medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2026.2.107medjournal-431Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУTO HELP THE PRACTITIONERМалоинвазивный метод репозиции вдавленных оскольчатых переломов лобной пазухи с использованием системы наружной иммобилизации отломковMinimally invasive method of surgical treatment of impressed comminuted fractures of the frontal sinusБоровскийА. А.BorovskiA. A.

Минск

Minsk

ФедуловА. С.FedulovA. S.

Минск

Minsk

ГромыкоА. В.GromykoA. V.

Минск

Minsk

ВеевникД. П.VeevnikD. P.

Минск

Minsk

ШамкаловичА. В.ShamcalovichA. V.

Минск

Minsk

УО «Белорусский государственный медицинский университет»Byelorussian State Medical UniversityУЗ «Больница скорой медицинской помощи»City Clinical Emergency Hospital20262305202602107112Copyright © Боровский А.А., Федулов А.С., Громыко А.В., Веевник Д.П., Шамкалович А.В., 20262026Боровский А.А., Федулов А.С., Громыко А.В., Веевник Д.П., Шамкалович А.В.Borovski A.A., Fedulov A.S., Gromyko A.V., Veevnik D.P., Shamcalovich A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/431

Переломы лобной пазухи, несмотря на их относительно низкую частоту (5–15 % среди челюстно-лицевых травм), представляют значительную клиническую проблему из-за риска косметических дефектов, функциональных нарушений и осложнений, таких как посттравматический синусит или внутричерепные инфекции. В исследовании представлен малоинвазивный метод хирургического лечения вдавленных оскольчатых переломов передней стенки лобной пазухи с использованием системы наружной иммобилизации отломков.

Методы

Методы. В исследовании участвовали 36 пациентов (возраст 16–27 лет) с переломами лобной пазухи со смещением отломков на 7–10 мм. Диагностика включала компьютерную томографию (КТ) с 3D-реконструкцией, что позволило точно оценить степень повреждения и состояние носолобного протока. Хирургическая методика заключалась в чрескожной репозиции отломков с помощью крючка Лимберга через минимальный разрез (1,5–3 мм) с последующей фиксацией титановой пластиной для наружной иммобилизации. Пластина удалялась на 5-е сутки, а контрольная КТ проводилась на следующий день после операции и через 6 месяцев.

Результаты

Результаты. Во всех случаях достигнут хороший косметический и функциональный результат: восстановлена анатомическая целостность пазухи, сохранена проходимость соустья, отсутствовали признаки синусита. У пациентов с поздним обращением (17–56 суток) отмечались технические трудности из-за консолидации отломков, но и в этих случаях результаты были удовлетворительными.

Заключение

Заключение. Разработанный метод сочетает минимальную инвазивность, точную репозицию отломков и надежную фиксацию, что обеспечивает хороший косметический и функциональный результат. Оптимальные сроки вмешательства – до 5–6 суток после травмы.

Frontal sinus fractures (5–15 % of maxillofacial injuries) pose significant clinical challenges due to risks of cosmetic defects, functional impairment, and complications like post-traumatic sinusitis. This study presents a minimally invasive surgical technique for depressed comminuted fractures using external fragment immobilization.

Methods

Methods: 3 6 p atients (aged 1 6–27) w ith 7–10mm d isplaced f ractures u nderwent C T with 3D reconstruction. Surgical treatment involved percutaneous reduction using Limberg’s hook through a 1.5–3mm incision, followed by fixation with a perforated titanium plate removed on day 5.

Results

Results. All cases showed excellent anatomical restoration and sinus function. Latepresentation cases (17–56 days post-injury) required more extensive reduction but achieved comparable outcomes. Bacterial growth was detected in 62.5 % of cases, with 3rd-gen cephalosporins proving most effective.

Conclusions

Conclusions. The developed method combines minimal invasiveness, precise repositioning of fragments and reliable fixation, which ensures a good cosmetic and functional result. The optimal time for intervention is up to 5–6 days after injury.

переломы лобной пазухималоинвазивная хирургиянаружная иммобилизациячрескожная репозицияКТ-диагностикаfrontal sinus fracturesminimally invasive surgeryexternal immobilizationpercutaneous reductionCTReferencesKryukov, A. I., Kunel’skaya N. L., Artem’ev M. E., Kudryavtseva Yu. S., Surikov E. V. Rehabilitation of patients with acute injury of the anterior wall of the frontal sinus. Materials of the III International Congress “Rehabilitation Medicine and Rehabilitation 2006”. – M., 2006. – Р. 114–115 (in Russian).Kryukov, A. I., Kunel’skaya N. L., Artem’ev M. E., Kudryavtseva Yu. S., Surikov E. V. Rehabilitation of patients with acute injury of the anterior wall of the frontal sinus. Materials of the III International Congress “Rehabilitation Medicine and Rehabilitation 2006”. – M., 2006. – Р. 114–115 (in Russian).Mironov, A. A., Artem’ev M. E., Kudryavtseva Yu. S., Surikov E. V. Methods of plasty of the anterior wall of the frontal sinus // Vestn. Otorinolaringologii. – 2007. – Vol. 1. – Р. 41–42 (in Russian).Mironov, A. A., Artem’ev M. E., Kudryavtseva Yu. S., Surikov E. V. Methods of plasty of the anterior wall of the frontal sinus // Vestn. Otorinolaringologii. – 2007. – Vol. 1. – Р. 41–42 (in Russian).Volkov, A. G. Restoration of anatomy and physiology of the frontal sinuses after their opening // Uspehi sovremennogo estestvoznaniya. – 2006. – Vol. 1. – Р. 50–50 (in Russian).Volkov, A. G. Restoration of anatomy and physiology of the frontal sinuses after their opening // Uspehi sovremennogo estestvoznaniya. – 2006. – Vol. 1. – Р. 50–50 (in Russian).Yatsenko, V. V. Variants of plastic closure of defects of the walls of the paranasal sinuses // Voennaya meditsina. – 2008. – Vol. 2. – Р. 121–123 (in Russian).Yatsenko, V. V. Variants of plastic closure of defects of the walls of the paranasal sinuses // Voennaya meditsina. – 2008. – Vol. 2. – Р. 121–123 (in Russian).Weber, R., Draft W., Kratzsch B., Hosemann W., Schaefer S. D. Modern concepts of frontal sinus surgery // Laryngoscope. – 2001. – Vol. 111(1). – Р. 137–146.Weber, R., Draft W., Kratzsch B., Hosemann W., Schaefer S. D. Modern concepts of frontal sinus surgery // Laryngoscope. – 2001. – Vol. 111(1). – Р. 137–146.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.