medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2023.3.108medjournal-32Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSДиагностическая ценность определения цитокина MIF в комбинации с параметрами общего анализа крови для оценки стероидорезистентности при хронической обструктивной болезни легкихDiagnostic value of cytokine MIF in combination with parameters of complete blood count for evaluation of steroid resistance in chronic obstructive pulmonary diseaseКадушкинА. Г.KadushkinA. G.ТагановичА. Д.TahanovichA. D.ДавидовскаяЕ. И.DavidovskayaE. I.НовскаяГ. К.NovskayaG. K.АлешкевичЛ. В.AleshkevichL. V.УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusГУ «Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии»BelarusГУЗ «Минский областной клинический госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны имени П. М. Машерова»Belarus20231706202503108114Copyright © Кадушкин А.Г., Таганович А.Д., Давидовская Е.И., Новская Г.К., Алешкевич Л.В., 20252025Кадушкин А.Г., Таганович А.Д., Давидовская Е.И., Новская Г.К., Алешкевич Л.В.Kadushkin A.G., Tahanovich A.D., Davidovskaya E.I., Novskaya G.K., Aleshkevich L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/32

Основываясь на результатах предыдущих исследований, нами были предложены две математические модели, позволяющие прогнозировать низкую эффективность использования глюкокортикоидов у пациентов, находящихся на стационарном лечении по поводу обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Целью настоящего исследования явилось сравнение их работоспособности. В исследовании приняли участие 28 пациентов, госпитализированных в связи с обострением ХОБЛ. Определение регрессионного уравнения, включающего результаты измерения в крови отношения абсолютных количеств нейтрофилов к лимфоцитам (ОНЛ), отношения абсолютных количеств тромбоцитов к лимфоцитам (ОТЛ), относительного количества эозинофилов, у экзаменационной группы пациентов показало высокие диагностическую эффективность (78,6 %), чувствительность (81,8 %) и специфичность (76,5 %) математической модели. Для другой модели, включавшей результаты измерения относительного количества эозинофилов, ОТЛ и уровня MIF (фактора, ингибирующего миграцию макрофагов), диагностическая эффективность составила 85,7 %, чувствительность – 81,8 %, специфичность – 88,2 %. Первая модель, включающая только параметры общего анализа крови, может быть рассчитана после первичного осмотра лечащим врачом. Вторую модель, требующую определения уровня MIF в плазме крови методом иммуноферментного анализа и соответственно больше времени, но обладающую более высокими эффективностью и специфичностью, целесообразно использовать после повторного осмотра лечащим врачом.

Based on the results of previous work, we have proposed two mathematical models to predict the low effectiveness of glucocorticoids in patients hospitalized for treatment of exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The aim of this study was to compare their characteristics. In total, 28 COPD patients who were admitted to hospital due to exacerbations were included in this study. Determination of the regression equation, including neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR) and eosinophil count in the blood of examination group of patients showed high diagnostic efficiency (78.6 %), sensitivity (81.8 %) and specificity (76.5 %) of the mathematical model. Another model, which includes blood eosinophil count, PLR and MIF (macrophage migration inhibitory factor) level, had diagnostic efficiency of 85.7 %, sensitivity of 81.8 %, and specificity of 88.2 %. The first model, which includes only parameters of complete blood count, can be calculated after the initial examination by the attending physician. The second model, which requires the determination of blood plasma MIF level by enzyme linked immunosorbent assay and, accordingly, more time, but has higher efficiency and specificity, should be used after a second examination by the attending physician.

