References

medjournal

Медицинский журнал

Medical Journal

1818-426X

Белорусский государственный медицинский университет

10.51922/1818-426X.2025.2.19

medjournal-289

Research Article

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ

REVIEWS AND LECTURES

Пульсовые волны. Роль в осуществлении и регуляции гемодинамики. Часть 2. Роль пульсовых волн в передаче информационных сигналов, осуществлении и регуляции гемодинамики

Pulse waves. Role in the implementation and regulation of hemodynamics. Part 2. The role of pulse waves in the transmission of information signals, in the implementation and regulation of hemodynamics

Кубарко

А. И.

Kubarko

A. I.

Гуринович

И. М.

Gurinovich

I. M.

УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus

2025

25062025

021947

2025

Кубарко А.И., Гуринович И.М.

Kubarko A.I., Gurinovich I.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/289

Анализ и обсуждение результатов исследования у 121 испытуемого пульсовых волн (ПВ) давления и ПВ потока, реакции артериальных сосудов на изменения гемодинамики при прохождении по ним ПВ, а также данных литературы, дают основание для формулирования следующих предположений:

– ПВ давления, запасают энергию сокращающегося миокарда в виде градиента давления. Часть энергии фронта ПВ давления затрачивается на её распространение по стенке артерии, а другая часть, вероятно, трансформируется в волну потока, способствуя продвижению некоторого объёма крови в артерии;

– в параметрах ПВ закодирована разнообразная информация о работе сердца (частота сокращений сердца, ритм, ударный объём крови), о состоянии гемодинамики (величины и динамика изменения артериального давления крови, объём, скорость кровотока, свойства крови), реакции сосудов на их изменения (сужение, расширение);

– продолжительность времени запаздывания пульсовых волн относительно фаз возбуждения миокарда и сердечного цикла, отражает направленность реакции артериальных сосудов на быстрое увеличение артериального давления и притока в них крови. В этих условиях удлинение времени запаздывания и уменьшение скорости пульсовых волн, свидетельствуют о расслаблении гладких миоцитов стенки артерий и их расширении. Укорочение времени запаздывания и увеличение скорости; – о реакции сужения артериальных сосудов;

– ПВ, распространяясь с большой скоростью по артериям и в крови, инициируют базисную ответную реакцию артериальных сосудов на изменения их параметров. При быстром увеличении давления на фронте ПВ давления, скорости и при быстром увеличении объёма крови при прохождении ПВ давления и потока, артериальные сосуды могут первоначально реагировать быстрым миогенным сужением, сменяющимся расширением. Эта реакция сосудов осуществляется в течение каждого сердечного цикла, и является неотъемлемой частью системных механизмов поддержания гемодинамического соответствия объёмов крови, притекающей из проксимальных артерий и оттекающей далее в дистальные сосуды, и предупреждения нарушения соответствия макро и микроциркуляции;

– есть основание предполагать, что ПВ участвуют в реализации механизма поддерживающего соответствие макро и микроциркуляции посредством их влияния на баланс факторов и веществ сосудосуживающего (миогенное сужение, эндотелин, норадреналин, пептид Y) и сосудорасширяющего действия (CGRP пептид, моно оксид азота), сдвиг которого необходим для смены миогенного сужения сосудов расширением, снижения периферического сопротивления, уменьшения вероятности формирования выраженных отражённых волн, и возврата сосудов к промежуточному просвету для восстановления их готовности реагировать на новые сдвиги гемодинамики;

– нарушение функционирования базисных центральных рефлекторных и/или нарушение функционирования периферических механизмов динамической оценки параметров ПВ, и реагирования сердца, больших и малых артериальных сосудов, инициируемых ПВ, могут быть причиной патологических изменений гемодинамики. Так, нарушение функционирования центральных рефлекторных механизмов динамической оценки параметров ПВ рецепторами дуги аорты и сонной артерии при изменении АД крови, может сопровождаться развитием ортостатической гипотензии, вплоть до временной потери сознания. Можно предполагать, что нарушения функционирования периферических механизмов динамической оценки параметров ПВ и механизмов реагирования на эти изменения малых артерий и артериол, инициируемых ПВ, могут быть компонентом патогенетических механизмов артериальной гипертензии, а также нарушения гемодинамического соответствия макро- и микроциркуляции при сердечной недостаточности, в/венной инфузии жидкостей при кровопотере, сепсисе и других состояниях в условиях реанимации.

