medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2026.3.97medjournal-455Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSПреемственность оказания первой и скорой медицинской помощи: проблемы и перспективыCONTINUITY OF FIRST AID AND EMERGENCY MEDICAL SERVICES: CHALLENGES AND PROSPECTSСтанишевскийА. Л.StanishevskyA. L.

Минск

Minsk

ОсадчаяЕ. А.OsadchayaE. A.

Белгород

Minsk

СоколовЮ. А.SokolovYu. A.

Минск

Minsk

ПотаповаЛ. А.PotapovaL. A.

Белгород

Belgorod

ЖировА. В.ZhirovA. V.

Белгород

Belgorod

НовиковаН. П.NovikovaN. P.

Минск

Minsk

ЖинкоА. Е.ZhinkoA. E.

Минск

Minsk

УО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarusОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области»БеларусьEmergency Medical Care Station of the Belgorod RegionBelarusУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи»БеларусьCity Ambulance StationBelarus2026240720260397104Copyright © Станишевский А.Л., Осадчая Е.А., Соколов Ю.А., Потапова Л.А., Жиров А.В., Новикова Н.П., Жинко А.Е., 20262026Станишевский А.Л., Осадчая Е.А., Соколов Ю.А., Потапова Л.А., Жиров А.В., Новикова Н.П., Жинко А.Е.Stanishevsky A.L., Osadchaya E.A., Sokolov Y.A., Potapova L.A., Zhirov A.V., Novikova N.P., Zhinko A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/455

Преемственность между первой помощью (ПП) и скорой медицинской помощью (СМП) является определяющим фактором выживаемости при ургентных состояниях. Существующий разрыв между теоретической обученностью населения и реальной готовностью к действию остается нерешенной проблемой догоспитального этапа.

Цель исследования

Цель исследования. Оценить эффективность синхронизированной модели «обучение – дистанционное сопровождение – правовая защита» в обеспечении преемственности ПП и СМП на догоспитальном этапе.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование (2023–2025 гг.) базируется на системном анализе нормативно-правовой базы РФ и Республики Беларусь, а также изучении деятельности ОГБУЗ «Станция СМП Белгородской области». Проведено анкетирование (n = 2004) и статистический анализ показателей деятельности службы СМП.

Результаты

Результаты. Выявлено значимое расхождение между субъективной уверенностью респондентов в своих знаниях (93,5%) и фактической готовностью к оказанию помощи (16,4 %). Доказано, что внедрение модели управления экстренными медицинскими событиями, интегрирующей массовое обучение (свыше 42 тыс. чел.), алгоритмизированное дистанционное консультирование (рост охвата с 39 % до 96 % за 15 месяцев) и правовую регламентацию действий очевидца, позволило обеспечить начало жизнеспасающих мероприятий в 90,2 % случаев. Частота немотивированных отказов от оказания ПП снизилась в 15,3 раза.

Заключение

Заключение. Условием преемственности этапов помощи выступает методологическая и коммуникационная синхронизация компонентов в системе управления экстренными медицинскими событиями «обучение – дистанционное сопровождение – правовая защита». Разработанная модель соответствует международным рекомендациям 2025 года (ERC, AHA, ILCOR) и может быть имплементирована в национальную систему здравоохранения Республики Беларусь.

Continuity between first aid (FA) and emergency medical services (EMS) is a critical determinant of survival in life-threatening conditions. A persistent disparity between the population’s theoretical training and their actual readiness to carry out first aid remains a significant challenge in prehospital conditions.

Aim

Aim. To evaluate the effectiveness of a synchronized “training – dispatcher assistance – legal protection” model in ensuring the continuity of FA and EMS at the prehospital stage.

Materials and Methods

Materials and Methods. The study (2023–2025) is based on a systems analysis of the normative and legal documents of the Russian Federation and the Republic of Belarus, alongside an assessment of the Belgorod Regional Emergency Medical Station’s operational data. A survey (n = 2004) and statistical analysis of EMS performance indicators were conducted.

Results

Results. A statistically significant divergence between respondents’ subjective confidence in their knowledge (93.5 %) and their actual readiness to provide FA (16.4 %) was revealed. It was demonstrated that the implementation of a model integrating mass training (over 42,000 individuals), structured dispatcher-assisted first aid (with coverage increasing from 39 % to 96 % over 15 months), and legal regulation of bystanders՚ actions ensured the initiation of life-saving measures in 90.2 % of cases. The frequency of unmotivated refusals to provide FA decreased by a factor of 15.3.

