medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2025.2.77medjournal-304Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSВенозные тромбоэмболические осложнения у беременныхVenous thromboembolic complications in pregnant womenКошевскийП. П.KoshevskyP. P.АлексеевС. А.AlekseevS. A.ЧижикН. Н.ChizhikN. N.БезводицкаяА. А.BezvoditskayaA. A.ГинюкВ. А.GinyukV. A.ДорохН. Н.DorokhN. N.ПопковО. В.PopkovO. V.УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusУЗ «Минский клинический консультативно-диагностический центр»Belarus202525062025027781Copyright © Кошевский П.П., Алексеев С.А., Чижик Н.Н., Безводицкая А.А., Гинюк В.А., Дорох Н.Н., Попков О.В., 20252025Кошевский П.П., Алексеев С.А., Чижик Н.Н., Безводицкая А.А., Гинюк В.А., Дорох Н.Н., Попков О.В.Koshevsky P.P., Alekseev S.A., Chizhik N.N., Bezvoditskaya A.A., Ginyuk V.A., Dorokh N.N., Popkov O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/304Введение

Введение. Венозные тромбоэмболические осложнения являются редкими, но опасными, а в ряде случаев и жизнеугрожающими состояниями, осложняющими течение беременности.

Цель

Цель. Изучить особенности течения тромбофлебита и флеботромбоза нижних конечностей у беременных.

Материалы и методы

Материалы и методы. Нами был проведен ретроспективный анализ 63 медицинских карт беременных с диагнозом тромбофлебит и флеботромбоз нижних конечностей.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Из 63 пациенток у 41 был тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, у 22 – флеботромбоз глубоких вен. Тромбофлебит поверхностных вен в 100 % случаев развивался на фоне варикозной болезни нижних конечностей. При тромбофлебите поверхностных вен у 2 пациенток из 41 развилась тромбэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА), что составило 3,2 %. При флеботромбозе глубоких вен ТЭЛА развилась у 3 пациенток из 22, что составило 13,7 %. Оперативное лечение было выполнено 7 пациенткам. В 6 случаях при «восходящем тромбофлебите» большой подкожной вены было произведена ее перевязка у устья. В одном случае была выполнена перевязка поверхностной бедренной вены. Имеется тенденция к более высокой частоте развития ТЭЛА при флеботромбозе глубоких вен по сравнению с тромбофлебитом поверхностных (13,7 и 3,2 % соответственно). Однако статистически значимых различий нет, что на наш взгляд связано с размером группы.

Выводы

Выводы. 1. Тромбофлебит поверхностных вен у всех пациенток развивался на фоне варикозной болезни. Это свидетельствует о необходимости коррекции варикозного расширения в качестве прегравидарной подготовки. 2. Прослеживается тенденция к более высокой частоте развития ТЭЛА при флеботромбозе глубоких вен по сравнению с тромбофлебитом поверхностных у беременных.

Materials and methods

Materials and methods. We conducted a retrospective analysis of 63 medical records of pregnant women with thrombophlebitis and phlebothrombosis of the lower extremities.

Results and discussion

Results and discussion. In 41 cases pregnant women had thrombophlebitis of the superficial veins of the lower extremities and in 22 cases – phlebothrombosis of the deep veins. Thrombophlebitis of the superficial veins in 100 % cases developed on the background of varicose disease of the lower extremities. Pulmonary embolism developed in 2 out of 41 patients with thrombophlebitis of the superficial veins (3.2 %) and in 3 out of 22 patients with deep vein thrombosis (13.7 %). We conducted surgical treatment in 7 patients. In 6 cases we performed crossectomy, in one case – ligation of superficial femoral vein. There is a tendency for higher incidence of pulmonary embolism in deep vein thrombosis compared to superficial thrombophlebitis (13.7 and 3.2 %, respectively). However, there are no statistically significant differences, which, in our opinion, is due to the size of the group.

Conclusions

Conclusions. 1. Superficial vein thrombophlebitis in all patients developed on the background of varicose disease. This indicates the need for varicose disease correction as pregravid preparation. 2. There is a tendency towards a higher incidence of pulmonary embolism in deep vein phlebothrombosis compared to thrombophlebitis of superficial veins in pregnant women.

