medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2023.2.4medjournal-246Research ArticleЛЕКЦИИСовременные подходы к диагностике и лечению костных кист у детейModern approaches to the diagnosis and treatment of bone cysts in childrenАльтаиН. Н.AltaiN. N.ГерасименкоМ. А.GerasimenkoM. A.СоколовскийО. А.SokolovskyO. A.ЛихачевскийЮ. В.LikhachevskyYu. V.ШпилевскийИ. Э.ShpilevskyI. E.ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»Belarus2023200620250249Copyright © Альтаи Н.Н., Герасименко М.А., Соколовский О.А., Лихачевский Ю.В., Шпилевский И.Э., 20252025Альтаи Н.Н., Герасименко М.А., Соколовский О.А., Лихачевский Ю.В., Шпилевский И.Э.Altai N.N., Gerasimenko M.A., Sokolovsky O.A., Likhachevsky Y.V., Shpilevsky I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/246

Произведен анализ мировой литературы по подходам к диагностике и лечению костных кист у детей, а также патологических переломов, возникающих вследствие снижения прочности кости, связанной с истончением ее кортикального слоя. На сегодняшний день нет достаточной ясности в необходимости использования того, или иного метода лечения, что указывает на актуальность данной проблемы и необходимость выработки дифференцированного подхода к ведению пациентов с данной патологией. Основным направлением в исследовании и выработке подхода служит комбинация пункционного метода лечения инъекциями стероидов в сочетании с интрамедуллярным эластично-стабильным армированием, практически исключающим вероятность возникновения патологического перелома, с одновременным выравниванием внутриканального давления и созданием дополнительной дренажной системы с помощью TEN (Titanium Elastic Nail).

An analysis of the world literature on approaches to the diagnosis and treatment of bone cysts in children, as well as pathological fractures resulting from a decrease in bone strength associated with the thinning of its cortical layer, was carried out. To date, there is not enough clarity about the need to use one or another method of treatment, which indicates the relevance of this problem and the need to develop a differentiated approach to managing patients with this pathology. The main direction in the research and development of the approach is the combination of the puncture method of treatment with steroid injections in combination with elastically stable intramedullary reinforcement, which practically excludes the possibility of a pathological fracture, with simultaneous equalization of intracanal pressure and the creation of an additional drainage system using TEN (Titanium Elastic Nail).

костные кистымалоинвазивные методы леченияинтрамедуллярное эластично-стабильное армированиеэксцизионная биопсияTENbone cystsminimally invasive treatment methodselastically stable intramedullary reinforcementexcisional biopsyTENReferencesПоздеев, А. П., Белоусова Е. А. Солитарные костные кисты у детей. – 2017. – Т. 5. – С. 65–74.Pozdeev, A. P., Belousova E. A. Solitarnye kostnye kisty u detej. – 2017. – T. 5. – S. 65–74.Снетков, А. И., Батраков С. Ю., Акиньшина А. Д., Дан И. М., Снетков А. А., Горелов В. А., Гамаюнов Р. С. Лечение патологических переломов у детей на фоне костных кист. Ежегодная научно­практическая конференция, посвященная актуальным вопросам травматологии и ортопедии детского возраста «Турнеровские чтения», 07–08 октября 2021 года; сб. статей. – Санкт­Петербург, 2021. – 272 c.Snetkov, A. I., Batrakov S. Yu., Akin’shina A. D., Dan I. M., Snetkov A. A., Gorelov V. A., Gamayunov R. S. Lechenie patologicheskih perelomov u detej na fone kostnyh kist. Ezhegodnaya nauchno-prakticheskaya konferenciya, posvyashchennaya aktual’nym voprosam travmatologii i ortopedii detskogo vozrasta «Turnerovskie chteniya», 07–08 oktyabrya 2021 goda. Sbornik statej. – Sankt-Peterburg, 2021. – 272 c.