medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2025.4.102medjournal-374Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSФакторы риска цервикальных интраэпителиальных плоскоклеточных поражений в раннем репродуктивном возрастеRISK FACTORS FOR CERVICAL SQUAMOUS INTRAEPITHELIAL LESIONS IN EARLY REPRODUCTIVE AGEМожейкоЛ. Ф.MozhejkoL. F.ПинчукТ. В.PinchukT. V.УО «Белорусский государственный медицинский университет»Educational Institution “Belarusian State Medical University”20252512202504102108Copyright © Можейко Л.Ф., Пинчук Т.В., 20252025Можейко Л.Ф., Пинчук Т.В.Mozhejko L.F., Pinchuk T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/374

Введение. Цервикальные интраэпителиальные плоскоклеточные поражения, ассоциированные с ВПЧ ВКР, представляют значимую проблему в гинекологической практике. Изучение их факторов риска имеет большое значение для совершенствования методов медицинской профилактики и ранней диагностики указанной группы заболеваний.Цель исследования: оценить клинико-анамнестические особенности у пациентов с цервикальными интраэпителиальными плоскоклеточными поражениями и установить факторы риска указанной патологии в раннем репродуктивном возрасте.Материалы и методы. На клинической базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом повышения квалификации и переподготовки УО «Белорусский государственный медицинский университет» в УЗ «1-я городская клиническая больница» г. Минска проведено проспективное когортное исследование (2020–2025 гг.) с участием 186 женщин 18–35 лет с гистологически подтвержденными ВПЧ-ассоциированными цервикальными интраэпителиальными плоскоклеточными поражениями, которые были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 102 женщины с цервикальным поражением низкой степени (LSIL), во 2-ю – 84 женщины с цервикальным поражением высокой степени (НSIL). Проводился комплексный анализ анамнестических, клинических и лабораторных данных.Результаты. Установлено, что ранний половой дебют, курение, большое количество половых партнеров, наличие абортов в анамнезе и использование прерванного полового акта как метода контрацепции являются значимыми (p < 0,001) факторами риска развития цервикальных интраэпителиальных поражений высокой степени. Статистически значимыми оказались также наследственная предрасположенность к раку шейки матки (p = 0,015) и наличие сопутствующей патологии пищеварительной и дыхательной систем (p < 0,001). Особого внимания заслуживает выявленная ассоциация HSIL с ВПЧ 16 типа (p < 0,001), хламидийной инфекцией (p = 0,042) и рецидивирующими вагинитами (p < 0,001).Заключение. Полученные данные подчеркивают необходимость комплексного подхода к ведению пациентов с цервикальными интраэпителиальными плоскоклеточными поражениями, что позволит оптимизировать диагностику и медицинскую профилактику цервикальных неоплазий, сохраняя репродуктивное здоровье женщин.

Introduction. Cervical squamous intraepithelial lesions associated with high-risk human papillomavirus represent a significant concern in gynecological practice. Investigating the risk factors for this pathology is essential for improving methods of prevention and early diagnosis.Objective: to assess the clinical and anamnestic characteristics of patients with cervical squamous intraepithelial lesions and to identify the risk factors for this pathology in women of early reproductive age.Materials and Methods. A prospective cohort study was conducted from 2020 to 2025 at the clinical base of the Department of Obstetrics and Gynecology with Advanced Training and Retraining at the Belarusian State Medical University, in cooperation with the 1st City Clinical Hospital in Minsk. The study included 186 women aged 18–35 years with histologically confirmed cervical intraepithelial lesions. The participants were divided into two groups: group 1 – 102 women with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL), group 2 – 84 women with high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL). A comprehensive analysis of anamnestic, clinical, and laboratory data was carried out.Results. It was established that early onset of sexual activity, smoking, frequent change of sexual partners, a history of induced abortions, and the use of coitus interruptus as a contraceptive method are significant risk factors (p < 0,001) for the development of highgrade cervical intraepithelial lesions. Statistically significant associations were also found with a family history of cervical cancer (p = 0,015), as well as comorbidities of the digestive and respiratory systems (p < 0,001). Particular attention is warranted by the identified association of HSIL with HPV type 16 (p < 0,001), chlamydial infection (p = 0,042), and recurrent vaginitis (p < 0,001).