Conclusion

Conclusion. Methodological and communicative synchronization within the “training – dispatcher assistance – legal protection” system is a prerequisite for ensuring continuity of care. The proposed model aligns with the 2025 international guidelines (ERC, AHA, ILCOR) and is highly applicable for integration into the national healthcare system of the Republic of Belarus.

первая помощьскорая медицинская помощьпреемственностьдогоспитальный этапдистанционное консультированиеготовностьцепь выживанияfirst aidemergency medical servicescontinuity of careprehospital stagedispatcher-assisted first aidreadinesschain of survivalисследование не имеет спонсорской поддержкиReferencesKey features in designing an integrated recall system for dispatch in mass casualty incidents: a systematic review / N. Mazaheri, M. R. Khajehaminian, S. Fallah-Aliabadi, O. Yousefianzadeh // Archives of Academic Emergency Medicine. – 2024. – Vol. 12, № 1. – P. e58. – doi: 10.22037/aaem.v12i1.2330. – PMID: 39290758.Key features in designing an integrated recall system for dispatch in mass casualty incidents: a systematic review / N. Mazaheri, M. R. Khajehaminian, S. Fallah-Aliabadi, O. Yousefianzadeh // Archives of Academic Emergency Medicine. – 2024. – Vol. 12, № 1. – P. e58. – doi: 10.22037/aaem.v12i1.2330. – PMID: 39290758.A critical review of the 2025 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care / H. Z. Whiteson, T. Whitford, Haner D. Wasserstein, W. H. Frishman // Cardiology in Review. – 2026. – Vol. 34, № 2. – P. 65–75. – doi: 10.1097/CRD.0000000000001184. – PMID: 41622524.A critical review of the 2025 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care / H. Z. Whiteson, T. Whitford, Haner D. Wasserstein, W. H. Frishman // Cardiology in Review. – 2026. – Vol. 34, № 2. – P. 65–75. – doi: 10.1097/CRD.0000000000001184. – PMID: 41622524.European Resuscitation Council guidelines 2025: systems saving lives / F. Semeraro, S. Schnaubelt, T. M. Olasveengen [et al.] // Resuscitation. – 2025. – Vol. 215, Suppl 1. – P. 110821. – doi: 10.1016/j.resuscitation.2025.110821. – PMID: 41117570.European Resuscitation Council guidelines 2025: systems saving lives / F. Semeraro, S. Schnaubelt, T. M. Olasveengen [et al.] // Resuscitation. – 2025. – Vol. 215, Suppl 1. – P. 110821. – doi: 10.1016/j.resuscitation.2025.110821. – PMID: 41117570.Education, implementation, and teams: 2025 International Liaison Committee on Resuscitation consensus on science with treatment recommendations / R. Greif, A. Cheng, C. AbelairasGómez [et al.] // Circulation. – 2025. – Vol. 152, № 16 (Suppl. 1). – P. S205–S249. – doi: 10.1161/CIR.0000000000001359. – PMID: 41122840.Education, implementation, and teams: 2025 International Liaison Committee on Resuscitation consensus on science with treatment recommendations / R. Greif, A. Cheng, C. AbelairasGómez [et al.] // Circulation. – 2025. – Vol. 152, № 16 (Suppl. 1). – P. S205–S249. – doi: 10.1161/CIR.0000000000001359. – PMID: 41122840.Part 1: executive summary: 2025 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care / M. Del Rios, J. A. Bartos, A. R. Panchal [et al.] // Circulation. – 2025. – Vol. 152, № 16 (Suppl. 2). – P. S284–S312. – doi: 10.1161/CIR.0000000000001372. – PMID: 41122893.Part 1: executive summary: 2025 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care / M. Del Rios, J. A. Bartos, A. R. Panchal [et al.] // Circulation. – 2025. – Vol. 152, № 16 (Suppl. 2). – P. S284–S312. – doi: 10.1161/CIR.0000000000001372. – PMID: 41122893.Executive summary: 2025 International Liaison Committee on Resuscitation consensus on science with treatment recommendations / K. M. Berg, J. E. Bray, T. Djärv [et al.] // Circulation. – 2025. – Vol. 152, № 16 (Suppl. 