medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2026.1.16medjournal-391Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSТопография клиновидно-решетчатых клеток по данным конусно-лучевой компьютерной томографииTopography of sphenoethmoidal cells based on cone beam computed tomography dataМельниченкоЮ. М.MelnichenkoYu. M.

Минск

Minsk

КабакС. Л.KabakS. L.

Минск

Minsk

УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarusian State Medical University202616032026011620Copyright © Мельниченко Ю.М., Кабак С.Л., 20262026Мельниченко Ю.М., Кабак С.Л.Melnichenko Y.M., Kabak S.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/391Введение

Введение. Задние экстрамуральные клетки решетчатого лабиринта, в частности клиновидно-решетчатые клетки (клетки Оноди), представляют собой важный объект изучения в современной оториноларингологии ввиду их тесной связи с критическими нейрососудистыми структурами основания черепа и высокого риска интраоперационных осложнений.

Цель

Цель. Систематизировать современные представления о вариантах строения, классификации и клиническом значении клиновидно-решетчатых клеток на основе данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

Объект и методы исследования. Проведен анализ литературных данных, включая оригинальные исследования, систематические обзоры и мета-анализы, найденные в базах данных PubMed, Google Scholar, CyberLeninka. Критериями поиска служили ключевые слова: «клетка Оноди», «клиновидно-решетчатая клетка», «конусно-лучевая компьютерная томография» на русском и английском языках. Особое внимание уделялось работам, опубликованным за последние 10 лет, с использованием методов КЛКТ-визуализации.

Результаты

Результаты. Обзор демонстрирует значительное разнообразие вариантов экстрамурального распространения задних решетчатых клеток, описанных в литературе. На основе их систематизации и с учетом собственных данных КЛКТ предложена модифицированная классификация клеток Оноди, включающая пять типов: I – верхний, II – верхнелатеральный, III – латеральный, IV – задне-верхний, V – интерсфеноидальный (межклиновидный).

Заключение

Заключение. Знание анатомических вариантов клиновидно-решетчатых клеток имеет важное значение для обеспечения безопасности эндоскопических вмешательств. КЛКТ-визуализация позволяет детально оценить эти воздухоносные полости и их отношение к критически важным нейрососудистым структурам. Тщательная предоперационная оценка с учетом существующих классификаций должна стать стандартом планирования операций в области клиновидной пазухи и задних отделов решетчатого лабиринта для предотвращения ятрогенных повреждений.

Introduction

Introduction. Posterior extramural ethmoid air cells, particularly sphenoethmoidal cells (Onodi cells), are an important object of study in modern othorhinolaryngology due to their close relationship with critical neurovascular structures of the skull base and the high risk of intraoperative complications.

Aim

Aim. To systematize current data on the variants of structure, classification, and clinical significance of sphenoethmoidal cells based on cone-beam computed tomography (CBCT) data.

Objects and methods

Objects and methods. An analysis of literary data was conducted, including original studies, systematic reviews, and meta-analyses found in PubMed, Google Scholar, and CyberLeninka databases. The search was performed using the following keywords in both English and Russian: «Onodi cell», «sphenoethmoidal cell» and «cone-beam computed tomography». Special attention was paid to works published in the last 10 years that used CBCT imaging methods.

Results

Results. The review demonstrates a significant diversity of variants of extramural extension of posterior ethmoid cells. Based on CBCT data, a modified classification of Onodi cells is proposed and detailed, including five types (I – superior, II – superolateral, III – lateral, IV – superoposterior, V – intersphenoidal).

Conclusion

Conclusion. Knowledge of anatomical variations of sphenoethmoidal cells is of great importance for ensuring the safety of endoscopic interventions. CBCT imaging allows for a detailed assessment of these air cells and their relationship to critical anatomical neurovascular structures. A thorough preoperative evaluation, taking into account existing classifications, should become the standard for planning operations in the area of the sphenoid sinus and posterior ethmoid labyrinth to prevent iatrogenic injuries.

