medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2025.1.12medjournal-292Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESОсновные аспекты релаксации диафрагмы у детей: патофизиология, клиника, лечениеTHE MAIN ASPECTS OF DIAPHRAGM EVENTRATION IN CHILDREN: PATHOPHYSIOLOGY, CLINIC, TREATMENTАлесинЕ. А.AlesinE. A.ДегтярёвЮ. Г.DegtyarevYu. G.МахлинА. М.MakhlinA. M.ЛинникЮ. И.LinnikYu. I.УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusРеспубликанский научно-практический центр детской хирургииBelarus202524062025011218Copyright © Алесин Е.А., Дегтярёв Ю.Г., Махлин А.М., Линник Ю.И., 20252025Алесин Е.А., Дегтярёв Ю.Г., Махлин А.М., Линник Ю.И.Alesin E.A., Degtyarev Y.G., Makhlin A.M., Linnik Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/292

В статье проведен литературный обзор, посвященный анатомии, физиологии, диагностике и  лечению  релаксации  диафрагмы  у  детей.  Различают  врождённый и приобретенный варианты патологии. Причиной развития врождённой релаксации диафрагмы является нарушение формирования её мышечного слоя. Основной причиной приобретенной релаксации диафрагмы является повреждение  диафрагмального нерва во время проведения операций по коррекции врождённых пороков сердца (ВПС), при родовой травме или при катетеризации центральных вен. Травмы диафрагмального нерва, сопровождающиеся  релаксацией  диафрагмы,  отмечаются  после кардиохирургических операций с частотой от 0,3 % до 12,8 %. Частота вышеуказанного осложнения в РНПЦ детской хирургии Республики Беларусь составила: в 2021 году – 2,54 %; в 2022 году – 2,94 %; в 2023 году – 3,16 %. Рост числа релаксаций диафрагмы после кардиохирургических операций связан с увеличением в структуре оперативной активности количества сложных операций, а также числа повторных операций на сердце (рестернотомий).

The article provides a literature review on the anatomy, physiology, diagnosis and treatment of diaphragm eventration in children. There are congenital and acquired variants of pathology. The reason of congenital eventration development is a malformation of its muscle layer. The main reasons of obtained diaphragmatic eventration in children are damage of the phrenic nerve during surgical correction of congenital heart defects (CHD), birth trauma or catheterization of central veins. Injuries of the phrenic nerve, accompanied by diaphragm eventration, are registered after cardiac surgery with a 0.3 % to 12.8 % rate. The frequency of this complication in the Republican Scientific and Practical Center of Pediatric Surgery (Belarus) was 2.54 % in 2021; 2.94 % in 2022; 3.16 % in 2023. The increase in the diaphragm eventration number after cardiac surgery is associated with an increase in the complex surgeries number in the structure of surgical activity, as well as the number of repeated heart operations (resternotomies).