Для верификации выдвинутых предположений о роли пульсовых волн в осуществлении и регуляции гемодинамики в здоровом организме и возможном значении её нарушения в механизмах развития сердечно-сосудистых и других заболеваний требуется провести дополнительные исследования.

Based on the analysis and discussion of the results of this study pulse pressure waves and pulse flow waves, the reaction of arterial vessels to changes in hemodynamics when pulse waves pass through them, as well as literature data, the following assumptions can be made:

– pulse pressure waves store the energy of the contracting myocardium in the form of a pressure gradient. Part of the energy of the pulse pressure wave front is spent on its propagation along the artery wall. Another portion of the pulse pressure wave energy is probably converted into a pulse flow wave, promoting the movement of a certain volume of blood into the artery;

– the duration of the delay time of pulse waves relative to the phases of myocardial excitation and the cardiac cycle reflects the direction of the arterial vessels reaction to a rapid change in arterial blood pressure and blood flow to them. Under these conditions an increase in the delay time and a decrease in the velocity of pulse waves propagation indicate on relaxation the smooth myocytes of the arterial wall and vessel expansions. The delay time shortening and increase in the velocity propagation indicate on the reaction of narrowing arterial vessels.

– pulse wave parameters encode a variety of information about the work of the heart (heart rate, rhythm, and stroke volume), the state of hemodynamics (blood pressure level and the dynamics of its changes, blood volume, blood flow velocity, and blood properties), and vessels reaction to their changes (constriction or dilation);

– pulse waves propagating through arteries and blood at high velocity initiate the basic response of arterial vessels to changes in the pulse wave’s parameters. With a rapid increase in pressure at the front of pulse pressure wave, and with a rapid increase in velocity and blood volume during the passage of pulse pressure and pulse flow waves, arterial vessels may initially respond with rapid myogenic constriction followed by their dilation. The vascular response occurs during each cardiac cycle, and it is an integral part of the systemic mechanisms of hemodynamic correspondence of blood volumes flowing from the proximal arteries and flowing further into distal vessels, and prevention of macro- and microcirculation correspondence disorders;

– there are grounds for assumption that pulse waves are involved in the implementation of the mechanism of maintaining the correspondence of macro- and microcirculation, by their influence on the balance of factors and substances with vasoconstrictor (myogenic constriction, endothelin, norepinephrine (NE), peptide Y) and vasodilator effects (CGRP peptide, nitric oxide (NO). Changing this balance is necessary for the transition from myogenic vasoconstriction to dilation, for reducing peripheral resistance, the possibility of the pronounced reflected waves formation, and return of vessels to the intermediate lumen to restore their readiness to respond to new changes in hemodynamics;

– dysfunction of the basic central reflex mechanisms and/or peripheral mechanisms of dynamic assessment of pulse wave parameters, as well as the reaction of the heart, large and small arteries initiated by the pulse wave, may be the cause of pathological changes in hemodynamics. Thus, a disturbance of the central reflex mechanisms of dynamic assessment of pulse wave’s parameters by the aortic arch and carotid artery receptors under changes of the arterial blood pressure can result in the development of orthostatic hypotension up to temporary loss of consciousness. It can be assumed that such dysfunction of the peripheral mechanisms of dynamic assessment of pulse wave’s parameters, and initiated by pulse waves small arteries and arterioles response to changes of hemodynamics, may be a component of arterial hypertension pathogenesis, as well as disturbances of hemodynamic correspondence of macro- and microcirculation in heart failure, intravenous fluid infusion for blood loss, sepsis and other conditions in intensive care units.

Additional research is required to verify the assumptions made about the role of pulse waves in implementation and regulation of hemodynamics in a healthy body, and the possible significance of its disturbance in the mechanisms of development of cardio vascular and other diseases.

