medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2026.4.55medjournal-473Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSУльтразвуковая оценка мягких тканей правого бедра в диагностике саркопении у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением: от визуализации к верификацииULTRASONIC EVALUATION OF SOFT TISSUES OF THE RIGHT THIGH IN THE DIAGNOSIS OF SARCOPENIA IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND OBESITY: FROM VISUALIZATION TO VERIFICATIONАнтюхК. Ю.AntyukhK. Yu.

Минск

Minsk

ГригоренкоЕ. А.GrigorenkoE. A.

Минск

Minsk

ВасильеваН. А.VasilyevaN. A.

Минск

Minsk

СеменоваН. В.SemenovaN. V.

Минск

Minsk

РусскихИ. И.RusskikhI. I.

Минск

Minsk

КурушкоТ. В.KurushkoT. V.

Минск

Minsk

ШептулинаА. Ф.SheptulinaA. F.

Москва

Moscow

ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Москва

Moscow

МитьковскаяН. П.MitkovskayaN. P.

Минск

Minsk

Республиканский научно-практический центр «Кардиология» МинскБеларусьRepublican Scientific and Practical Center «Cardiology»BelarusРеспубликанский научно-практический центр «Кардиология»; УО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьRepublican Scientific and Practical Center «Cardiology»; Belarusian State Medical UniversityBelarusРеспубликанский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитацииБеларусьRepublican Scientific and Practical Center for Medical Expertise and RehabilitationBelarusНациональный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationУО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarus202627102026045563Copyright © Антюх К.Ю., Григоренко Е.А., Васильева Н.А., Семенова Н.В., Русских И.И., Курушко Т.В., Шептулина А.Ф., Драпкина О.М., Митьковская Н.П., 20262026Антюх К.Ю., Григоренко Е.А., Васильева Н.А., Семенова Н.В., Русских И.И., Курушко Т.В., Шептулина А.Ф., Драпкина О.М., Митьковская Н.П.Antyukh K.Y., Grigorenko E.A., Vasilyeva N.A., Semenova N.V., Russkikh I.I., Kurushko T.V., Sheptulina A.F., Drapkina O.M., Mitkovskaya N.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/473Цель исследования

Цель исследования. Оценка возможности ультразвукового метода для определения мышечной массы и диагностики саркопении у пациентов трудоспособного возраста с АГ и ожирением.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено поперечное (сравнительное) одноцентровое исследование, включавшее 160 пациентов (96 мужчин и 64 женщины) с АГ I–II степени и ожирением в возрасте от 30 до 64 лет. Средний возраст участников исследования составил 47,8 ± 7,99 лет. Всем пациентам выполнены антропометрические измерения, оценка силы и функции скелетных мышц, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) на аппарате Lunar Prodigy GE (core Version 18.0, CША). Ультразвуковое исследование (УЗИ) прямой и промежуточной широкой мышц бедра, подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) проводилось на аппарате ультразвуковой диагностики экспертного класса EPIQ производства Philips Ultrasound Inc (США). Статистический анализ полученных данных осуществлялся с помощью пакета статистических программ SPSS 27.0 (IBM, USA), Statistica (версия 10.0, StatSoft, Inc., USA). Научные результаты интерпретировали как достоверные, а различия между показателями считали значимыми при p < 0,05.

Результаты

Результаты. Выявлена обратная корреляционная связь толщины ПЖК с мышечной массой и силой, толщина прямой мышцы бедра, напротив, была напрямую связана с данными показателями. Чем больше была толщина ПЖК, тем более выраженной была мышечная дисфункция (пациенту требовалось больше времени на выполнение тестов с 5-кратным подъемом со стула и ходьбой на 4 метра) и наоборот, чем больше была толщина прямой и промежуточной широкой мышц бедра справа, тем меньше времени требовалось пациенту на выполнение указанных тестов. AUROCs для УЗ-параметров мягких тканей бедра, в частности толщины ПЖК и толщины правой прямой мышцы бедра для выявления сниженной скелетной мышечной массы (по параметру индекс отношения аппендикулярной скелетной мышечной массы к массе тела, ДРА) у пациентов с ожирением и АГ составили 0,752 (0,639–0,864)/0,604 (0,487–0,720) и 0,628 (0,490–0,766)/0,669 (0,525–0,812) у мужчин и женщин соответственно. AUROC для суммарной толщины прямой и промежуточной широкой мышц бедра по данным УЗИ в определении саркопении составила 0,633 (95 % ДИ: 0,532–0,733).

