medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2025.3.85medjournal-344Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICEПервый успешный опыт лапароскопического формирования холедоходуоденоанастомоза при холедохолитиазе и механической желтухе в условиях межрайонного хирургического центраThe first successful experience of laparoscopic formation of choledochoduodenoanastomosis in choledocholithiasis and obstructive jaundice in the conditions of an interdistrict surgical centerГритченкоМ. Г.GritchenkoM. G.МогилевецЭ. В.MahiliavetsE. V.ЗагоровскийИ. В.ZagorovskyI. V.ЛеоненкоВ. К.LeonenkoV. K.ШидловскийД. В.ShidlovskyD. V.БучинскийМ. В.BuchinskyM. V.ГомолкоА. А.GomolkoA. A.УЗ «Лидская центральная районная больница»BelarusУО «Гродненский государственный медицинский университет»Belarus202512092025038590Copyright © Гритченко М.Г., Могилевец Э.В., Загоровский И.В., Леоненко В.К., Шидловский Д.В., Бучинский М.В., Гомолко А.А., 20252025Гритченко М.Г., Могилевец Э.В., Загоровский И.В., Леоненко В.К., Шидловский Д.В., Бучинский М.В., Гомолко А.А.Gritchenko M.G., Mahiliavets E.V., Zagorovsky I.V., Leonenko V.K., Shidlovsky D.V., Buchinsky M.V., Gomolko A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/344

Развитие лапароскопических методик лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ), в особенности такой её формы, как холедохолитиаз, является актуальным вопросом современной хирургии.Цель исследования – анализ проведенного лечения с кратким обзором литературы.Материалы и методы. Приведены данные инструментальных и лабораторных исследований, а также результаты проведенного оперативного лечения пациентки по поводу механической желтухи вследствие холедохолитиаза. В данном случае применялся лапароскопический метод лечения в объеме холецистэктомии, холедохотомии с холедохолитоэкстракцией и формированием холедоходуоденоанастомоза «бок в бок».Результаты. В результате успешно проведенного оперативного лечения пациентка в короткие сроки выписана на амбулаторное лечение без осложнений в ближайшем периоде наблюдения.Обсуждение. С целью лечения холедохолитиаза предложно несколько вариантов оперативного лечения, при этом на текущий момент «золотым стандартом» является эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ). Несмотря на это, ЭПСТ имеет ряд ограничений в применении.Выводы. При невозможности выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии, вариантом выбора может являться лапароскопическое формирование холедоходуоденоанастомоза со всеми преимуществами этого малоинвазивного метода. Данный вид оперативного вмешательства может быть проведён в том числе на уровне межрайонного центра по оказанию хирургической помощи.

Introduction. The development of laparoscopic methods for treating gallstone disease (GSD), especially such a form as choledocholithiasis, is a topical issue in modern surgery.Objective. Analyze the treatment provided with a brief review of the literature. Materials and methods. The data of instrumental and laboratory examinations are presented, as well as the results of surgical treatment of the patient for mechanical jaundice due to choledocholithiasis. In this case, a laparoscopic method of treatment was used, which consisted of cholecystectomy, choledochotomy with choledocholithoextraction and the formation of a side-to-side choledochoduodenoanastomosis.Results. As a result of successful surgical treatment, the patient was quickly discharged for outpatient treatment without complications in the immediate observation period.Discussion. Choledocholithiasis has a number of types of surgical treatment, while at the moment the «gold standard» is endoscopic papillosphincterotomy (EPST). Despite this, EPST has a number of limitations in application.Conclusions. In case of impossibility of performing endoscopic papillosphincterotomy, the option choice may be laparoscopic formation of choledochoduodenoanastomosis with all the advantages of this minimally invasive method. This type of surgical intervention can be performed, including the level of the interdistrict surgical center.