цервикальное интраэпителиальное плоскоклеточное поражениеВПЧфакторы рискаLSILHSILcervical squamous intraepithelial lesionHPVrisk factorsLSILHSILReferencesGlobal Prevalence of Cervical Dysplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis / Z. Javanbakht, M. Kamravamanesh, R. Rasulehvandi [et al.] // Indian Journal of Gynecologic Oncology. – 2023. – Vol. 21, № 62. – https://doi.org/10.1007/s40944-023-00741-5.Global Prevalence of Cervical Dysplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis / Z. Javanbakht, M. Kamravamanesh, R. Rasulehvandi [et al.] // Indian Journal of Gynecologic Oncology. – 2023. – Vol. 21, № 62. – https://doi.org/10.1007/s40944-023-00741-5.Predictive models for personalized precision medical intervention in spontaneous regression stages of cervical precancerous lesions Analysis / S. He, G. Zhu, Y. Zhou [et al.] // Journal of Translational Medicine. – 2024. – Vol. 22, № 686. – https://doi.org/10.1186/s12967-024-05417-y.Predictive models for personalized precision medical intervention in spontaneous regression stages of cervical precancerous lesions Analysis / S. He, G. Zhu, Y. Zhou [et al.] // Journal of Translational Medicine. – 2024. – Vol. 22, № 686. – https://doi.org/10.1186/s12967-024-05417-y.HPV test results and histological follow-up results of patients with LSIL Cervical Cytology from the Largest CAP-certified laboratory in China / B. Zheng, H. Yang, Z. Li [et al.] // Journal of Cancer. – 2017. – Vol. 8, № 13. – P. 2436–2441. – https://doi.org/10.7150/jca.19421.HPV test results and histological follow-up results of patients with LSIL Cervical Cytology from the Largest CAP-certified laboratory in China / B. Zheng, H. Yang, Z. Li [et al.] // Journal of Cancer. – 2017. – Vol. 8, № 13. – P. 2436–2441. – https://doi.org/10.7150/jca.19421.Epidemiological, economic and humanistic burden of cervical intraepithelial neoplasia in Europe: A systematic literature review / U. Sabale, M. Reuschenbach, J. Takyar [et al.] // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. – 2025. – Vol. 25. – https://doi.org/10.1016/j.eurox.2024.100360.Epidemiological, economic and humanistic burden of cervical intraepithelial neoplasia in Europe: A systematic literature review / U. Sabale, M. Reuschenbach, J. Takyar [et al.] // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. – 2025. – Vol. 25. – https://doi.org/10.1016/j.eurox. 2024.100360.https://www.who.int/: офиц. сайт ВОЗ. – URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer (дата обращения: 05.06.2025).https://www.who.int/:ofic.sajtVOZ. – URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer (data obrashcheniya: 05.06.2025).Можейко, Л. Ф. Анамнестические и конституциональные особенности пациенток с патологией шейки матки в раннем репродуктивном периоде / Л. Ф. Можейко, Т. В. Пинчук // «БГМУ – в авангарде медицинской науки и практики»: сборник научных трудов. – 2022. – № 1. – С. 17–21.Mozhejko, L. F. Anamnesticheskie i konstitucional’nye osobennosti pacientok s patologiej shejki matki v rannem reproduktivnom periode [Anamnestic and constitutional features of female patients with cervical pathology patients in the early reproductive period] / L. F. Mozhejko, T. V. Pinchuk // “BGMU – v avangarde medicinskoj nauki i praktikI”: sbornik nauchnykh trudov. – 2022. – № 1, 2022. – S. 17–21 [in Russian].