обострение ХОБЛстероидорезистентностьотношение нейтрофилов к лимфоцитамэозинофилыотношение тромбоцитов к лимфоцитамCOPD exacerbationsteroid resistanceneutrophil to lymphocyte ratioeosinophilsplatelet to lymphocyte ratioReferencesGlobal Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019 / D. Singh [et al.] // Eur. Respir. J. – 2019. – Vol. 53, № 5. – Art. 1900164.Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019 / D. Singh [et al.] // Eur. Respir. J. – 2019. – Vol. 53, № 5. – Art. 1900164.COPD – do the right thing / H. Sandelowsky [et al.] // BMC Fam. Pract. – 2021. – Vol. 22, № 1. – Art. 244.COPD – do the right thing / H. Sandelowsky [et al.] // BMC Fam. Pract. –2021. – Vol. 22, № 1. – Art. 244.Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / J. A. Walters [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. – 2014. – Vol. 9. – Art. CD001288.Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / J. A. Walters [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. – 2014. – Vol. 9. – Art. CD001288.Использование рутинных тестов общего анализа крови для прогнозирования устойчивости к глюкокортикоидной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / А. Г. Кадушкин [и др.] // Пульмонология. – 2018. – Т. 28, № 6. – С. 681–692.Use of the routine complete blood count to predict steroid resistance in patients with chronic obstructive pulmonary disease / A. G. Kadushkin [et al.] // Pulmo nologiya. – 2018. – Vol. 28, № 6. – P. 681–692 (In Russ.)Blood eosinophil guided prednisolone therapy for exacerbations of COPD: a further analysis // M. Bafadhel [et al.] / Eur. Respir. J. – 2014. – Vol. 44, № 3. – P. 789–791.Blood eosinophil guided prednisolone therapy for exacerbations of COPD: a further analysis // M. Bafadhel [et al.] / Eur. Respir. J. – 2014. – Vol. 44, № 3. – P. 789–791.Eosinophil-guided corticosteroid therapy in patients admitted to hospital with COPD exacerbation (CORTICO-COP): a multicentre, randomised, controlled, open-label, non-inferiority trial / P. Sivapalan [et al.] // Lancet Respir. Med. – 2019. – Vol. 7, № 8. – P. 699–709.Eosinophil-guided corticosteroid therapy in patients admitted to hospital with COPD exacerbation (CORTICO-COP): a multicentre, randomised, controlled, open-label, non-inferiority trial / P. Sivapalan [et al.] // Lancet Respir. Med. – 2019. – Vol. 7, № 8. – P. 699–709.Steroid Resistance Associated with High MIF and P-gp Serum Levels in SLE Patients / A. Beltrán-Ramírez [et al.] // Molecules. – 2022. – Vol. 27, № 19. – Art. 6741.Steroid Resistance Associated with High MIF and P-gp Serum Levels in SLE Patients / A. Beltrán-Ramírez [et al.] // Molecules. – 2022. – Vol. 27, № 19. – Art. 6741.MIF plasma level as a possible tool to predict steroid responsiveness in children with idiopathic ne phrotic syndrome / E. Cuzzoni [et al.] // Eur. J. Clin. Pharmacol. – 2019. – Vol. 75, № 12. – P. 1675–1683.MIF plasma level as a possible tool to predict steroid responsiveness in children with idiopathic nephrotic syndrome / E. Cuzzoni [et al.] // Eur. J. Clin. Pharmacol. – 2019. – Vol. 75, № 12. – P. 1675–1683.Neutrophil to lymphocyte ratio predicts glucocorticoid resistance in polymyalgia rheumatic / C. E. Owen [et al.] // Int. J. Rheum. Dis. – 2021. – Vol. 24, № 1. – P. 56–62.Neutrophil to lymphocyte ratio predicts glucocorticoid resistance in polymyalgia rheumatic / C. E. Owen [et al.] // Int. J. Rheum. Dis. – 2021. – Vol. 24, № 1. – P. 56–62.Neutrophil-to-Lymphocyte and Platelet-to-Lymphocyte Ratios as Noninvasive Predictors of the Therapeutic Outcomes of Systemic Corticosteroid Therapy in Ulcerative Colitis / K. Endo [et al.] // Inflamm. Intest. Dis. – 2021. – Vol. 6, № 4. – P. 218–224.Neutrophil-to-Lymphocyte and Platelet-to-Lymphocyte Ratios as Noninvasive Predictors of the Therapeutic Outcomes of Systemic Corticosteroid Therapy in Ulcerative Colitis / K. Endo [et al.] // Inflamm. Intest. Dis. – 2021. – Vol. 6, № 4. – P. 218–224.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.