medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2025.1.63medjournal-297Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSПластика и протезирование неоаортального клапана после операции артериального переключения у детейNEOAORTIC VALVE REPAIR AND REPLACEMENT AFTER ARTERIAL SWITCH OPERATION IN CHILDRENГорустовичА. В.GorustovichA. V.ЖитковаН. С.ZhitkovaN. S.ЛинникЮ. И.LinnikU. I.ДроздовскийК. В.DrozdovkiyK. V.ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии; УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургииBelarus202524062025016367Copyright © Горустович А.В., Житкова Н.С., Линник Ю.И., Дроздовский К.В., 20252025Горустович А.В., Житкова Н.С., Линник Ю.И., Дроздовский К.В.Gorustovich A.V., Zhitkova N.S., Linnik U.I., Drozdovkiy K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/297Введение

Введение. В современной детской кардиохирургии у детей с транспозицией магистральных сосудов (ТМС) выполняют  операцию  артериального  переключения, после которой анатомически легочный клапан начинает функционировать как системный, т. е. неоаортальный клапан (нео-АК).

Цель

Цель: оценить возможности пластики и протезирования нео-АК у детей с ТМС после операции артериального переключения.

Материалы и методы

Материалы и методы.  В  РНПЦ  «Кардиология»  и  РНПЦ  детской  хирургии с 2004  по  2024  гг.  операцию  артериального  переключения  выполнили  305  детям с ТМС. Средний возраст детей составил 11,2 ± 3,8 суток. Простая форма ТМС была у 213 детей (69,8 %), ТМС с дефектом межжелудочковой перегородки  - 67 (22,0 %), двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка с ТМС (аномалия Тауссиг-Бинга) – 24 (7,9 %), врожденная корригированная ТМС с дефектом межжелудочковой перегородки – 1 (0,3 %).

Результаты

Результаты. На госпитальном этапе после операции артериального переключения было 18 летальных исходов (5,9 %), послеоперационные осложнения диагностировали у 13 пациентов (4,3 %). Отдаленный период после операции артериального переключения был изучен у 253 детей (83,0 %). Длительность наблюдения составила в среднем 8,1 ± 4,7 лет. В отдаленном периоде после операции артериального переключения пластика нео-АК была выполнена 1 пациенту (0,4 %), протезирование нео-АК механическими протезами – 3 детям (1,2 %).

Заключение

Заключение. Существует возможность протезирования нео-АК у детей с ТМС после операции артериального переключения механическими протезами  необходимого диаметра.

Introduction

Introduction. Arterial switch operation is performed in children with transposition of the great arteries (TGA) in modern pediatric cardiac surgery. Pulmonary valve begins to function as a systemic one after arterial switch operation, that is neoaortic valve (neo-AV). Objective was to evaluate the possibilities of neo-AV repair and replacement after arterial switch operation in children with TGA.

Materials and methods

Materials and methods. Arterial switch operation was performed in 305 children with TGA at the RSPC “Cardiology” and RSPC of Pediatric Surgery from 2004 to 2024 years. Mean age of the children was 11.2 ± 3.8 days. Simple TGA was in 213 children (69.8 %).  TGA with ventricular septal defect was in 67 patients (22.0 %). Double outlet right ventricle with TGA (Taussig-Bing anomaly) was in 24 children (7.9 %). Congenitally corrected TGA with ventricular septal defect was in 1 patient (0.3 %).

Results

Results. There were 18 deaths (5.9 %) during hospital stage after arterial switch operation, postoperative complications were diagnosed in 13 patients (4.3 %). Long-term period was studied in 253 children (83.0 %) after arterial switch operation. Mean follow-up duration was 8.1 ± 4.7 years. Neo-AV repair was performed in 1 patient (0.4 %), neo-AV replacement with mechanical prostheses was performed in 3 children (1.2 %) in long-term period after arterial switch operation.

Conclusion

Conclusion. It’s possible to replace neo-AV with mechanical prostheses of the required diameter in children with TGA after arterial switch operation.