пульсовые волныпульсовая волна давленияпульсовая волна потокаотражённые волныскорость распространения пульсовых волнреакции сосудов

pulse wavespulse pressure wavepulse flow wavereflection wavespulse waves propagation velocityreaction of arterial vessels

References1

Obata, Y., Mizogami M., Nyhan D., et al. Pilot Study: Estimation of Stroke Volume and Cardiac Output from Pulse Wave Velocity // PLoS One. – 2017. – № 12(1). – Р. e0169853. doi: 10.1371/journal.pone.0169853.

Obata, Y., Mizogami M., Nyhan D. et al. Pilot Study: Estimation of Stroke Volume and Cardiac Output from Pulse Wave Velocity // PLoS One. – 2017. – № 12(1). – Р. e0169853. doi: 10.1371/journal.pone.0169853.

Emrany, S., Saponas T. S., Morris D. et al. A Novel Framework for Pulse Pressure Wave Analysis Using Persistent Homology // IEEE. – 2015. – № 22(11). – Р. 1879–1883. doi: 10.1109/ЛСП.2015.2441068.

Emrany, S., Saponas T. S., Morris D. et al. A Novel Framework for Pulse Pressure Wave Analysis Using Persistent Homology // IEEE. – 2015. – № 22(11). – Р. 1879–1883. doi: 10.1109/LSP.2015.2441068.

Stoner, L. Guidelines for the use of pulse wave analysis in adults and children // J atherosclerosis and thrombosis. – 2013. – № 20(4). – Р. 304–406.

Ben-Shlomo, Y., Spears M. O, Boustred C. et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects // J Am Coll Cardiol. – 2014. – Vol. 63. – Р. 636–646.

Ben-Shlomo, Y., Spears M. O, Boustred C. et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data. from 17,635 subjects // J Am Coll Cardiol. – 2014. – Vol. 63. – Р. 636–646.

Emrani, S., Saponas T. S., Morris D. and H. Krim. A Novel Framework for Pulse Pressure Wave Analysis Using Persistent Homology // IEEE Signal Processing Letters. – 2015. – № 22(11). – P. 1879–1883. doi: 10.1109/LSP. 2015.244106.

Парфёнов, А. С. Экспресс-диагностика сердечнососудистых заболеваний // Мир измерений. – 2008. – № 6. – P. 74–82.

Parfyonov, A. S. Ekspress-diagnostika serdechno sosudistyh zabolevanij // Mir izmerenij. – 2008. – № 6. – Р. 74–82.

Антипов, Н. О. Программный комплекс для совместного анализа сигналов ЭКГ и фотоплетизмограммы. – СПб.: ГЭТУ «ЛЭТИ», 2019.

Antipov, N. O. Programmnyj kompleks dlya sovmestnogo analiza signalov ekg i fotopletizmogrammy. SPbGETU “LETI”. – Sankt-Peterburg, 2019.

Fan, Z., Zhang G., Liao S. Pulse Wave Analysis 2011. doi: 10.5772/22600.

Fan, Z., Zhang G., Liao S. Pulse Wave Analysis. – 2011. doi: 10.5772/22600.

Stettler, C., Niederer P., Anliker M. Theoretical analysis of arterial hemodynamics including the influence of bifurcations. Part I: Mathematical model and prediction of normal pulse patterns // Ann Biomed Eng. – 1981. – № 9. – P. 145–164.

Фролов, А. В., Сидоренко Г. И., Воробьёв А. П. и др. Прямая и отражённая пульсовые волны: методы исследования. – Минск: РНПЦ «Кардиология», 2008.

Frolov, A. V., Sidorenko G. I., Vorob’yov A. P. et al. Pryamaya i otrazhyonnaya pul’sovye volny: metody issledovaniya. – Minsk: RNPC “Kardiologiya”, 2008.

Stojadinović, B., Tenne T., Zikich D. et al. Effect of viscosity on the wave propagation: Experimental determination of compression and expansion puls ewave velocity in fluid-fill elastic tube // J Biomech. – 2015. – № 48(15). – P. 3969–3974.