клиновидно-решетчатая клеткаклетка Онодиклиновидная пазухаконусно-лучевая компьютерная томографияанатомические вариантыsphenoethmoidal celOnodi cellsphenoid sinuscone-beam computed tomographyanatomical variationsReferencesMelnichenko, Y. M. Cone-beam computed tomography analysis of Onodi cell types and their relationship to the sphenoid sinus and surrounding neurovascular structures / Y. M. Melnichenko [et al.] // Surgical and Radiologic Anatomy. – 2025. – Vol. 47, № 1. – P. 173. – https://doi.org/10.1007/s00276-025-03686-w.Melnichenko, Y. M. Cone-beam computed tomography analysis of Onodi cell types and their relationship to the sphenoid sinus and surrounding neurovascular structures / Y. M. Melnichenko [et al.] // Surgical and Radiologic Anatomy. – 2025. – Vol. 47, № 1. – P. 173. – https://doi.org/10.1007/s00276-025-03686-w.Stammberger, H. Paranasal sinuses: anatomic terminology and nomenclature. The Anatomic Terminology Group / H. Stammberger, D. W. Kennedy // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. – 1995. – Vol. 104, Suppl. 10. – P. 7–16. – https://doi.org/10.1177/000348949510410s01.Stammberger, H. Paranasal sinuses: anatomic terminology and nomenclature. The Anatomic Terminology Group / H. Stammberger, D. W. Kennedy // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. – 1995. – Vol. 104, Suppl. 10. – P. 7–16. – https://doi.org/10.1177/000348949510410s01.Tomovic, S. High-resolution computed tomography analysis of the prevalence of Onodi cells / S. Tomovic [et al.] // The Laryngoscope. – 2012. – Vol. 122, № 7. – P. 1470–1473. – https://doi.org/10.1002/lary.23346.Tomovic, S. High-resolution computed tomography analysis of the prevalence of Onodi cells / S. Tomovic [et al.] // The Laryngoscope. – 2012. – Vol. 122, № 7. – P. 1470–1473. – https://doi.org/10.1002/lary.23346.Orhan, K. CBCT Imaging of Paranasal Sinuses and Variations [Electronic resource] / K. Orhan, S. Aksoy, U. Oz // Paranasal Sinuses. – InTech, 2017. – Mode of access: https://www.intechopen.com/chapters/55475. – Date of access: 13.09.2025.Orhan, K. CBCT Imaging of Paranasal Sinuses and Variations [Electronic resource] / K. Orhan, S. Aksoy, U. Oz // Paranasal Sinuses. – InTech, 2017. – Mode of access: https://www.intechopen.com/chapters/55475. – Date of access: 13.09.2025.Ali, I. K. Imaging analysis of Onodi cells on cone-beam computed tomography / I. K. Ali [et al.] // International Archives of Otorhinolaryngology. – 2020. – Vol. 24, № 03. – P. e319–e322. – https://doi.org/10.1055/s-0039-1698779.Ali, I. K. Imaging analysis of Onodi cells on cone-beam computed tomography / I. K. Ali [et al.] // International Archives of Otorhinolaryngology. – 2020. – Vol. 24, № 03. – P. e319–e322. – https://doi.org/10.1055/s-0039-1698779.Chmielik, L. P. The prevalence of the Onodi cell – most suitable method of CT evaluation in its detection / L. P. Chmielik, A. Chmielik // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. – 2017. – Vol. 97. – P. 202–205. – https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2017.04.001.Chmielik, L. P. The prevalence of the Onodi cell – most suitable method of CT evaluation in its detection / L. P. Chmielik, A. Chmielik // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. – 2017. – Vol. 97. – P. 202–205. – https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2017.04.001.Thimmaiah, V. T. Pneumatization patterns of Onodi cell on multidetector computed tomography / V. T. Thimmaiah, C. Anupama // Journal of Oral and Maxillofacial Radiology. – 2017. – Vol. 5, № 3. – P. 63–66. – https://doi.org/10.4103/jomr.jomr_3_17.Thimmaiah, V. T. Pneumatization patterns of Onodi cell on multidetector computed