medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2023.4.73medjournal-30Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSОценка эффективности метода лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерва при лечении постназального синдрома, обусловленного вазомоторным ринитом на основании субъективных критериевEvaluation of the effectiveness of the method of laser photocoagulation of the vidian nerve branches in the event of postnasal syndrome caused by vasomotor rhinitis on the basis of subjective criterКулякинЕ. В.KuliakinE. V.ЗатолокаП. А.ZatolokaP. A.СеменовС. А.SemenauS. A.УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusВитебская городская клиническая больница скорой медицинской помощиBelarus202317062025047379Copyright © Кулякин Е.В., Затолока П.А., Семенов С.А., 20252025Кулякин Е.В., Затолока П.А., Семенов С.А.Kuliakin E.V., Zatoloka P.A., Semenau S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/30Цель

Цель. Определение эффективности лечения постназального синдрома, обусловленного вазомоторным ринитом, с применением метода лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерва на основании субъективных критериев.

Материалы и методы

Материалы и методы. Работа основана на результатах обследования и лечения 89 пациентов с постназальным синдромом, обусловленным вазомоторным ринитом. Исследуемая – 45 пациентов (22 мужчины и 23 женщины), этим пациентам наряду с лазерной фотокоагуляцией нижних носовых раковин выполняли фотокоагуляцию дистальных ветвей видиева нерва. Группа сравнения – 44 пациентов (20 мужчин и 24 женщины), у которых выполняли только лазерную фотокоагуляцию нижних носовых раковин. Оценку результатов хирургического лечения пациентов с постназальным синдромом, обусловленным вазомоторным ринитом выполнили на основании объективных критериев по нижеследующим показателям: • оценка качества жизни пациентов с использованием опросника SNOT-22 (РУС); • оценка качества жизни пациентов при помощи визуально-аналоговой шкалы (ВАШ – 10-бальная субъективная шкала).

Результаты

Результаты. В предоперационном периоде производилась оценка качества жизни пациентов с использованием специализированного опросника SNOT-22 (РУС) и по ВАШ. На основании полученных данных влияние вазомоторного ринита с постназальным компонентом на качество жизни пациентов исследуемой группы и группы сравнения соответствует шкале умеренно беспокоит (исследуемая группа – 40,6 ± 3,35 баллов, группа сравнения – 42,8 ± 6,5 баллов, статистически достоверной разности между группами не выявлено p > 0,05; дыхание через нос и обоняние до операции в исследуемой группе по ВАШ – 10,0 [9,0;10,0] баллов, в группе сравнения – 10,0 [9,0;10,0] баллов. Жалобы на стекание слизи по задней стенке глотки в исследуемой группе – 9,0 [9,0;9,0] баллов, в группе сравнения – 9,0 [8,75;9,0] баллов), статистически достоверной разности между группами не выявлено U = 002; p > 0,05. Применение хирургических методов лечения позволило повысить качество жизни пациентов, отмечалось прогрессивное снижение показателей (через 1 месяц после операции у пациентов исследуемой группы дыхательная и обонятельная функция – 2,0 [1,0;2,0] баллов, группы сравнения – 2,0 [2,0;3,0] баллов U = 474; p < 0,05. Жалобы на стекание слизи по задней стенке глотки пациенты исследуемой группы – 1,0 [0,0;1,0] баллов, группы сравнения – 4,0 [4,0;4,0] баллов, выявлена статистически достоверная разность между группами U = 0; p < 0,001. Качество жизни пациентов с использованием специализированного опросника SNOT-22 (РУС) через 1 месяц после операции в исследуемой группе – 7,95 ± 1,46 балла, в группе сравнения – 14,3 ± 2,55 балла, выявлена статистически достоверная разность между группами p < 0,05. На основании полученных данных качество жизни пациентов исследуемой группы и группы сравнения в послеоперационном периоде (1 месяц после операции) соответствует шкале не беспокоит/незначительно беспокоит.

Выводы

Выводы. При лечении постназального синдрома, обусловленного вазомоторным ринитом, разработанный метод хирургического лечения с применением лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерва, позволил статистически значимо улучшить качество жизни пациентов, тем самым доказав свою эффективность, что подтверждается оценкой субъективных критериев.

Purpose

Purpose. Determination of the effectiveness of the treatment of postnasal syndrome caused by vasomotor rhinitis using the method of laser photocoagulation of the distal branches of the vidian nerve based on subjective criteria.

Materials and methods

Materials and methods. The work is based on the results of examination and treatment of 89 patients with postnasal syndrome caused by vasomotor rhinitis. The study group consisted of 45 patients (22 men and 23 women), these patients, along with laser photocoagulation of the inferior turbinates, underwent photocoagulation of the distal branches of the vidian nerve. The comparison group consisted of 44 patients (20 men and 24 women) who underwent only laser photocoagulation of the inferior turbinates. The evaluation of the results of surgical treatment of patients with postnasal syndrome caused by vasomotor rhinitis was performed on the basis of objective criteria for the following indicators: • Assessment of the quality of life of patients using the SNOT-22 questionnaire (RUS); • Evaluation of the quality of life of patients using a visual analogue scale (VAS – 10-point subjective scale).