Mynard, M. P., Kondiboyina A., Kowalski R. et al. Measurement, Analysis and Interpretation of Pressure/ Flow Waves in Blood Vessels // Front. Physiol, Sec. Vasc. Physiol. – 2020. – № 11. doi: org/10.3389/fphys.2020.0105.

Guyton, A. C., Hall J. E. Textbook of medical physiology // Elsevier Inc. – 2006.

Guyton, A. C., Hall J. E. Textbook of medical physiology. Elsevier Inc. – 2006.

Khoshdel, A., Thakkinstian A., Carney S. et al. Estimation of an age-specific reference interval for pulsewave velocity: meta-analysis // J. of Hypertension. – 2007. – № 24. – P. 1231–1237.

Khoshdel, A., Thakkinstian A., Carney S. et al. Estimation of an age-specific reference interval for pulse wave velocity: meta-analysis // J. of Hypertension. – 2007. – № 24. – Р. 1231–1237.

Díaz, A., Galli C., Tringler M. et al. Reference Values of Pulse Wave Velocity in Healthy People from an Urban and Rural Argentinean Population. Article ID 653239. – 2014. doi: org/10.1155/2014/653239.

Кубарко, А. И., Мансуров В. А., Светличный А. Д., Рагунович Л. Д. Распространение пульсовой волны по малым сосудам: результаты измерений и подходы к моделированию // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. – 2020. – № 4(2). – С. 1037–1044.

Kubarko, A. I., Mansurov V. A., Svetlichnyj A. D., Ragunovich L. D. Rasprostranenie pul’sovoj volny po malym sosudam: rezul’taty izmerenij i podhody k modelirovaniyu // Neotlozhnaya kardiologiya i kardiovaskulyarnye riski. – 2020. – № 4(2). – Р. 1037–1044.

Luc, M., Van Bortel, Laurent S., Boutouyrie P. et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity // J Hypertens. – 2012. – № 30(3). – P. 445–448. doi: 10.1097/HJH.0b013e32834fa8b0.

Spronck, B., Terentes-Printzios D., Avolio A. P. et al. Recomendations for validation of noninvasive arterial pulse wave velocity measurement devices // Hypertension. – 2024. – Vol. 81. – P. 183–192. doi: org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21618.

Spronck, B., Terentes-Printzios D., Avolio A. P. et al. Recomendations for validation of noninvasive arterial pulse wave velocity measurement devices // Hypertension. – 2024. – № 81. – Р. 183–192. doi: org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21618.

Andreozzi, E., Sabbadini R., Centracchio J. et al. Multimodal Finger Pulse Wave Sensing: Comparison of Force cardiography and Photoplethysmography Sensors // Sensors. – 2022. – № 22. – P. 7566. doi: org/10.3390/s22197566.

Wang, H., Wang L., Sun N. et al. Quantitative Comparison of the Performance of Piezoresistive, Piezoelectric, Acceleration and Optical Pulse Wave Sensors // Front. Physiol. – 2020. – № 14. – P. 1563.

Wang, H., Wang L., Sun N. et al. Quantitative Comparison of the Performance of Piezoresistive, Piezoelectric, Acceleration, and Optical Pulse Wave Sensors // Front. Physiol. – 2020. – № 14. – Р. 1563.

Westerhof, N. An artificial arterial system for pumping hearts // J. Applied Physiology. – 1971. – № 31. – Р. 776–781.

Xao, H., Liu D., Avolio A. P. et al. Estimation of Stroke Volume from radial pulse waveform by artificial neural network // Computer method sand programs in biomedicine. – 2022. – Vol. 218. – P. 106738. doi. org/10.1016/ jcmpd.2022.106738.

Nicholson, D. W. Shock Wave Propagation. In Shock Waves in Condensed Matter. Handbook of Shock Waves. 2oo1. ttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780444869043500336.

Смирнов, В. М. и др. Физиология человека; под ред. В. М. Смирнова. – М., 2012.