tomography / V. T. Thimmaiah, C. Anupama // Journal of Oral and Maxillofacial Radiology. – 2017. – Vol. 5, № 3. – P. 63–66. – https://doi.org/ 10.4103/jomr.jomr_3_17.Cherla, D. V. The central Onodi cell: A previously unreported anatomic variation / D. V. Cherla, S. Tomovic, J. K. Liu, J. A. Eloy // Allergy & Rhinology. – 2013. – Vol. 4, № 1. – P. e49–e51. – https://doi.org/10.2500/ar.2013.4.0047.Cherla, D. V. The central Onodi cell: A previously unreported anatomic variation / D. V. Cherla, S. Tomovic, J. K. Liu, J. A. Eloy // Allergy & Rhinology. – 2013. – Vol. 4, № 1. – P. e49–e51. – https://doi.org/10.2500/ar.2013.4.0047.Liu, J. The Whole Lateral Type of the Sphenoethmoidal Cell and Its Relevance to Endoscopic Sinus Surgery / J. Liu, J. Yuan, J. Dai, N. Wang // Ear, Nose & Throat Journal. – 2021. – Vol. 100, № 9. – P. NP416–NP423. – https://doi.org/10.1177/0145561320922119.Liu, J. The Whole Lateral Type of the Sphenoethmoidal Cell and Its Relevance to Endoscopic Sinus Surgery / J. Liu, J. Yuan, J. Dai, N. Wang // Ear, Nose & Throat Journal. – 2021. – Vol. 100, № 9. – P. NP416–NP423. – https://doi.org/10.1177/0145561320922119.AL-Zaidi, H. M. H. Unusual large central sphenoethmoidal cell separating the two sphenoid sinuses – A case report / H. M. H. AL-Zaidi, H. M. Badr // Translational Research in Anatomy. – 2022. – Vol. 28. – Art. 100212. – https://doi.org/10.1016/j.tria.2022.100212.AL-Zaidi, H. M. H. Unusual large central sphenoethmoidal cell separating the two sphenoid sinuses – A case report / H. M. H. AL-Zaidi, H. M. Badr // Translational Research in Anatomy. – 2022. – Vol. 28. – Art. 100212. – https://doi.org/10.1016/j.tria.2022.100212.Fadda, G. L. Type IV optic nerve and Onodi cell: is there a risk of injury during sphenoid sinus surgery? / G. L. Fadda [et al.] // Acta Otorhinolaryngologica Italica. – 2024. – Vol. 44, № 1. – P. 36–41. – https://doi.org/10.14639/0392-100X-N2462.Fadda, G. L. Type IV optic nerve and Onodi cell: is there a risk of injury during sphenoid sinus surgery? / G. L. Fadda [et al.] // Acta Otorhinolaryngologica Italica. – 2024. – Vol. 44, № 1. – P. 36–41. – https://doi.org/10.14639/0392-100X-N2462.Liu, J. Imaging and anatomical features of ethmomaxillary sinus and its differentiation from surrounding air cells / J. Liu [et al.] // Surgical and Radiologic Anatomy. – 2018. – Vol. 40, № 2. – P. 207–215. – https://doi.org/10.1007/s00276-018-1974-8.Liu, J. Imaging and anatomical features of ethmomaxillary sinus and its differentiation from surrounding air cells / J. Liu [et al.] // Surgical and Radiologic Anatomy. – 2018. – Vol. 40, № 2. – P. 207–215. – https://doi.org/10.1007/s00276-018-1974-8.Gore, M. R. The supraseptal ethmoid sinus cell: A previously unreported ethmoid sinus variant / M. R. Gore // Clinical Case Reports. – 2019. – Vol. 7, № 07. – P. 1306– 1308. – https://doi.org/10.1002/ccr3.2215.Gore, M. R. The supraseptal ethmoid sinus cell: A previously unreported ethmoid sinus variant / M. R. Gore // Clinical Case Reports. – 2019. – Vol. 7, № 07. – P. 1306– 1308. – https://doi.org/10.1002/ccr3.2215.Liu, J. Posterior ethmoid cell expansion towards the inferolateral region of the sphenoid sinus: a computed tomography study / J. Liu, Q. Liu, N. Wang // Surgical and Radiologic Anatomy. – 2019. – Vol. 41, № 9. – P. 1011–1018. – https://doi.org/10.1007/s00276-01902277-w.Liu, J. Posterior ethmoid cell expansion towards the inferolateral region of the sphenoid sinus: a computed tomography study / J. Liu, Q. Liu, N. Wang // Surgical and Radiologic Anatomy. – 2019. – Vol. 41, № 9. – P. 1011–1018. – https://doi.org/10.1007/s00276-01902277-w.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.