Заключение

Заключение. Ультразвуковая оценка мягких тканей бедра (толщина ПЖК и мышц) является перспективным методом скрининга саркопении у пациентов с АГ и ожирением. Верификация снижения мышечной массы с помощью ультразвуковой визуализации мышц бедра у данной категории пациентов может быть использована в качестве альтернативы ДРА для выявления саркопении на ранних стадиях ее развития.

Purpose To evaluate the feasibility of ultrasound for determining muscle mass and diagnosing sarcopenia in working-age patients with arterial hypertension (AH) and obesity.

Materials and Methods

Materials and Methods. A cross-sectional (comparative) single-center study was conducted, including 160 patients (96 men and 64 women) with stage I–II AH and obesity, aged 30 to 64 years. The average age of the study participants was 47.8 ± 7.99 years. All patients underwent anthropometric measurements, assessment of skeletal muscle strength and function, and dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) using a Lunar Prodigy GE (core Version 18.0, USA). Ultrasound examination of the rectus femoris, vastus intermedius, and subcutaneous fat was performed using an EPIQ expert-class ultrasound system manufactured by Philips Ultrasound Inc. (USA). Statistical analysis of the obtained data was performed using SPSS 27.0 (IBM, USA) and Statistica (version 10.0, StatSoft, Inc., USA). Results were interpreted as reliable, and differences between parameters were considered significant at p < 0.05.

Results

Results. An inverse correlation was found between subcutaneous fat thickness and muscle mass and strength. Conversely, rectus femoris thickness was directly related to these parameters. The greater the subcutaneous fat thickness, the more pronounced the muscle dysfunction (the patient required more time to complete the 5-times chair stand and 4-meter walk tests). Conversely, the greater the thickness of the right rectus femoris and vastus intermedius muscles, the less time the patient required to complete these tests. AUROCs for US parameters of the thigh soft tissue, specifically subcutaneous fat thickness and right rectus femoris thickness, for identifying reduced skeletal muscle mass (according to the appendicular skeletal muscle mass to body weight ratio, DXA) in patients with obesity and hypertension were 0.752 (0.639–0.864)/0.604 (0.487–0.720) and 0.628 (0.490–0.766)/ 0.669 (0.525–0.812) in men and women, respectively. The AUROC for the total thickness of the rectus femoris and vastus intermedius muscles according to US data in determining sarcopenia was 0.633 (95 % CI: 0.532–0.733).

Conclusion

Conclusion. Ultrasound assessment of the thigh soft tissue (subcutaneous fat and muscle thickness) is a promising method for screening for sarcopenia in patients with AH and obesity. Verification of muscle loss using ultrasound imaging of the thigh muscles in this patient population can be used as an alternative to DXA for detecting sarcopenia in its early stages.