Smirnov, V. M. et al. Fiziologiya cheloveka; pod red. V. M. Smirnova. – M., 2012.

Matsukawa, K., Ishii K., Kadowaki K. et al. Discharges of aortic and carotid sinus baroreceptors // J Physiol Sci. – 2014. – Vol. 64. – P. 291–303.

Matsukawa, K., Ishii K., Kadowaki K. et al. Discharges of aortic and carotid sinus baroreceptors // J Physiol Sci. – 2014. – № 64. – Р. 291–303.

Шмидт, Р., Тевс Г. Физиология человека: в 3 т. – М.: Мир, 2010.

Shmidt, R., Tevs G. Fiziologiya cheloveka: v 3 t. – M.: Mir, 2010.

Aaljaer, Ch., Nisson H., De Mey J. G. R. Sympathetic and sensory-motor nerves in peripheral small arteries // Physiol Rev. – 2021. – № 101(2). – P. 485–544.

Aaljaer, Ch., Nisson H., De Mey J. G. R. Sympathetic and sensory-motor nerves in peripheral small arteries // Physiol Rev. – 2021. – Vol. 101(2). – Р. 485–544.

Safar, M. E., Lacolley P. Disturbance of macroand microcirculation: relations with pulse pressure and cardiac organ damage // Am J Physiol Heart Circ Physiol. – 2007. – Vol. 293. – P. H1–H7. doi: 10.1152/ajpheart.00063.2007.

Haines, L., Villalba N., Sackheim A. M. et al. Myogenic tone contributes to the regulation of permeability in mesenteric microvessels // Microvasc Res. – 2019. – Vol. 125. – P. 103873. doi: 10.1016/j.mvr.2019.04.003.

Haines, L., Villalba N., Sackheim A. M. et al. Myogenic tone contributes to the regulation of permeability in mesenteric microvessels // Microvasc Res. – 2019. – Vol. 125. – Р. 103873. doi: 10.1016/j.mvr.2019.04.003.

Jacob, M., Chappell D., Becker B. Regulation of blood flow and volume exchange across the Microcirculation // Crit Care. – 2016. – № 20. – P. 319. doi: 10.1186/s13054-016-1485-0.

Jacob, M., Chappell D., Becker B. Regulation of blood flow and volume exchange across the Microcirculation // Crit Care. – 2016. – № 20. – Р. 319. doi: 10.1186/s13054-016-1485-0.

Meininger, G. A., Davis M. J. Cellular mechanisms involved in the vascular myogenic response // Am J Physiol. – 1992. – Vol. 263(3Pt2). – P. H647–59. doi: 101152/ajpheart.1992.263.3.H647-59.

Meininger, G. A., Davis M. J. Cellular mechanisms involved in the vascular myogenic response // Am J Physiol. – 1992. – Vol. 263(3Pt2). – Р. H647–59. doi: 101152/ajpheart.1992.263.3.H647-59

Schubert, R., Mulvany M. J., Schubert R. et al. The myogenic response: established facts and attractive hypotheses // Clin Sci (Lond). – 1999. – № 96(4). – P. 313–26.

Schubert, R., Mulvany M. J., Schubert R. et al. The myogenic response: established facts and attractive hypotheses // Clin Sci (Lond). – 1999. – № 96(4). – Р. 313–26.

Duncker, D. J., Bache R. J. Regulation of Coronary Blood Flow During Exercise // Physiol Rev. – 2008. – Vol. 88. – Р. 1009–1086. doi: 10.1152/physrev.00045.200.

Rizzoni, D., De Ciuceis C., Massimo Salvetti M. et al. Interactions between macro- and micro-circulation: are they relevant? // High Blood Press Cardiovasc Prev. – 2015. – № 22(2). – Р. 119–28.

D'Angelo, G., Meininger G. A., D'Angelo G. et al. Transduction mechanisms involved in the regulation of myogenic activity. Hypertension. – 1994. – № 6(2). – Р. 1096–105. doi: 10.1161/01.hyp.23.6.109.

