehabilitation plan aimed at restoring motor activity of the injured limb.

перелом диафиза плечевой костидетиэлектромиографиямышц плеча и плечевого поясапериферические нервыдопплерографиямалоинвазивный остеосинтез эластичными стержнямиконсервативное лечениеfracture of the humeral diaphysischildrenelectromyographymuscles of the shoulder and shoulder girdleperipheral nervesdopplerographyminimally invasive osteosynthesis with elastic rodsconservative treatmentReferencesБеленький, И. Г. Оперативное лечение переломов диафиза плечевой кости. Современный взгляд на проблемы и пути их решения / И. Г. Беленький, Б. А. Майоров, С. Х. Ли // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10. – С. 1849–1857.Belen'kij, I. G. Operativnoe lechenie perelomov diafiza plechevoj kosti. Sovremennyj vzglyad na problemy i puti ikh resheniya [Surgical treatment of humeral shaft fractures: A modern perspective on challenges and solutions] / I. G. Belen'kij, B. A. Majorov, S. Kh. Li // Fundamental'nye issledovaniya. – 2014. – № 10. – S. 1849–1857 [In Russian].Evaluation and management of pediatric humeral shaft fractures / L. Annabell, B. J. Shore, D. J. Hedequist, G. D. Hogue // Journal of the Academy of Orthopaedic Surgeons. – 2023. – Vol. 31, № 6. – Р. 265–273.Evaluation and management of pediatric humeral shaft fractures / L. Annabell, B. J. Shore, D. J. Hedequist, G. D. Hogue // Journal of the Academy of Orthopaedic Surgeons. – 2023. – Vol. 31, № 6. – P. 265–273.Зубарева, Т. В. Исследование иннервации и функции мышц-стабилизаторов плечевого сустава и частей дельтовидной мышцы у пациентов с застарелыми переломами проксимального отдела плечевой кости / Т. В. Зубарева, С. В. Гюльназарова // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2018. – № 1(61). – С. 48–53.Zubareva, T. V. Issledovanie innervatsii i funktsii myshtsstabilizatorov plechevogo sustava i chastej del'tovidnoj myshtsy u patsientov s zastarelymi perelomami proksimal'nogo otdela plechevoj kosti [Study of the innervation and function of shoulder joint stabilizing muscles and parts of the deltoid muscle in patients with chronic proximal humeral fractures.] / T. V. Zubareva, S. V. Gyul'nazarova // Vestnik Rossijskoj voenno-meditsinskoj akademii. – 2018. – № 1(61). – S. 48–53 [In Russian].Geoffroy-Legeay, H. Massage therapy effectiveness in rehabilitation on humeral shaft fracture in child: a case study / H. Geoffroy-Legeay // International Journal of Therapeutic Massage and Bodywork. – 2022. – Vol. 15, № 1. – Р. 54.Geoffroy-Legeay, H. Massage therapy effectiveness in rehabilitation on humeral shaft fracture in child: a case study / H. Geoffroy-Legeay // International Journal of Therapeutic Massage and Bodywork. – 2022. – Vol. 15, № 1. – P. 54.Martinez-Catalan, N. Conservative treatment of proximal humerus fractures: when, how, and what to expect / N. MartinezCatalan // Current reviews in musculoskeletal medicine. – 2023. – Vol. 16, № 2. – Р. 75–84.Martinez-Catalan, N. Conservative treatment of proximal humerus fractures: when, how, and what to expect / N. MartinezCatalan // Current reviews in musculoskeletal medicine. – 2023. – Vol. 16, № 2. – P. 75–84.Щуров, В. А. Особенности функционального состояния больных при лечении закрытых перелом плечевой кости / В. А. Щуров, В. Т. Тарчоков // Успехи современного естествознания. – 2015. – № 5. – С. 54–59.Shchurov, V. A. Osobennosti funktsional'nogo sostoyaniya bol'nykh pri lechenii zakrytykh perelom plechevoj kosti [Characteristics of the functional status of patients during the treatment of closed humeral fractures] / V. A. Shchurov, V. T. Tarchokov // Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. – 2015. – № 5. – S. 54–59 [In Russian].Operative vs nonoperative management of fractures of the humeral diaphysis: the humeral shaft fracture fixation randomized clinical trial / W. M. Oliver, K. R. Bell, T. H. Carter [et al.] // JAMA surgery. – 2025. – Vol. 160, № 5. – Р. 508–516.Operative vs nonoperative management of fractures of the humeral diaphysis: the humeral shaft fracture fixation randomized clinical trial / W. M. Oliver, K. R. Bell, T. H. Carter [et al.] // JAMA surgery. – 2025. – Vol. 160, № 5. – P. 508–516.Тишков, Н. В. Комбинированный чрескостный остеосинтез перелома диафиза плечевой кости при нарушениях репаративного процесса (клинический случай) / Н. В. Тишков // Acta Biomedica Scientifica. – 2020. – Т. 5, № 6. – С. 211–215.Tishkov, N. V. Kombinirovannyj chreskostnyj osteosintez pereloma diafiza plechevoj kosti pri narusheniyakh reparativnogo protsessa (klinicheskij sluchaj) [Combined transosseous osteosynthesis for a humeral shaft fracture with impaired reparative processes (clinical case)] / N. V. Tishkov // Acta Biomedica Scientifica. – 2020. – Vol. 5, № 6. – S. 211–215 [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.