Results

Results. In the preoperative period, the quality of life of patients was assessed using a specialized questionnaire SNOT-22 (RUS) and VAS. Based on the data obtained, the effect of vasomotor rhinitis with a postnasal component on the quality of life of patients in the study group and the comparison group corresponds to a moderately disturbing scale (the study group – 40.6 ± 3.35 points, the comparison group – 42.8 ± 6.5 points, statistically significant there was no difference between the groups p > 0.05, breathing through the nose and smell before surgery in the study group according to VAS – 10.0 [9.0; 10.0] points, in the comparison group – 10.0 [9.0; 10.0] points. Complaints about the flow of mucus along the back of the throat in the study group – 9.0 [9.0; 9.0] points, in the comparison group – 9.0 [8.75; 9.0] points), a statistically significant difference between the groups not detected p > 0.05. The use of surgical methods of treatment made it possible to improve the quality of life of patients, a progressive decrease in indicators was noted (1 month after the operation, the respiratory and olfactory function in patients of the study group was 2.0 [1.0; 2.0] points, in the comparison group – 2.0 [2.0;3.0] points Complaints about mucus flow down the posterior pharyngeal wall patients of the study group – 1.0 [0.0;1.0] points, comparison group – 4.0 [4.0;4.0] points, a statistically significant difference between the groups p < 0.05 was revealed. The quality of life of patients using a specialized questionnaire SNOT-22 (RUS) 1 month after surgery in the study group – 7.95 ± 1.46 points, in the comparison group – 14.3 ± 2.55 points, a statistically significant difference between the groups was revealed p < 0.05.

Conclusions

Conclusions. In the treatment of postnasal syndrome caused by vasomotor rhinitis, the developed method of surgical treatment using laser photocoagulation of the distal branches of the vidian nerve allowed a statistically significant improvement in the quality of life of patients, thereby proving its effectiveness, which is confirmed by the assessment of subjective criteria.

постназальный синдромвазомоторный ринитлазерная фотокоагуляциявидиев нервсубъективная оценкаpostnasal syndromevasomotor rhinitislaser photocoagulationvidian nervesubjective assessmentReferencesАвербух, В. М. Постназальный синдром (postnasal drip) / В. М. Авербух, A. C. Лопатин // Consilium medicum. – 2008. – № 10. – С. 101–106.Averbuh, V. M. Postnazal’nyj sindrom (postnasal drip) / V. M. Averbuh, A. C. Lopatin // Consilium medicum. – 2008. – № 10. – S. 101–106.Арустамян, И. Г. Оценка степени влияния патологии верхних дыхательных путей на качество жизни / И. Г. Арустамян, О. Н. Сопко // Материалы 60-й научно-практической конференции «Молодые ученые – российской оториноларингологии» Российская оториноларингология. – 2013. – № 1. – С. 21–25.Arustamjan, I. G. Ocenka stepeni vlijanija patologii verhnih dyhatel’nyh putej na kachestvo zhizni / I. G. Arustamjan, O. N. Sopko // Materialy 60-j nauchnoprakticheskoj konferencii «Molodye uchenye – rossijskoj otorinolaringologii» Rossijskaja otorinolaringologija. – 2013. – № 1. – S. 21–25.Затолока, П. А. Влияние патологии ЛОР-органов на качество жизни человека / П. А. Затолока // Медицинский журнал. – 2008. – № 4. – С. 33–35.Zatoloka, P. A. Vlijanie patologii LOR-organov na kachestvo zhizni cheloveka / P. A. Zatoloka // Medicinskij zhurnal. – 2008. – № 4. – S. 33–35.Кулякин, Е. В. Лингвистическая адаптация и подтверждение достоверности применения опросника SNOT-22 РУС по оценке качества жизни пациентов с постназальным синдромом при вазомоторном рините / Е. В. Кулякин, М. А. Криштопова, П. А. Затолока, С. А. Семенов // Научно-практический рецензируемый журнал «Медицинский журнал». – 2021. – № 1. – С. 132–137.Kuljakin, E. V. Lingvisticheskaja adaptacija i podtverzhdenie dostovernosti primenenija oprosnika SNOT-22 RUS po ocenke kachestva zhizni pacientov s postnazal’nym sindromom pri vazomotornom rinite / E. V. Kuljakin, M. A. Krishtopova, P. A. Zatoloka, S. A. Semenov // Nauchno-prakticheskij recenziruemyj zhurnal «Medicinskij zhurnal». – 2021. – № 1. – S. 132–137.Кулякин, Е. В. Хирургическое малоинвазивное лечение постназального синдрома, обусловленного вазомоторном рините / Е. В. Кулякин, М. А. Криштопова, П. А. Затолока, С. А. Семенов // Международный научно-практический журнал «Оториноларингология. Восточная Европа». – 2021. – Т. 11, № 3. – с. 235–246.Kuljakin, E. V. Hirurgicheskoe maloinvazivnoe lechenie postnazal’nogo sindroma, obuslovlennogo vazomotornom rinite / E. V. Kuljakin, M. A. Krishtopova, P. A. Zatoloka, S. A. Semenov // Mezhdunarodnyj nauchno-prakticheskij zhurnal «Otorinolaringologija. Vostochnaja Evropa». – 2021. – Vol. 11, № 3. – S. 235–246.Piccirillo, J. F. Developed from modification of SNOT-20 / J. F. Piccirillo // National Comparative Audit of Surgery for Nasal Polyposis and Rhinosinusitis Royal College of Surgeons of England. – Access of mode: https://www.canvasc.ca/pdf/SNOT22.pdf.Piccirillo, J. F. Developed from modification of SNOT-20 / J. F. Piccirillo // National Comparative Audit of Surgery for Nasal Polyposis and Rhinosinusitis Royal College of Surgeons of England. – Access of mode: https://www.canvasc.ca/pdf/SNOT22.pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.