холедохолитиазхоледоходуоденоанастомозлапароскопиямеханическая желтухаcholedocholithiasischoledochoduodenoanastomosislaparoscopymechanical jaundiceReferencesБайрамов, Н. Ю. Лапароскопическая холедоходуоденостомия / Н. Ю. Байрамов, Н. А. Зейналов, В. А. Пашазаде // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2013. – № 1. – С. 43–46.Bajramov, N. Ju. Laparoskopicheskaja holedohoduodenostomija / N. Ju. Bajramov, N. A. Zejnalov, V. A. Pashazade // Hirurgija. Zhurnal im. N. I. Pirogova. – 2013. – № 1. – S. 43–46.Гибридные хирургические вмешательства в лечении холангита и билиарного сепсиса на фоне холецистохоледохолитиаза / Д. Н. Попов [и др.] // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. – 2019. – Т. 178, № 3. – С. 34–38.Gibridnye hirurgicheskie vmeshatel’stva v lechenii holangita i biliarnogo sepsisa na fone holecistoholedoholitiaza / D. N. Popov [et al.] // Vestnik hirurgii imeni I. I. Grekova. – 2019. – Vol. 178, № 3. – S. 34–38.Опыт применения комбинированного метода «Рандеву» при вмешательствах на дистальных отделах желчевыводящих путей / Р. Р. Мударисов [и др.] // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. – 2022. – Т. 58, № 4. – С. 84–92.Opyt primenenija kombinirovannogo metoda “Randevu” pri vmeshatel‘stvah na distal‘nyh otdelah zhelchevyvodjashhih putej / R. R. Mudarisov [et al.] // Vestnik medicinskogo instituta “Reaviz”: reabilitacija, vrach i zdorov’e. – 2022. – Vol. 58, № 4. – S. 84–92.Павелец, К. В. Современный подход к лечению холедохолитиаза / К. В. Павелец, Д. В. Гацко, Д. С. Русанов // Медицина: теория и практика. – 2018. – Т. 3, № 3 – С. 27–33.Pavelec, K. V. Sovremennyj podhod k lecheniju holedoholitiaza / K. V. Pavelec, D. V. Gacko, D. S. Rusanov // Medicina: teorija i praktika. – 2018. – T. 3, № 3. – S. 27–33.Сажин, А. В. Острый аппендицит / А. В. Сажин, Т. В. Нечай, А. И. Кириенко. – М.: МИА, 2019. – 208 с.Sazhin, A. V. Ostryj appendicit / A. V. Sazhin, T. V. Nechaj, A. I. Kirienko. – M.: MIA, 2019. – 208 s.Сравнительный анализ непосредственных результатов лапароскопической и лапаротомной холедохолитотомии / С. В. Тарасенко [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – Т. 152, № 4. – С. 60–65.Sravnitel’nyj analiz neposredstvennyh rezul’tatov laparoskopicheskoj i laparotomnoj holedoholitotomii / S. V. Tarasenko [et al.] // Jeksperimental’naja i klinicheskaja gastrojenterologija. – 2018. – Vol. 152, № 4. – S. 60–65.Choledochoduodenostomy in Bile Duct Stone Diseases / M. R. Attrir [et al.] // Indian Journal of Surgery. – 2021. – Vol. 83 – P. 1506–1510.Choledochoduodenostomy in Bile Duct Stone Diseases / M. R. Attri r [et al.] // Indian Journal of Surgery. – 2021. – Vol. 83. – P. 1506–1510.Choledochoduodenostomy versus hepaticojejunostomy – a matched case–control analysis / А. Schreuder [et al.] // HPB: the official journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association. – 2021. – Vol. 23, iss. 4. – P. 560–565.Choledochoduodenostomy versus hepaticojejunostomy – a matched case–control analysis / А. Schreuder [et al.] // HPB: the official journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association. – 2021. – Vol. 23, iss. 4. – P. 560–565.Clinical spotlight review for the management of choledocholithiasis / SAGES Guidelines Committee: V. K. Narula, E. C. Fung, D. W. Overby, W. Richardson, D. Stefanidis // Surg Endosc. – 2020. – Vol. 34, № 4. – P. 