1). – P. S2–S22. – doi: 10.1161/CIR.0000000000001361. – PMID: 41122844.Executive summary: 2025 International Liaison Committee on Resuscitation consensus on science with treatment recommendations / K. M. Berg, J. E. Bray, T. Djärv [et al.] // Circulation. – 2025. – Vol. 152, № 16 (Suppl. 1). – P. S2–S22. – doi: 10.1161/CIR.0000000000001361. – PMID: 41122844.Prehospital trauma compendium: prehospital management of adults with traumatic out-of-hospital circulatory arrest – a joint position statement and resource document of NAEMSP, ACSCOT, and ACEP / A. M. Breyre, N. George, A. R. Nelson [et al.] // Prehospital Emergency Care. – 2025. – P. 1–15. – doi: 10.1080/10903127.2024.2428668. –PMID: 40068140.Prehospital trauma compendium: prehospital management of adults with traumatic out-of-hospital circulatory arrest – a joint position statement and resource document of NAEMSP, ACS-COT, and ACEP / A. M. Breyre, N. George, A. R. Nelson [et al.] // Prehospital Emergency Care. – 2025. – P. 1–15. – doi: 10.1080/ 10903127.2024.2428668. –PMID: 40068140.Yogendrakumar, V. A randomized trial of telemedicine models of care on a mobile stroke unit / V. Yogendrakumar, A. H. Balabanski, H. Johns [et al.] // NEJM Evidence. – 2026. – Vol. 5, № 2. – EVIDoa2500217. – doi: 10.1056/EVIDoa2500217. – PMID: 41429047.Yogendrakumar, V. A randomized trial of telemedicine models of care on a mobile stroke unit / V. Yogendrakumar, A. H. Balabanski, H. Johns [et al.] // NEJM Evidence. – 2026. – Vol. 5, № 2. – EVIDoa2500217. – doi: 10.1056/EVIDoa2500217. – PMID: 41429047.Биркун, А. А. Практика дистанционного консультирования очевидцев события диспетчерами экстренных служб по вопросам оказания первой помощи: предложения по совершенствованию нормативно-правовой базы / А. А. Биркун, Л. И. Дежурный, А. Ю. Закурдаева // Медицина катастроф. – 2023. – № 4. – С. 65–72. – doi: 10.33266/2070-1004-2023-4-65-72. – EDN: TDOYFN.Birkun, A. A. Practice of remote counseling of eyewitnesses of an event by emergency dispatchers on the provision of first aid: suggestions for improving regulatory and legal framework / А. А. Birkun, L. I. Dezhurnyy, A. Yu. Zakurdaeva // Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. – 2023. – № 4. – P. 65–72 [In Russian]. – doi: 10.33266/2070-1004-2023-4-65-72. – EDN: TDOYFN.Диспетчерское сопровождение оказания первой помощи очевидцами события при внегоспитальной остановке кровообращения у пострадавшего: реалии и перспективы / Л. И. Дежурный, К. А. Согомонян, А. А. Биркун, А. Ю. Закурдаева // Медицина катастроф. – 2024. – № 1. – С. 53–58. – doi: 10.33266/2070-1004-2024-1-53-58. – EDN UBCDER.Dispatcher support for the provision of first aid by eyewitnesses of the event during out-of-hospital circulatory arrest in a victim: reality and prospect / L. I. Dezhurnyy, K. A. Soghomonyan, А. А. Birkun, A. Yu. Zakurdaeva // Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. – 2024. – № 1. – P. 53–58 [In Russian]. – doi: 10.33266/2070-1004-2024-1-53-58. – EDN UBCDER.Resuscitation education science meets virtual and augmented reality: evolution from potential concept to recommendations / N. Fijačko, M. P. Rios, F. Semeraro [et al.] // Resuscitation Plus. – 2025. – Vol. 23. – P. 100950. – doi: 10.1016/j.resplu.2025.100950. –PMID: 40297166.Resuscitation education science meets virtual and augmented reality: evolution from potential concept to recommendations / N. Fijačko, M. P. Rios, F. Semeraro [et al.] // Resuscitation Plus. – 2025. – Vol. 23. – P. 100950. – doi: 10.1016/j.resplu.2025.100950. –PMID: 40297166.Chinese expert consensus on the prehospital management of major trauma / Y. Li, L. Lang, J. Zhang [et al.] // Chinese Journal of Traumatology. – 2026. – doi: 10.1016/j.cjtee.2026.01.002. – PMID: 41813488.Chinese expert consensus on the prehospital management of major trauma / Y. Li, L. Lang, J. Zhang [et al.] // Chinese Journal of