релаксация диафрагмы у детейхирургическое лечение релаксации диафрагмыфренопластикапликация диафрагмыdiaphragm eventration in childrensurgical treatment of diaphragm eventrationphrenoplasticdiaphragm plicationReferencesПаршин, В. Д. Хирургия релаксации диафрагмы / В. Д. Паршин, М. А. Хетагуров // Хирургия. – 2018. – Вып. 2, № 3. – С. 4–14.Parshin, V. D. Hirurgiya relaksacii diafragmy / V. D. Parshin, M. A. Hetagurov // Hirurgiya. – 2018. – Vyp. 2, № 3. – S. 4–14.Григорчук, А. Ю. Хирургия релаксации диафрагмы: со времен Б. В. Петровского до наших дней / А. Ю. Григорчук, Д. В. Базаров, М. А. Выжигина, А. А. Кавочкин, Д. Г. Кабаков // Хирургия. – 2018. – № 7.– С. 60–66.Grigorchuk, A. Yu. Hirurgiya relaksacii diafragmy: so vremen B. V. Petrovskogo do nashih dnej / A. Yu. Grigorchuk, D. V. Bazarov, M. A. Vyzhigina, A. A. Kavochkin, D. G. Kabakov // Hirurgiya. – 2018. – № 7. – S. 60–66.Разумовский, А. Ю. Эндоскопические операции в торакальной хирургии детского возраста / А. Ю. Разумовский, З. Б. Митупов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 304 с.Razumovskij, A. Yu. Endoskopicheskie operacii v torakal’noj hirurgii detskogo vozrasta / A. Yu. Razumovskij, Z. B. Mitupov. – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 304 s.Shengliang, Zhao et al. Surgical treatment of 125 cases of congenital diaphragmatic eventration in a single institution // BMC Surg. – 2020. – Vol. 20. – P. 270.Shengliang, Zhao [et al.] Surgical treatment of 125 cases of congenital diaphragmatic eventration in a single institution // BMC Surg. – 2020. – Vol. 20. – P. 270.Borruto, F. A. [et al.] The thoracoscopic treatment of congenital diaphragmatic eventration in children: lessons learned after 15 years of experience // Eur. J. Pediatr. Surg. – 2014. – Vol. 24, iss. 4. – P. 328–331.Borruto, F. A. [et al.] The thoracoscopic treatment of congenital diaphragmatic eventration in children: lessons learned after 15 years of experience // Eur. J. Pediatr. Surg. – 2014. – Vol. 24, iss. 4. – P. 328–331.Suppiah, A. et al. Temporal patterns of hiatus hernia recurrence and hiatal failure: quality of life and recurrence after revision surgery // Diseases of the esophagus: official journal of the International Society for Diseases of the Esophagus. – 2017. – Vol. 30, iss. 4. – P. 1–8.Suppiah, A. et al. Temporal patterns of hiatus hernia recurrence and hiatal failure: quality of life and recurrence after revision surgery // Diseases of the esophagus: official journal of the International Society for Diseases of the Esophagus. – 2017. – Vol. 30, iss. 4. – P. 1–8.Свирский, A. А. Причины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей / А. А. Свирский [и др.] // Pediatric Surgery. Ukraine. – 2018. – Vol. 3, iss. 60. – P. 11–17.Svirskij, A. A. Prichiny recidiva relaksacii diafragmy posle kardiohirurgicheskih operacij u detej / A. A. Svirskij [et al.] // Pediatric Surgery. Ukraine. – 2018. – Vol. 3, iss. 60. – P. 11–17.Dagan, O. et al. Bilateral diaphragm paralysis following cardiac surgery in children: 10 year’s experience // Intensive Care Med. – 2006. – Vol. 32. – P. 1222–1226.Dagan, O. et al. Bilateral diaphragm paralysis following cardiac surgery in children: 10 year’s experience // Intensive Care Med. – 2006. – Vol. 32. – P. 1222–1226.Gerard-Castaing, N. et al. Diaphragmatic paralysis in young children: A literature review // Pediatric Pulmonology. – 2019. – P. 1–7.Gerard-Castaing, N. et al. Diaphragmatic paralysis in young children: A literature review // Pediatric Pulmonology. – 2019. – P. 1–7.Свирский, А. А. Изучение критериев риска развития рецидива релаксации диафрагмы у детей после кардиохирургических вмешательств / А. А. Свирский, И. Д. Замотин, Н. С. Житкова // Молодежный сборник научных статей «Научные стремления». – 2017. – № 22. – С. 78–80.Svirskij, A. A. Izuchenie kriteriev riska razvitiya recidiva relaksacii diafragmy u detej posle kardiohirurgicheskih vmeshatel’stv / A. A. Svirskij, I. D. Zamotin, N. S. ZHitkova N. S. – Molodezhnyj sbornik nauchnyh statej «Nauchnye stremleniya». – 2017. – Vyp. 22. – S. 78–80.Parlak, A. et al. Double purse-string suturing: an easy plication technique in thoracoscopic repair of diaphragmatic eventration // J. Pediatr. Surg. – 2020. – Vol. 55, iss. 5. – P. 967–971.Parlak, A. et al. Double purse-string suturing: an easy plication technique in thoracoscopic repair of diaphragmatic eventration // J. Pediatr. Surg. – 2020. – Vol. 55, iss. 5. – P. 967–971.Bawazir, O. A. and Banaja, A. M. Thoracoscopic repair of diaphragmatic eventration in children: a comparison of two repair techniques // Journal of Pediatric Surgery. – 2019. – Vol. 55, iss. 6. – P. 1152–1156.Bawazir, O. A. and Banaja, A. M. Thoracoscopic repair of diaphragmatic eventration in children: a comparison of two repair techniques // Journal of Pediatric Surgery. – 2019. – Vol. 55, iss. 6. – P. 1152–1156.Kim, D. H. [et al.] Is the pleating technique superior to the invaginating technique for plication of diaphragmatic eventration in infants? // Journal of Pediatric Surgery. – 2020. – Vol. 56, iss. 5. – P. 995–999.Kim, D. H. et al. Is the pleating technique superior to the invaginating technique for plication of diaphragmatic eventration in infants? //Journal of Pediatric Surgery. – 2020. – Vol. 56, iss. 5. – P. 995–999.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.