D’Angelo, G., Meininger G. A., D’Angelo G. et al. Transduction mechanisms involved in the regulation of myogenic activity // Hypertension. – 1994. – № 6(2). – Р. 1096–105. doi: 10.1161/01.hyp.23.6.109.

Nagaoka, T., Mori F. Yoshida A. Retinal Artery Response to Acute Systemic Blood Pressure Increase during Cold Pressor Test in Humans Investigative Ophthalmology & Visual Science. – 2002. – Vol. 43. – Р. 1941–1945.

Nagaoka, T., Mori F. Yoshida A. Retinal Artery Response to Acute Systemic Blood Pressure Increase during Cold Pressor Test in Humans // Investigative Ophthalmology & Visual Science. – 2002. – № 43. – Р. 1941–1945.

Davies, P. F. Flow-Mediated Endothelial Mechanotransduction // Physiol. Rev. – 1995. – Vol. 75. – Р. 519–560.

Lamontagne, D., Pohl U., Busse R. Mechanical deformation of vessel wall and shear stress determine the basal EDRF release in the intact coronary vascular bed // Circ. Res. – 1992. – № 70. – Р. 123–130.

Ganong, W. F. Review of medical physiology, ed N. Y., McGraw Hill. – 2003.

Ulrich, S., Hilpert P., Bartel S. H. Ueber die atmungs function des blutes von spitz mausen, weissen mausen und syrischen gold hamstern // Arch Ges Physiol. – 1963. – Vol. 277. – Р. 150–165.

Intaglietta, M., Johnson P. C., Winslow R. M. Microvascular and tissue oxygen distribution // Cardiovascular Research. – 1996. – № 32. – Р. 632–64.

Nathan, C., Xie Q. W. Regulation of biosynthesis of nitric oxide // J Biol Chem. – 1994. – Vol. 269. – Р. 13725–13728

Nathan, C., Xie Q. W. Regulation of biosynthesis of nitric oxide // J Biol Chem. – 1994. – Vol. 269. – Р. 13725–13728.

Nathan, C., Xie Q. W. Nitric oxide synthases: roles, tolls, controls // Cell. – 1994. – Vol. 78. – Р. 915–918.

Nathan, C., Xie Q. W. Nitric oxide synthases: roles, tolls, controls // Cell. – 1994. – № 78. – Р. 915–918.

Кубарко, А. И., Фираго В. А. Физиологическая оценка результатов спектрометрии cодержания оксигемоглобина и реакции микрососудов на изменение гемодинамики // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. – 2018. – № 2(2). – Р. 358–363.

Kubrko, A. I., Firago V. A. Fiziologicheskaya ocenka rezul’tatov spektrometrii coderzhaniya oksigemoglobina i reakcii mikrososudov na izmenenie gemodinamiki // Neotlozhnaya kardiologiya i kardiovaskulyarnye riski. – 2018. – № 2(2). – Р. 358–363.

Бур, Е. А. Изменение относительного объёма тканевых сосудов при инарушениях локального кровотока // Мед. журнал. – 2021. – № 1. – Р. 126–131.

Bur, E. A. Izmenenie otnositel’nogo ob”yoma tkanevyh sosudov pri inarusheniyah lokal’nogo krovotoka // Med. zhurnal. – 2021. – № 1. – Р. 126–131.

Pohl, U., Cor de Wit. A Unique Role of NO in the Control of Blood Flow // News Physiol. Sci. – 1999. – № 14. – Р. 74–80.

Moncada, S., Palmer R. M., Higgs E. A. Nitric oxide: physiology, pathophysiology, and pharmacology // Pharmacol Rev. – 1991. – № 43(2). – P. 109–142.

Moncada, S., Palmer R. M., Higgs E. A. Nitric oxide: physiology, pathophysiology, and pharmacology // Pharmacol Rev. – 1991. – № 43(2). – Р. 109–142.

Kelm, M. Nitric oxide metabolism and breakdown. Biochemica et Biophysica Acta (BBA) // Bioenergetics. – 1999. – Vol. 1411(2–3). – P. 273–289.