Traumatology. – 2026. – doi: 10.1016/j.cjtee.2026.01.002. – PMID: 41813488.Barriers and Facilitators for Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Automated External Defibrillator Use in Diverse and Underserved Cities in Los Angeles County, California /j. Toy, E. Melgoza, E. Santana [et al.] //journal of the American Heart Association. – 2026. – Vol. 15, № 5. – P. e046962. – doi: 10.1161/jAHA.125.046962. – PMID: 41717913.Barriers and Facilitators for Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Automated External Defibrillator Use in Diverse and Underserved Cities in Los Angeles County, California /j. Toy, E. Melgoza, E. Santana [et al.] //journal of the American Heart Association. – 2026. – Vol. 15, № 5. – P. e046962. – doi: 10.1161/jAHA.125.046962. – PMID: 41717913.Xu, H. How stepwise interventions in pre-hospital emergency care enhance out-of-hospital cardiac arrest management in a Megacity in China / H. Xu, H. Zhu, Q. He, L. Zhang // Resuscitation. – 2025. – № 210. – P. 110594. – doi: 10.1016/j.resuscitation.2025.110594. – PMID: 40154875.Xu, H. How stepwise interventions in pre-hospital emergency care enhance out-of-hospital cardiac arrest management in a Megacity in China / H. Xu, H. Zhu, Q. He, L. Zhang // Resuscitation. – 2025. – № 210. – P. 110594. – doi: 10.1016/j. resuscitation.2025.110594. – PMID: 40154875.Журавлев, С. В. Первая помощь как фактор снижения смертности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях / С. В. Журавлев // Скорая медицинская помощь. – 2018. – Т. 19, № 2. – С. 34–39. – doi: 10.24884/2072-6716-2018-19-2-34-39. – EDN XTFPPN.Zhuravlev, S. V. First aid as a factor of reducing mortality of death in the accident / S. V. Zhuravlev // Emergency medical care. – 2018. – Vol. 19, № 2. – P. 34–39 [In Russian]. – doi: 10.24884/2072-6716-2018-19-2-34-39. – EDN XTFPPN.Оценка потенциальной эффективности мероприятий первой помощи для поддержания жизни пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (в рамках проекта по безопасности дорожного движения в 10 странах rs10) / Л. И. Дежурный, Г. В. Неудахин, Е. Д. Юрасова [и др.] // Социальные аспекты здоровья населения. – 2015. – Т. 42, № 2. – С. 4. – EDN TXOTOZ.Assessing potentional effectiveness of first aid for life support to victims in road traffic accidents (within the framework of the road safety in 10 countries – rs10) / L. I. Dezhurny, G. V. Neudakhin, E. D. Yurasova [et al.] // Social aspects of population health. – 2015. – Vol. 42, № 2. – P. 4 [In Russian]. – EDN TXOTOZ.Bystander interventions and survival after out-of-hospital cardiac arrest according to neighborhood ethnicity / A. P. Sheikh, A. J. Grabmayr, C. Torp-Pedersen [et al.] // Resuscitation. – 2026. – № 220. – P. 111008. – doi: 10.1016/j.resuscitation.2026.111008. – PMID: 41655733.Bystander interventions and survival after out-of-hospital cardiac arrest according to neighborhood ethnicity / A. P. Sheikh, A. J. Grabmayr, C. Torp-Pedersen [et al.] // Resuscitation. – 2026. – № 220. – P. 111008. – doi: 10.1016/j.resuscitation.2026. 111008. – PMID: 41655733.Анализ основных ошибок при оказании первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и возможные пути уменьшения их количества / В. В. Масляков, В. Р. Горбелик, А. В. Пименов [и др.] // Медицина катастроф. – 2020. – № 2. – С. 62–66. – doi: 10.33266/2070-1004-2020-2-62-66. – EDN HKRBEC.Analysis of Main Errors in Providing First Aid to Victims of Road Accidents and Possible Ways to Reduce their Number / V. V. Maslyakov, V. R. Gorbelik, A. V. Pimenov [et al.] // Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. – 2020. – № 2. – P. 62–66 [In Russian]. – doi: 10.33266/2070-1004-2020-2-62-66. – EDN HKRBEC.