артериальная гипертензияожирениемышечная массаультразвуксаркопенияarterial hypertensionobesitymuscle massultrasoundsarcopeniaНастоящее исследование выполнено при финансовой поддержке Белорусского республиканского фонда фундаментальных исследований в рамках в рамках научного проекта М23РНФ-231 «Распространенность и факторы, ассоциированные с нарушениями костно-мышечного статуса, у пациентов молодого и среднего возраста с артериальной гипертензией и неалкогольной жировой болезнью печени в российской и белорусской популяциях» совместно с ФГБУ «НМИЦ ТиПМ» Минздрава России, № гос. регистрации 20221914 от 27.12.2022ReferencesCruz-Jentoft, A. J., Bahat G., Bauer J., Boirie Y., Bruyère O., Cederholm T., Cooper C., Landi F., Rolland Y., Sayer A. A., Schneider S. M., Sieber C. C., Topinkova E., Vandewoude M., Visser M., Zamboni M. Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. – 2019. – № 48(1). – P. 16–31. – doi: 10.1093/ageing/afy169.Cruz-Jentoft, A. J., Bahat G., Bauer J., Boirie Y., Bruyère O., Cederholm T., Cooper C., Landi F., Rolland Y., Sayer A. A., Schneider S. M., Sieber C. C., Topinkova E., Vandewoude M., Visser M., Zamboni M. Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. – 2019. – № 48(1). – P. 16–31. – doi: 10.1093/ageing/afy169.Sheptulina, A. F., Yafarova A. A., Mamutova E. M., Drapkina O. M. Sonographic Features of Rectus Femoris Muscle in Patients with Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease and Their Correlation with Body Composition Parameters and Muscle Strength: Results of a Single-Center Cross-Sectional Study // Biomedicines. – 2024. – № 12. – Р. 1684. – https://doi.org/10.3390/biomedicines12081684.Sheptulina, A. F., Yafarova A. A., Mamutova E. M., Drapkina O. M. Sonographic Features of Rectus Femoris Muscle in Patients with Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease and Their Correlation with Body Composition Parameters and Muscle Strength: Results of a Single-Center Cross-Sectional Study // Biomedicines. – 2024. – № 12. – Р. 1684. – https://doi.org/10.3390/biomedicines12081684.Erokhina, A. S., Golovanova E. D., Miloserdov M. A. Ultrasound assessment of muscle mass in the diagnosis of sarcopenia in cardiovascular patients // Cardiovascular Therapy and Prevention. – 2021. – № 20(3). – Р. 2699. – doi:10.15829/1728-8800-2021-2699 [in Russian].Erokhina, A. S., Golovanova E. D., Miloserdov M. A. Ultrasound assessment of muscle mass in the diagnosis of sarcopenia in cardiovascular patients // Cardiovascular Therapy and Prevention. – 2021. – № 20(3). – Р. 2699. – doi:10.15829/1728-8800-2021-2699 [in Russian].Donini, L. M., Busetto L., Bischoff S. C., Cederholm T., Ballesteros-Pomar M. D., Batsis J. A., Bauer J. M., Boirie Y., CruzJentoft A. J., Dicker D., Frara S., Frühbeck G., Genton L., Gepner Y., Giustina A., Gonzalez M. C., Han H. S., Heymsfield S. B., Higashiguchi T., Laviano A., Lenzi A., Nyulasi I., Parrinello E., Poggiogalle E., Prado C. M., Salvador J., Rolland Y., Santini F., Serlie M. J., Shi H., Sieber C. C., Siervo M., Vettor R., Villareal D. T., Volkert D., Yu J., Zamboni M., Barazzoni R. Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement // Obes Facts. – 2022. – № 15(3). – Р. 321–335. – doi: 10.1159/000521241.Donini, L. M., Busetto L., Bischoff S. C., Cederholm T., Ballesteros-Pomar M. D., Batsis J. A., Bauer J. M., Boirie Y., CruzJentoft A. J., Dicker D., Frara S., Frühbeck G., Genton L., Gepner Y., Giustina A., Gonzalez M. C., Han H. S., Heymsfield S. B., Higashiguchi T., Laviano A., Lenzi A., Nyulasi I., Parrinello E., Poggiogalle E., Prado C. M., Salvador J., Rolland Y., Santini F., Serlie M. J., Shi H., Sieber C. C., Siervo M., Vettor R., Villareal D. T., Volkert D., Yu J., Zamboni M., Barazzoni R. Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement // Obes Facts. – 2022. – № 15(3). – Р. 321–335. – doi: 10.1159/000521241.Batsis, J. A., Mackenzie T. A., Emeny R. T., Lopez-Jimenez F., Bartels S. J. Low Lean Mass With and Without Obesity, and Mortality: Results From the 1999–2004 National Health and Nutrition Examination Survey // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. – 2017. – № 72(10). – Р. 1445–1451. – https://doi.org/10.1093/gerona/glx002.Batsis, J. A., Mackenzie T. A., Emeny R. T., Lopez-Jimenez F., Bartels S. J. Low Lean Mass With and Without Obesity, and Mortality: Results From the 1999–2004 National Health and Nutrition Examination Survey // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. – 2017. – № 72(10). – Р. 1445–1451. – https://doi.org/10.1093/gerona/glx002.Курмаев, Д. П., Булгакова С. В., Тренева Е. В. Саркопеническое ожирение – актуальная проблема современной гериатрии // Российский журнал гериатрической медицины. – 2022. – № 4. – Р. 228–235. – https://doi.org/10.37586/26868636-4-2022-228-235Kurmaev D. P., Bulgakova S. V., Treneva E. V. Sarkopenicheskoe ozhirenie – aktual'naya problema sovremennoj geriatrii. [Sarcopenic obesity is a pressing issue in modern geriatrics] Rossijskij zhurnal geriatricheskoj mediciny. – 2022. – № 4. – Р. 228–235. – https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2022-228-235 [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.