Можейко, Л. Ф. Особенности течения цервикальных интраэпителиальных поражений низкой степени тяжести у женщин репродуктивного возраста / Л. Ф. Можейко, Т. В. Пинчук // Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности: сборник научных трудов. – 2022. – № 15. – C. 162–167.Mozhejko, L. F. Osobennosti techeniya cervikal’nykh intraehpitelial’nykh porazhenij nizkoj stepeni tyazhesti u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta [Special aspects of low grade squamosus cervical intraepithelial lesions in women of reproductive age] / L. F. Mozhejko, T. V. Pinchuk // Sovremennye perinatal’nye medicinskie tekhnologii v reshenii problem demograficheskoj bezopasnosti. Sbornik nauchnykh trudov – 2022. – № 15. – Р. 162–167 [in Russian].Association between serum iron levels and the risk of cervical cancer in Chinese: a meta-analysis / S. Chen, L. Shen, S. Luo [et al.] // Journal of International Medical Research. – 2019. – Vol. 48, № 3. – https://doi.org/10.1177/0300060519882804.Association between serum iron levels and the risk of cervical cancer in Chinese: a meta-analysis / S. Chen, L. Shen, S. Luo [et al.] // Journal of International Medical Research. – 2019. – Vol. 48, № 3. – https://doi.org/10.1177/ 0300060519882804.Пинчук, Т. В. Влияние микронутриентов на течение цервикальных интраэпителиальных плоскоклеточных поражений / Т. В. Пинчук // Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности. Сборник научных трудов. – 2024. – № 17. – С. 162–167.Pinchuk, T. V. Vliyanie mikronutrientov na techenie cervikal’nykh intraehpitelial’nykh ploskokletochnykh porazhenij [The influence of micronutrients on the course of cervical intraepithelial squamosus lesions] / T. V. Pinchuk // Sovremennye perinatal’nye medicinskie tekhnologii v reshenii problem demograficheskoj bezopasnosti. Sbornik nauchnykh trudov. – 2024. – № 17. – S. 162–167 [in Russian].Human papillomavirus and Chlamydia trachomatis in oral and genital mucosa of women with normal and abnormal cervical cytology / J. Mosmann, S. Zayas, A. Kiguen [et al.] // BMC Infectious Diseases. – 2021. – Vol. 21, № 422. – https://doi.org/10.1186/s12879-021-06118-3.Human papillomavirus and Chlamydia trachomatis in oral and genital mucosa of women with normal and abnormal cervical cytology / J. Mosmann, S. Zayas, A. Kiguen [et al.] // BMC Infectious Diseases. – 2021. – Vol. 21, № 422. – https://doi.org/10.1186/s12879-021-06118-3.Можейко, Л. Ф. Клинико-анамнестические особенности у женщин с ВПЧ-ассоциированной патологией шейки матки / Л. Ф. Можейко, Т. В. Пинчук // Охрана материнства и детства. – 2023. – № 2(42). – С. 7–10.Mozhejko, L. F., Kliniko-anamnesticheskie osobennosti u zhenshchin s VPCH-associirovannoj patologiej shejki matki [Special aspects of low grade squamosus cervical intraepithelial lesions in women of reproductive age] / L. F. Mozhejko, T. V. Pinchuk // Okhrana materinstva i detstva. – 2023. – № 2(42). – S. 7–10 [in Russian].Risk factors for human papillomavirus infection, cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer: an umbrella review and follow-up Mendelian randomisation studies / S. Bowden, T. Doulgeraki [et al.] // BMC Medicine. – 2023. – Vol. 21, № 274. – https://doi.org/10.1186/s12916-023-02965-w.Risk factors for human papillomavirus infection, cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer: an umbrella review and follow-up Mendelian randomisation studies / S. Bowden, T. Doulgeraki [et al.] // BMC Medicine. – 2023. – Vol. 21, № 274. – https://doi.org/10.1186/s12916-023-02965-w.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.