Станишевский, А. Л. Анализ основных источников информирования населения о первой помощи / А. Л. Станишевский, В. Н. Сокольчик, А. Л. Тимошук // БГМУ в авангарде медицинской науки и практики: рецензир. ежегод. сб. науч. тр.: в 2 т. / под ред. С. П. Рубниковича, В. А. Филонюка. – Минск, 2023. – Вып. 13. – Т. 2: Фундаментальная наука – медицине. Профилактическая медицина. – С. 224–234. – EDN ODPXIG.Stanishevsky, A. L. Analysis of the main sources of public information about first aid / A. L. Stanishevsky, V. N. Sokolchik, A. L. Timoshuk // BGMU at the forefront of medical science and practice: peer-reviewed annual collection of scientific papers: in 2 vol. / Ed. by S. P. Rubnikovich, V. A. Filonyuk. – Minsk, 2023. – Iss. 13. – Vol. 2: Fundamental science for medicine. Preventive medicine. – P. 224–234 [In Russian]. – EDN ODPXIG.Станишевский, А. Л. Перспективные пути повышения информированности населения о правилах оказания первой помощи / А. Л. Станишевский // Скорая медицинская помощь. – 2024. – Т. 25, № 3. – С. 27–33. – doi: 10.24884/20726716-2024-25-3-27-33. – EDN EOTUIN.Stanishevsky, A. L. Promising ways to raise public awareness of first aid rules / A. L. Stanishevsky // Emergency medical care. – 2024. –Vol. 25, № 3. – P. 27–33 [In Russian]. – doi: 10.24884/2072-6716-2024-25-3-27-33. – EDN EOTUIN.Станишевский, А. Л. Некоторые аспекты готовности населения к оказанию первой помощи / А. Л. Станишевский // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н. В. Склифосовского. – 2025. – Т. 14, № 2. – С. 416–422. – doi: 10.23934/2223-9022-2025-14-2-416-422. – EDN GGQHMP.Stanishevsky, A. L. Some Aspects of Population Willingness to Provide First Aid / A. L. Stanishevsky // Russian Sklifosovsky Journal of Emergency Medical Care. – 2025. – Vol. 14, № 2. – P. 416–422 [In Russian]. – doi: 10.23934/2223-9022-2025-142-416-422. – EDN GGQHMP.Станишевский, А. Л. Готовность населения к выполнению сердечно-легочной реанимации: факторы инициации, барьеры и их предикторы / А. Л. Станишевский // Медицина катастроф. – 2024. – № 3. – С. 17–21. – doi: 10.33266/20701004-2024-3-17-21. – EDN QADNSA.Stanishevsky, A. L. Population Readiness for Cardiopulmonary Resuscitation: Initiation Factors, Barriers and their Predictors / A. L. Stanishevsky // Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. – 2024. – № 3. – P. 17–21 [In Russian]. – doi: 10.33266/2070-1004-2024-3-17-21. – EDN QADNSA.Станишевский, А. Л. Базовая сердечно-лёгочная реанимация: анализ знаний населения мегаполиса / А. Л. Станишевский, Ю. А. Соколов, Т. В. Матвейчик // Медицинская сестра. – 2025. – Т. 27, № 4. – С. 33–37. – doi: 10.29296/25879979-2025-04-08. – EDN NDXGDN.Stanishevsky, A. L. Basic cardiopulmonary resuscitation: analysis of the knowledge of the megalopolis population / A. L. Stanishevsky, Y. A. Sokolov, T. V. Matveychik // Meditsinskaya sestra = The Nurse. – 2025. – Vol. 27, № 4. – P. 33–37 [In Russian]. – doi: 10.29296/25879979-2025-04-08. – EDN NDXGDN.Станишевский, А. Л. Анализ знаний населения о порядке оказания первой помощи пострадавшим / А. Л. Станишевский // Медицина катастроф. – 2026. – № 1. – С. 56–60. – doi: 10.33266/2070-1004-2026-1-56-60. – EDN DRCUIL.Stanishevsky, A. L. Analysis of population’s knowledge of first aid procedures for victims / A. L. Stanishevsky // Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. – 2026. – № 1. – P. 56–60 [In Russian]. – doi: 10.33266/2070-1004-2026-1-56-60. – EDN DRCUIL.Первая помощь: вопросы информирования, мотивации и обучения населения / А. Л. Станишевский, Ю. А. Соколов, А. Л. Тимошук, Н. П. Новикова // Медицинские новости. – 2024. – № 12(363). – С. 19–23. – EDN OAYZQQ.First aid: issues of information, motivation and training of the population / A. L. Stanishevsky, Y. A. Sokolov, A. L. Timoshuk, N. P. Novikava // Meditsinskie novosti. – 2024. – № 12(363). – P. 19–23 [In Russian]. – EDN OAYZQQ.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.