Kelm, M. Nitric oxide metabolism and breakdown // Biochemica et Biophysica Acta (BBA) // Bioenergetics. – 1999. – Vol. 1411(2–3). – Р. 273–289.

Шабаров, А. В., Галенко А. С., Успенский Ю. П. и др. Методы диагностики эндотелиальной дисфункции // Бюллетень сибирской медицины. – 2021. – № 2092. – Р. 202–209. URL: https//doi.org/10.20538/1682-0363-2021-2-202-209.

Shabarov, A. V., Galenko A. S., Uspenskij Yu. P. et al. Metody diagnostiki endotelial’noj disfunkcii // Byulleten’ sibirskoj mediciny. – 2021. – № 2092. – Р. 202–209. URL: https//doi.org/10.20538/1682-0363-2021-2-202-209.

Кубарко, А. И., Бур Е. А. Изменение скорости распространения пульсовой волны по артериальным сосудам при нарушении гемодинамики // Здравоохранение. – 2021. – № 5. –Р. 29–36.

Kubarko, A. I., Bur E. A. Izmenenie skorosti rasprostraneniya pul’sovoj volny po arterial’nym sosudam pri narushenii gemodinamiki // Zdravoohranenie. – 2021. – № 5. – Р. 29–36.

Obata, Y., Mizogami M., Singh S. et al. The Effects of Hemodynamic Changes on Pulse Wave Velocity in Cardiothoracic Surgical Patients // BioMed Res Internat. – 2016. Article ID 9640457.

Гайшун, Е. И., Гайшун И. В. Зависимость скорости распространения пульсовой волны в общей сонной артерии от частоты сердечных сокращений и пульсового давления у мужчин с артериальной гипертензией // Известия НАН Беларуси. Серия Мед. наук. – 2015. – № 1. – Р. 32–3.

Gajshun, E. I., Gajshun I. V. Zavisimost’ skorosti rasprostraneniya pul’sovoj volny v obshchej sonnoj arterii ot chastoty serdechnyh sokrashchenij i pul’sovogo davleniya u muzhchin s arterial’noj gipertenziej // Izvestiya NAN Belarusi. Seriya med. nauk. – 2015. – № 1. – Р. 32–3.

Armild, A. C., Raj S. R. Orthostatic hypotension. A practical approach to investigation and management // Canad J Cardiol. – 2017. – № 33(12). – Р. 1725–1728.

Santis, Paolo De, Chiara De Fazio, Franchi F. et al. Incogerence beteen systemic hemodynamic and microcirculatory response to fluid challenge in clinically ill patients // J Clin. Med. – 2021. – № 10(3). – Р. 507. doi: 10.3390/jcm10030507.

Paolo, De Santis., Chiara De Fazio., Franchi F. et al. Incogerence beteen systemic hemodynamic and microcirculatory response to fluid challenge in clinically ill patients // J Clin. Med. – 2021. – № 10(3). – Р. 507. doi: 10.3390/jcm10030507.

Ince, C. Hemodynamic coherence and the rationale formonitoring the microcirculation // Critical Care. – 2015. – № 19(S8). – Р. 1–13.

Кубарко, А. И. Микроциркуляция: регуляция кровотока в сосудах микроциркуляторного русла // Здравоохранение. – 2019. – № 9. – Р. 11–23.

Kubarko, A. I. Mikrocirkulyaciya: regulyaciya krovotoka v sosudah mikrocirkulyatornogo rusla // Zdravoohranenie. – 2019. – № 9. – Р. 11–23.

Попыхова, Э. Б., Степанова Т. В., Лагутина Д. Д. и др. Роль сахарного диабета в возникновении и развитии эндотелиальной дисфункции // Проблемы эндокринологии. – 2020. – № 66(1). – Р. 47–55. URL: https://doi.org/10.14341/probl12212.

Popyhova, E. B., Stepanova T. V., Lagutina D. D. et al. Rol’ saharnogo diabeta v vozniknovenii i razvitii endotelial’noj disfunkcii // Problemy endokrinologii. – 2020. – № 66(1). – Р. 47–55. URL: https://doi.org/10.14341/probl12212.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.