транспозиция магистральных сосудовнеоаортальный клапанпластикапротезированиеtransposition of the great arteriesneoaortic valverepairreplacementReferencesHawkins, J. A., Kouretas P. C., Holubkov R. et al. Intermediate-term results of repair for aortic, neoaortic, and truncal valve insufficiency in children // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2007. – Vol. 133, № 5. – P. 1311–7.Hawkins, J. A., Kouretas P. C., Holubkov R. et al. Intermediate-term results of repair for aortic, neoaortic, and truncal valve insufficiency in children // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2007. – Vol. 133, № 5. – P. 1311–7.Schwartz, M. L., Gauvreau K., del Nido P. et al. Long-term predictors of aortic root dilation and aortic regurgitation after arterial switch operation // Circulation. – 2004. – Vol. 110, № 11 (Suppl 1). – P. 128–32.Schwartz, M. L., Gauvreau K., del Nido P. et al. Long-term predictors of aortic root dilation and aortic regurgitation after arterial switch operation // Circulation. – 2004. – Vol. 110, № 11 (Suppl 1). – P. 128–32.Shepard, C. W., Germanakis I., White M. T. et al. Cardiovascular Magnetic Resonance Findings Late After the Arterial Switch Operation // Circ Cardiovasc Imaging. – 2016. – Vol. 9, № 9. – Р. e004618.Shepard, C. W., Germanakis I., White M. T. et al. Cardiovascular Magnetic Resonance Findings Late After the Arterial Switch Operation // Circ Cardiovasc Imaging. – 2016. – Vol. 9, № 9. – Р. e004618.De Praetere, H., Vandesande J., Rega F. et al. 20 years of arterial switch operation for simple TGA // Acta Chir Belg. – 2014. – Vol. 114, № 2. – P. 92–8.De Praetere, H., Vandesande J., Rega F. et al. 20 years of arterial switch operation for simple TGA // Acta Chir Belg. – 2014. – Vol. 114, № 2. – P. 92–8.Martins, D., Khraiche D., Legendre A. et al. Aortic angle is associated with neo-aortic root dilatation and regurgitation following arterial switch operation // Int J Cardiol. – 2019. – Vol. 280. – P. 53–56.Martins, D., Khraiche D., Legendre A. et al. Aortic angle is associated with neo-aortic root dilatation and regurgitation following arterial switch operation // Int J Cardiol. – 2019. – Vol. 280. – P. 53–56.Daebritz, S. H., Nollert G., Sachweh J. S. et al. Anatomical risk factors for mortality and cardiac morbidity after arterial switch operation // Ann Thorac Surg. – 2000. – Vol. 69, № 6. – P. 1880–6.Daebritz, S. H., Nollert G., Sachweh J. S. et al. Anatomical risk factors for mortality and cardiac morbidity after arterial switch operation // Ann Thorac Surg. – 2000. – Vol. 69, № 6. – P. 1880–6.Prêtre, R., Tamisier D., Bonhoeffer P. et al. Results of the arterial switch operation in neonates with transposed great arteries // Lancet. – 2001. – Vol. 357, № 9271. – P. 1826–30.Prêtre, R., Tamisier D., Bonhoeffer P. et al. Results of the arterial switch operation in neonates with transposed great arteries // Lancet. – 2001. – Vol. 357, № 9271. – P. 1826–30.G. von Bernuth. 25 years after the first arterial switch procedure: mid-term results // Thorac Cardiovasc Surg. – 2000. – Vol. 48. – P. 228–32. doi: 10.1055/s2000-6896.G. von Bernuth. 25 years after the first arterial switch procedure: mid-term results // Thorac Cardiovasc Surg. – 2000. – Vol. 48. – P. 228–32.Losay, J., Touchot A., Capderou A. et al. Aortic valve regurgitation after arterial switch operation for transposition of the great arteries: incidence, risk factors, and outcome // J Am Coll Cardiol. – 2006. – Vol. 47, № 10. – P. 2057–62.Losay, J., Touchot A., Capderou A. et al. Aortic valve regurgitation after arterial switch operation for transposition of the great arteries: incidence, risk factors, and outcome // J Am Coll Cardiol. – 2006. – Vol. 47, № 10. – P. 2057–62.Rueda, Soriano J., Rodríguez Puras M. J., Buendía Fuentes F. et al. Time course and predictors for neoaortic root dilatation and neoaortic valve regurgitation during adult life after arterial switch operation // Rev Esp Cardiol (Engl Ed). – 2021. – Vol. 74, № 4. – P. 329–336.Rueda, Soriano J., Rodríguez Puras M. J., Buendía Fuentes F. et al. Time course and predictors for neoaortic root dilatation and neoaortic valve regurgitation during adult life after arterial switch operation // Rev Esp Cardiol (Engl Ed). – 2021. – Vol. 74, № 4. – P. 329–336.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.