1482–1491.Clinical spotlight review for the management of choledocholithiasis / SAGES Guidelines Committee: V. K. Narula, E. C. Fung, D. W. Overby, W. Richardson, D. Stefanidis // Surg Endosc. – 2020. – Vol. 34, № 4. – P. 1482–1491.Comparative analysis of laparoscopic choledocholithiasis and ERCP treatment after cholecystectomy / J. Zhang, L. Li, Y. Jiang [et al.] // BMC Surgery. – 2023. – Vol. 23, № 1. – P. 304.Comparative analysis of laparoscopic choledocholithiasis and ERCP treatment after cholecystectomy / J. Zhang, L. Li, Y. Jiang [et al.] // BMC Surgery. – 2023. – Vol. 23, № 1. – P. 304.Epidemiology and outcomes of choledocholithiasis and cholangitis in the United States: trends and urbanrural variations / S. Li, L. Guizzetti, C. Ma [et al.] // BMC Gastroenterology. – 2023. – Vol. 23, № 1. – P. 254.Epidemiology and outcomes of choledocholithiasis and cholangitis in the United States: trends and urbanrural variations / S. Li, L. Guizzetti, C. Ma [et al.] // BMC Gastroenterology. – 2023. – Vol. 23, № 1. – P. 254.Global Epidemiology of Gallstones in the 21st Century: A Systematic Review and Meta-Analysis / Wang, Xin [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2024. – Vol. 22, iss. 8. – P. 1586–1595.Global Epidemiology of Gallstones in the 21st Century: A Systematic Review and Meta-Analysis / Wang, Xin [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2024. – Vol. 22, iss. 8. – P. 1586–1595.Harbhajan, Singh T. S. Laparoscopic choledochotomy and choledochoduodenostomy for the management of persistent common bile duct stones / T. S. Harbhajan Singh, S. Seang, S. P. Roy, A. Majid // SAGE Open Medical Case Reports. – 2022. – Vol. 10. – P. 1–5.Harbhajan, Singh T. S. Laparoscopic choledochotomy and choledochoduodenostomy for the management of persistent common bile duct stones / T. S. Harbhajan Singh, S. Seang, S. P. Roy, A. Majid // SAGE Open Medical Case Reports. – 2022. – Vol. 10. – P. 1–5.Laparoscopic Choledochoduodenostomy: One of Its Kind Operation for Common Bile Duct Stones / R. Pandit [et al.] // Civil Med Journal. – 2023. – Vol. 1, № 1. – Р. 15–22.Laparoscopic Choledochoduodenostomy: One of Its Kind Operation for Common Bile Duct Stones / R. Pandit [et al.] // Civil Med Journal. – 2023. – Vol. 1, № 1. – Р.15–22.Ng, B. Case report of choledocholithiasis 40 years post cholecystectomy / B. Ng // Radiol Case Reports. – 2024. – Vol. 19, № 4. – P. 1589–1591.Ng, B. Case report of choledocholithiasis 40 years post cholecystectomy / B. Ng // Radiol Case Reports. – 2024. – Vol. 19, № 4. – P. 1589–1591.Second endoscopic retrograde cholangiopancreatography after failure of initial biliary cannulation: A single institution retrospective experience / X. Deng [et al.] // Exp Ther Med. – 2022. – Vol. 23, № 4 – Р. 297.Second endoscopic retrograde cholangiopancreatography after failure of initial biliary cannulation: A single institution retrospective experience / X. Deng [et al.] // Exp Ther Med. – 2022. – Vol. 23, № 4. – Р. 297.The Conservative Management of Choledocholithiasis With Ursodeoxycholic Acid / D. O. Oluboyede [et al.] // Сureus journal of medical science. – 2023. – Vol. 15, № 8. – P. e43850.The Conservative Management of Choledocholithiasis With Ursodeoxycholic Acid / D. O. Oluboyede [et al.] // Сureus journal of medical science. – 2023. – Vol. 15, № 8. – P. e43850.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.