Третьяк, С. И., Альтаи Н. Н., Герасименко М. А. Тактика и методы лечения переломов диафиза бедренной кости у детей // РМЖ Медицина. – 2017. – С. 58–61.Tret’yak, S. I., Al’tai N. N., Gerasimenko M. A. Taktika i metody lecheniya perelomov diafiza bedrennoj kosti u detej // RMZH Medicina. – 2017. – S. 58–61Шеляхин, В. Е. Метод трансоссального проточного дренирования кист костей у детей / В. Е. Шеляхин, М. В. Власов, Н. А. Тенилин // Современные технологии в медицине. – 2016. – Т. 8, № 2. – С. 71–75.Shelyahin, V. E. Metod transossal’nogo protochnogo drenirovaniya kist kostej u detej / V. E. Shelyahin, M. V. Vlasov,N. A. Tenilin // Sovremennye tekhnologii v medicine. – 2016. – T. 8, № 2. – S. 71–75.Шпилевский, И. Э., Босяков С. М., Соколовский О. А. Компьютерное моделирование и расчёт остаточной прочности костей конечностей после секторальной резекции // Травматология и ортопедия Центральной Азии. – 2016. – № 2. – С. 249–254.Shpilevskij, I. E., Bosyakov S. M., Sokolovskij O. A. Komp’yuternoe modelirovanie i raschyot ostatochnoj prochnosti kostej konechnostej posle sektoral’noj rezekcii // Travmatologiya i ortopediya Central’noj Azii. – 2016. – № 2. – S. 249–254.Antabak, A., Boršćak N., Čagalj M., Ivelj R., Bumči I., Papeš D., Ćavar S., Bogović M., Bulić K., Luetić T. Treatment of pediatric femoral fractures in the city of Zagreb // Acta Clin. Croat. – 2020. – Vol. 59(4). – P. 686–695.Antabak, A., Boršćak N., Čagalj M., Ivelj R., Bumči I., Papeš D., Ćavar S., Bogović M., Bulić K., Luetić T. Treatment of pediatric femoral fractures in the city of Zagreb // Acta Clin. Croat. – 2020. – Vol. 59(4). – P. 686–695.De Sanctis, N., Andreacchio A. Elastic stable intramedullary nailing is the best treatment of unicameral bone cysts of the long bones in children: Prospective long­term follow­up study // J. Pediatr Orthop. – 2006. – Vol. 26(4). – P. 520–5.De Sanctis, N., Andreacchio A. Elastic stable intramedullary nailing is the best treatment of unicameral bone cysts of the long bones in children: Prospective long-term follow-up study // J. Pediatr. Orthop. – 2006. – Vol. 26(4). – P. 520–5.Fletcher, C. D. M., Krishnan Unni K., Mertens F. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone (IARC WHO Classification of Tumours) 3rd Edition, January 1, 2006.Fletcher, C. D. M., Krishnan Unni K., Mertens F. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone (IARC WHO Classification of Tumours) 3rd Edition, January 1, 2006.George, H. L., Unnikrishnan P. N., Garg N. K., Sampath J. S., Bass A., Bruce C. E. Long­term follow­up of Ethibloc injection in aneurysmal bone cysts // J. Pediatr Orthop B. – 2009. –№ 18(6). – Р. 375–80.George, H. L., Unnikrishnan P. N., Garg N. K., Sampath J. S., Bass A., Bruce C. E. Long-term follow-up of Ethibloc injection in aneurysmal bone cysts // J. Pediatr Orthop B. – 2009. – № 18(6). – P. 375–80.Gundle, K. R., Bhatt E. M., Punt S. E., Bompadre V., Conrad E. U. Injection of Unicameral Bone Cysts with Bone Marrow Aspirate and Demineralized Bone Matrix Avoids Open Curettage and Bone Grafting in a Retrospective Cohort // J. Pediatr Orthop. – 2017. – № 11. – Р. 486–492.Gundle, K. R., Bhatt E. M., Punt S. E., Bompadre V., Conrad E. U. Injection of Unicameral Bone Cysts with Bone Marrow Aspirate and Demineralized Bone Matrix Avoids Open Curettage and Bone Grafting in a Retrospective Cohort // J. Pediatr. Orthop. – 2017. – № 11. – P. 486–492.Jawad, M. U., Scully S. P. In brief: classifications in brief: Mirels’ classification: metastatic disease in long bones and impending pathologic fracture // Clin Orthop Relat Res. – 2010. – Vol. 468(10). – Р. 2825–7.Jawad, M. U., Scully S. P. In brief: classifications in brief: Mirels’ classification: metastatic disease in long bones and impending pathologic fracture // Clin. Orthop Relat Res. – 2010. – Vol. 468(10). – P. 2825–7.Luo, Y., Wang L., Zhao L. H., Wang Y. C., Chen M. J., Wang S., Ma Q. C. Elastic Stable Titanium Flexible Intramedullary Nails Versus Plates in Treating Low Grade Comminuted Femur Shaft Fractures in Children // Orthop Surg. – 2019. – № 11(4). – Р. 664–670.Luo, Y., Wang L., Zhao L. H., Wang Y. C., Chen M. J., Wang S., Ma Q. C. Elastic Stable Titanium Flexible Intramedullary Nails Versus Plates in Treating Low Grade Comminuted Femur Shaft Fractures in Children // Orthop Surg. – 2019. –№ 11(4). – P. 664–670.Mascard, E., Gomez­Brouchet A., Lambot K. Bone cysts: unicameral and aneurysmal bone cyst // Orthop Traumatol Surg Res. – 2015. – Vol. 101(1 Suppl). – S. 119–27.Mascard, E., Gomez-Brouchet A., Lambot K. Bone cysts: unicameral and aneurysmal bone cyst // Orthop Traumatol Surg Res. – 2015. – Vol. 101(1 Suppl). – S. 119–27.Papagelopoulos, P. J., Currier B. L., Shaughnessy W. J. et al. Aneurysmal bone cyst of the spine. Management and outcome. Spine. – 1998. – № 23. – Р. 621–8.Papagelopoulos, P. J., Currier B. L., Shaughnessy W. J. et al. Aneurysmal bone cyst of the spine. Management and outcome. Spine. – 1998. – № 23. – P. 621–8.Pavone, V. et al. Steroid injections in the treatment of humeral unicameral bone cysts: long­term follow­up and review of the literature // Eur. J. Orthop Surg Traumatol. – 2014. –№ 24(4). – P. 497–503.Pavone, V. et al. Steroid injections in the treatment of humeral unicameral bone cysts: long-term follow-up and review of the literature // Eur. J. Orthop Surg Traumatol. – 2014. – № 24(4). – P. 497–503.Rossi, G., Rimondi E., Bartalena T. et al. Selective arterial embolization of 36 aneurysmal bone cysts of the skeleton with N­2­butyl cyanoacrylate // Skeletal Radiol. – 2010.Rossi, G., Rimondi E., Bartalena T. et al. Selective arterial embolization of 36 aneurysmal bone cysts of the skeleton with N-2-butyl cyanoacrylate // Skeletal Radiol. – 2010.Scaglietti, O. M., Bartolozzi P. The effects of methylprednisolone acetate in the treatment of bone cysts. Results of three years follow­up // J. Bone Joint Surg Br. – 1979. – Vol. 61­B(2). – P. 200–204.Scaglietti, O. M., P. Bartolozzi. The effects of methylprednisolone acetate in the treatment of bone cysts. Results of three years follow­up // J. Bone Joint Surg Br, 61-B. – 1979. – № 2. – P. 200–204.Surabhi Subramanian, Alysia K. Kemp, Vibhu Krishnan, Viswanathan. Bone Cyst. Treasure Island (FL): StatPearls Pub-lishing, 2022. May 1.Surabhi Subramanian, Alysia K. Kemp, Vibhu Krishnan, Viswanathan. Bone Cyst. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 May 1.Tariq, M. U., Din N. U., Ahmad Z., Kayani N., Ahmed R. Cementum­like matrix in solitary bone cysts: a unique and characteristic but yet underrecognized feature of promising diagnostic utility // Ann Diagn Pathol. – 2014. – № 18(1). – Р. 1–4.Tariq, M. U., Din N. U., Ahmad Z., Kayani N., Ahmed R. Cementum-like matrix in solitary bone cysts: a unique and characteristic but yet underrecognized feature of promising diagnostic utility // Ann Diagn Pathol. – 2014. – № 18(1). – P. 1–4.Tsagozis, P., Brosjö O. Current Strategies for the Treatment of Aneurysmal Bone Cysts // Orthop Rev (Pavia). – 2015. – № 7(4). – Р. 6182.Tsagozis, P., Brosjö O. Current Strategies for the Treatment of Aneurysmal Bone Cysts // Orthop Rev (Pavia). – 2015. – № 7(4). – P. 6182.Warren, M., Xu D., Li X. Gene fusions PAFAH1B1­USP6 and RUNX2­USP6 in aneurysmal bone cysts identified by next generation sequencing // Cancer Genet. – 2017. – Vol. 212–213. – P. 13–18.Warren, M., Xu D., Li X. Gene fusions PAFAH1B1-USP6 and RUNX2-USP6 in aneurysmal bone cysts identified by next generation sequencing // Cancer Genet. – 2017. – Vol. 212–213. – P. 13–18.Wenchao, Li, Ruijiang Xu, Minghua Du, Hui Chen. Comparison of titanium elastic intramedullary nailing versus injection of bone marrow in treatment of simple bone cysts in children: a retrospective study // BMC Musculoskelet Disord. – 2016. – № 17(1). – P. 343.Wenchao, Li, Ruijiang Xu, Minghua Du, Hui Chen. Comparison of titanium elastic intramedullary nailing versus injection of bone marrow in treatment of simple bone cysts in children: a retrospective study // BMC Musculoskelet Disord. – 2016. – № 17(1). – P. 343.Wright, J. G. et al. A randomized clinical trial comparing intralesional bone marrow and steroid injections for simple bone cysts // J. Bone Joint Surg Am. – 2008. – Vol. 90(4). – P. 722–730.Wright, J. G. et al. A randomized clinical trial comparing intralesional bone marrow and steroid injections for simple bone cysts // J. Bone Joint Surg Am. – 2008. – Vol. 90(4). – P. 722–730.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.