medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2025.1.57medjournal-296Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSКровопотеря при хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железыBLOOD LOSS DURING SURGICAL TREATMENT OF BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIAАдащикВ. Г.AdashchikV. G.

Минск

БулдыкЮ. Т.BuldykYu. T.

Минск

КорольА. Н.KorolA. N.

Минск

УЗ «4-я городская клиническая больница имени Н. Е. Савченко»Belarus202524062025015762Copyright © Адащик В.Г., Булдык Ю.Т., Король А.Н., 20252025Адащик В.Г., Булдык Ю.Т., Король А.Н.Adashchik V.G., Buldyk Y.T., Korol A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/296Цель  исследования

Цель  исследования.  Изучить  частоту  гемотрансфузий  при  аденомэктомии из открытого доступа и ТУРП, а также оценить степень кровопотери и частоту переливания эритроцитов в проспективном рандомизированном клиническом исследовании.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализирована частота открытых операций и ТУРП в УЗ «4-я ГКБ им. Н. Е. Савченко» за 2016–2018 гг.

Изучена частота гемотрансфузий в ретроспективном исследовании, а также определена степень кровопотери и частота переливания эритроцитов в проспективном рандомизированном клиническом исследовании.

Результаты

Результаты. В период 2016–2018 гг. частота открытых аденомэктомий составила в среднем 33,6 %, а ТУРП 66,4 %.

Частота переливание эритроцитов после ТУРП составила 2,8 % (21 пациент), после открытой аденомэктомии – 7,6 % (33 пациента) (χ2 = 15,2, p = 0,001).

В рандомизированном исследовании частота гемотрансфузий в основной группе составила 2,2 % (2 пациента), в группе сравнения – 12,6 % (11 пациентов) (F = 0,199, p = 0,007). Общая кровопотеря после аденомэктомии из открытого доступа составила 500 (373–600) мл у пациентов группы сравнения, 240 (124–340) мл у пациентов из основной группы (U = 881,0, p = 0,001).

Заключение

Заключение. Частота открытых операций при большом объеме ДГПЖ в последние годы остается высокой – 30,4–42,2 %. Общая кровопотеря после открытой аденомэктомии в 2,1 раза ниже, а частота гемотрансфузий в 5,5 раза меньше при интраоперационном применении лекарственного средства «Гамастат», что несомненно указывает на его хороший гемостатический эффект.

Objective

Objective. To study the frequency of blood transfusions during open adenomectomy and TURP, as well as to evaluate the degree of blood loss and the frequency of red blood cell transfusions in a prospective randomized clinical trial.

Materials and methods

Materials and methods. The frequency of open operations and TURP in the 4th Minsk City Clinical Hospital for 2016–2018. The frequency of blood transfusions was studied in a retrospective study, and the degree of blood loss and the frequency of red blood cell transfusions were determined in a prospective randomized clinical trial.

Results

Results. The rate of open adenomectomies was 33.6 %, and TURP – 66.4 %. The rate of red blood cell transfusion after TURP was 2.8 % (21 patients), after open adenomectomy – % (33 patients) (χ2 = 2, p = 0.001)). In a randomized study, the frequency of blood transfusions in the main group was 2.2 % (2 patients), in the comparison group – 12.6 % (11 patients) (F = 0.199, p = 0.007). Total blood loss after adenomectomy from the open approach was 500 (373–600) ml in patients from the comparison group, 240 (124–340) ml in patients from the main group (U = 881.0, p = 0.001).

Conclusion

Conclusion. The frequency of open operations for large volumes of BPH has remained high in recent years – 30.4–42.2 %. The total blood loss after open adenomectomy is 2.1 times lower, and the frequency of blood transfusions is 5.5 times lower with intraoperative use of the Gamastat, which undoubtedly indicates its good hemostatic effect.