флеботромбозтромбофлебиттромбоэмболия легочной артериибеременностьphlebothrombosisthrombophlebitispulmonary embolismpregnancyReferencesАндрияшкин, В. В., Дженина О. В., Бычкова Т. В., Леонтьев С. Г., Золотухин И. А., Кириенко А. И. Хирургическая тактика у беременных с тромбозами глубоких вен нижних конечностей // Флебология. – 2010. – Т. 4, № 3. – С. 62–66.Andriyashkin, V. V., Dzhenina O. V., Bychkova T. V., Leont’ev S. G., Zolotuhin I. A., Kirienko A. I. Hirurgicheskaya taktika u beremennyh s trombozami glubokih ven nizhnih konechnostej // Flebologiya. – 2010. – Vol. 4, № 3. – Р. 62–66.Enrique, Reyes Muñoz, Nayeli Martínez Huerta, Francisco Ibargüengoitia Ochoa, Samuel Vargas Trujillo, Víctor Vidal González. Treatment to pregnant women with deep venous thrombosis experience at Instituto Nacional de Perinatología // Ginecol Obstet Mex. – 2008. – Vol. 76, № 5. – P. 249–255 (in Spanish). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18798428/ (Accessed 14 September 2025).Enrique, Reyes Muñoz, Nayeli Martínez Huerta, Francisco Ibargüengoitia Ochoa, Samuel Vargas Trujillo, Víctor Vidal González. Treatment to pregnant women with deep venous thrombosis experience at Instituto Nacional de Perinatología // Ginecol Obstet Mex. – 2008. – Vol. 76, № 5. – P. 249–255 (in Spanish). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18798428/ (Accessed 14 September 2025).Susana, Collado Peña, Luis Alberto Villanueva. Current concepts of venous thromboembolism and anticoagulation during pregnancy // Ginecol Obstet Mex. – 2004. – № 72. – P. 150–161 (in Spanish). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15318755/ (Accessed 14 September 2025).Susana, Collado Peña, Luis Alberto Villanueva. Current concepts of venous thromboembolism and anticoagulation during pregnancy // Ginecol Obstet Mex. – 2004. – № 72. – P. 150–161 (in Spanish). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15318755/ (Accessed 14 September 2025).Andra, H. James. Venous thromboembolism in pregnancy // Review Arterioscler Thromb Vasc Biol. – 2009. – Vol. 29, № 3. – P. 326–331. doi: 10.1161/ATVBAHA.109. 184127.Andra, H. James. Venous thromboembolism in pregnancy // Review Arterioscler Thromb Vasc Biol. – 2009. – Vol. 29, № 3. – P. 326–331. doi: 10.1161/ATVBAHA.109.184127.Andra, H. James, Victor F. Tapson, Samuel Z. Goldhaber. Thrombosis during pregnancy and the postpartum period // Am J Obstet Gynecol. – 2005. – Vol. 193, № 1. – P. 216–219. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.037.Andra, H. James, Victor F. Tapson, Samuel Z. Goldhaber. Thrombosis during pregnancy and the postpartum period // Am J Obstet Gynecol. – 2005. – Vol. 193, № 1. – P. 216–219. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.037.Angeles, Blanco-Molina, Javier Trujillo-Santos, Juan Criado, Luciano Lopez, Ramón Lecumberri, Reyes Gutierrez, Manuel Monreal. Venous thromboembolism during pregnancy or postpartum: findings from the RIETE Registry // Comparative Study Thromb Haemost. – 2007. – Vol. 97, № 2. – P. 186–190. Available at: https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/17264945/ (Accessed 14 September 2025).Angeles, Blanco-Molina, Javier Trujillo-Santos, Juan Criado, Luciano Lopez, Ramón Lecumberri, Reyes Gutierrez, Manuel Monreal. Venous thromboembolism during pregnancy or postpartum: findings from the RIETE Registry // Comparative Study Thromb Haemost. – 2007. – Vol. 97, № 2. – P. 186–190. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17264945/ (Accessed 14 September 2025).Shannon, M. Bates, Ian A. Greer, Ingrid Pabinger, Shoshanna Sofaer, Jack Hirsh. Venous thromboembolism, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) // Practice Guideline Chest. – 2008. – Vol. 133, № 6. – P. 844–886. doi: 10.1378/chest.08-0761.Shannon, M. Bates, Ian A. Greer, Ingrid Pabinger, Shoshanna Sofaer, Jack Hirsh. Venous thromboembolism, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) // Practice Guideline Chest. – 2008. – Vol. 133, № 6. – P. 844–886. doi: 10.1378/chest.08-0761.Shannon, M. Bates, Ian A. Greer, Saskia Middeldorp, David L. Veenstra, Anne-Marie Prabulo, Per Olav Vandvik. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Practice Guideline Chest. – 2012. – Vol. 141, № 2. – P. 691–736. doi: 10.1378/chest.11-2300.Shannon, M. Bates, Ian A. Greer, Saskia Middeldorp, David L. Veenstra, Anne-Marie Prabulo, Per Olav Vandvik. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians EvidenceBased Clinical Practice Guidelines // Practice Guideline Chest. – 2012. – Vol. 141, № 2. – P. 691–736. doi: 10.1378/chest.11-2300Zhonghua, Fu Chan, Ke Za Zhi. Clinical analysis of 20 pregnant women with venous thromboembolic disease // Zhonghua Fu Chan KeZaZhi. – 2011. – Vol. 46, № 12. – P. 911–916 (in Chinese). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22333281/ (Accessed 14 September 2025).Zhonghua, Fu Chan, Ke Za Zhi. Clinical analysis of 20 pregnant women with venous thromboembolic disease // Zhonghua Fu Chan KeZaZhi. – 2011. – Vol. 46, № 12. – P. 911–916 (in Chinese). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22333281/ (Accessed 14 September 2025).Delgado, García D. R., Real Valdés R., Serrano Rodríguez M. L., Molina Mendoza C. R., Quílez Caballero E., García Del Valle Manzano S. Massive deep vein thrombosis in pregnant women: The importance of individualizing the action plan // Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). – 2022. – Vol. 69, № 8. – P. 497–501. doi: 10.1016/j.redare. 2021.07.005.Delgado, García D. R., Real Valdés R., Serrano Rodríguez M. L., Molina Mendoza C. R., Quílez Caballero E., García Del Valle Manzano S. Massive deep vein thrombosis in pregnant women: The importance of individualizing the action plan // Rev EspAnestesiolReanim (Engl Ed). – 2022. – Vol. 69, № 8. – P. 497–501. doi: 10.1016/j.redare.2021.07.005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.