кровотечениеАденомэктомияТУРПГемостаз«Гамастат»bleedingadenomectomyTURPhemostasisGamastatReferencesEAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO) [Electronic resource] / S. Gravas [et al.]. – 2019. – Mode of access: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-the-Managementof-Non-Neurogenic-Male-LUTS-2019.pdf. – Date of access: 29.05.2023.EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO) [Electronic resource] / S. Gravas [et al.]. – 2019. – Mode of access: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-the-Managementof-Non-Neurogenic-Male-LUTS-2019.pdf. – Date of access: 29.05.2023.Gratzke, C. et al. Complications and early postoperative outcome after open prostatectomy in patients with benign prostatic enlargement: results of a prospective multicenter study // J Urol. – 2007. – Vol. 177. – Р. 1419.Gratzke, C. et al. Complications and early postoperative outcome after open prostatectomy in patients with benign prostatic enlargement: results of a prospective multicenter study // J Urol. – 2007. – Vol. 177. – P. 1419.Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates > 70 g: 24-month follow-up / R. Naspro [et al.] // Eur. Urol. – 2006. – Vol. 50, № 3. – P. 563–568.Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates > 70 g: 24-month follow-up / R. Naspro [et al.] // Eur. Urol. – 2006. – Vol. 50, № 3. – P. 563–568.Ниткин, Д. М. Состояние урологической службы Республики Беларусь / Д. М. Ниткин // III Съезд ОО «Белорусская ассоциация урологов»: сб. науч. тр. Респ. науч.- практ. конф. с междунар. участием, Минск, 26 окт. 2018 г. – [Опубл. в журн.] Рецепт. – 2018. – Т. 21, прил. – С. 6–7.Nitkin, D. M. Sostoyanie urologicheskoj sluzhby Respubliki Belarus’ / D. M. Nitkin // III S”ezd OO “Belorusskaya associaciya urologov: sb. nauch. tr. Resp. nauch.- prakt. konf. s mezhdunar. uchastiem, Minsk, 26 okt. 2018 g. – [Opubl. v zhurn.] Recept. – 2018. – Vol. 21, pril. – S. 6–7.Высокотехнологичная экстрауретральная аденомэктомия / Н. Ф. Сергиенко [и др.] // Урология. – 2012. – № 5. – С. 58–61.Vysokotekhnologichnaya ekstrauretral’naya adenomektomiya / N. F. Sergienko [et al.] // Urologiya. – 2012. – № 5. – S. 58–61.Сравнение результатов лапароскопической и открытой позадилонной аденомэктомии / С. В. Котов [и др.] // 110 лет Российскому обществу урологов: материалы XIII съезда, XVII конгр. Рос. о-ва урологов, Москва, 8–10 нояб. 2017 г. – М., 2017. – С. 364.Sravnenie rezul’tatov laparoskopicheskoj i otkrytoj pozadilonnoj adenomektomii / S. V. Kotov [i dr.] // 110 let Rossijskomu obshchestvu urologov: materialy XIII s”ezda, XVII kongr. Ros. o-va urologov, Moskva, 8–10 noyab. 2017 g. – M., 2017. – S. 364.Адащик, В. Г. Методы гемостаза при открытой аденомэктомии / В. Г. Адащик, А. В. Строцкий // Медицинские новости. – 2018. – № 7. – С. 3–6.Adashchik, V. G. Metody gemostaza pri otkrytoj adenomektomii / V. G. Adashchik, A. V. Strockij // Medicinskie novosti. – 2018. – № 7. – S. 3–6.Аутодонорство и аутогемотрансфузии: руководство / А. А. Рагимов [и др.]; под ред. А. А. Рагимова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 256 с.Autodonorstvo i autogemotransfuzii: rukovodstvo / A. A. Ragimov [et al.]; pod red. A. A. Ragimova. – M.: GEOTARMedia, 2011. – 256 s.Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М.: Медиа Сфера, 2002. – 305 с.Rebrova, O. Yu. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. Primenenie paketa prikladnyh programm STATISTICA / O. Yu. Rebrova. – M.: Media Sfera, 2002. – 305 s.Мамаев, А. Н. Статистические методы в медицине / А. Н. Мамаев, Д. А. Кудлай. – М.: Практ. медицина, 2021. – 135 с.Mamaev, A. N. Statisticheskie metody v medicine / A. N. Mamaev, D. A. Kudlaj. – M.: Prakt. medicina, 2021. – 135 s.Петри, А. Наглядная медицинская статистика: учеб. пособие: пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2021. – 225 с.Petri, A. Naglyadnaya medicinskaya statistika: ucheb. posobie: per. s angl. / A. Petri, K. Sebin. – M.: GEOTAR-MED, 2021. – 225 s.Флетчер, Р. И. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер; под общ. ред. С. Е. Бащинского, С. Ю. Варшавского. – М.: Медиа Сфера, 1998. – 352 с.Fletcher, R. I. Klinicheskaya epidemiologiya. Osnovy dokazatel’noj mediciny: per. s angl. / R. Fletcher, S. Fletcher, E. Vagner; pod obshch. red. S. E. Bashchinskogo, S. Yu. Varshavskogo. – M.: Media Sfera, 1998. – 352 s.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.