medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2022.4.108medjournal-243Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSРевизия травматических ран с извлечением из них инородных тел с помощью авторских инструментовRevision of traumatic wounds and extraction of foreign bodies from them using author's instrumentsЯдевичИ. В.YadevichI. V.КончакВ. В.KanchakU. V.ЧерченкоН. Н.CherchenkoN. N.Белорусский государственный медицинский университетBelarus20222006202504108113Copyright © Ядевич И.В., Кончак В.В., Черченко Н.Н., 20252025Ядевич И.В., Кончак В.В., Черченко Н.Н.Yadevich I.V., Kanchak U.V., Cherchenko N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/243

Травматические повреждения с наличием раневого канала и инородными телами являются тяжёлыми повреждениями, нередко приводящими к значительным разрушениям органов и тканей. Своевременно выполненная ревизия раны в сочетании с эрадикацией инородного тела напрямую определяют хорошие результаты в дальнейшем заживлении раны. Наличие осколков и инородных тел в раневом канале обуславливает необходимость их извлечения с минимальной травматизацией ткани в связи с близким расположением сосудистых и нервных структур, а значит повышенным риском их ятрогенного повреждения, при этом известные хирургические инструменты не позволяют этого достичь в должной степени. Цель. Разработка инструментов, применимых для ревизии ран с инородным телом в раневом канале с последующим его извлечением в различных анатомических областях. Материалы и методы. Методом цифрового моделирования спроектированы и в последствии изготовлены опытные образцы инструментов. Проведена экспериментальная апробация разработанных инструментов. Материалом для исследования послужил биологический материал, предоставленный кафедрой нормальной анатомии БГМУ. Результаты. Разработаны инструмент для ревизии травматических ран челюстно-лицевой области и извлечения из них инородных тел; хирургический крючок для ревизии травматических ран. Оба устройства удобны в работе, при этом гарпунообразная форма рабочей части инструментов позволяет успешно удалить инородное тело из раневого канала с минимальной деформацией при проведении манипуляции, снизить пенетрационную силу, что снижает травматичность прохождения инструмента в тканях и обеспечивает целостность близлежащих структур с более быстрым заживлением раны. Заключение. Разработанные инструменты эффективны при ревизии травматических ран и извлечении костных отломков и инородных тел из них.

Traumatic injuries with the presence of a wound channel and a foreign body are severe injuries, often leading to significant damage to organs and tissues. Timely wound revision in these situations, in combination with foreign body eradication, directly determines good results in further wound healing. The presence of fragments and foreign bodies in the wound canal necessitates their extraction with minimal tissue trauma due to the close location of vascular and neural structures, which means an increased risk of iatrogenic damage, while the known surgical instruments do not allow   this to be achieved duly. Aim. Development of instruments applicable for the revision of wounds with a foreign body in the wound channel, as well as with its subsequent extraction, used in various types of access and various anatomical areas. Materials and methods. Using the method of digital modeling, prototypes of instruments were designed and subsequently manufactured. Experimental testing of the developed tools has been carried out. The material for the study was cadaveric material provided by the Department of Normal Anatomy of the Belarusian State Medical University. Results. The instrument for revision of traumatic wounds of the maxillofacial region and extraction of foreign bodies from them and the surgical hook for revision of traumatic wounds have been developed. Both devices are convenient in operation, while the harpoon-like shape of the working part of the instruments allows you to successfully extract a foreign body from the wound channel with minimal deformation during manipulation, reduce the penetration force, which reduces the trauma of the instrument passing through the tissues, which ensures the integrity of nearby structures and fast wound healing. Conclusion. The developed instruments are effective in the revision of traumatic wounds and the extraction of bone fragments and foreign bodies from them.

раныинородные телахирургическая обработка ранревизия ранинструментwoundsforeign bodiessurgical treatment of woundsrevision of woundsinstrumentReferencesНеотложная медицинская помощь / под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001. – 472 с.Emergency medical care / ed. J. E. Tintinally, Rl. Crome, E. Ruiz. – M.: Medicine, 2001. – 472 p.Джанелидзе, Ю. Ю., Постников Б. Н. Ожоги / Ю. Ю. Джанелидзе, Б. Н. Постников // Опыт советской медицины в ВОВ 1941–45 гг. – 1951. – Т. 1. – С. 332–425.Janelidze, Yu. Yu. , Postnikov B. N. Burns / Yu. Yu. Janelidze, B. N. Postnikov // Experience of Soviet medicine in WWII 1941–45. – 1951. – T. 1. – S. 332–425.Тимофеев, А. А. Челюстно-лицевая хирургия: учебник / А. А. Тимофеев. – Молодечно: Типография «Победа», 2020. – 831 с.Timofeev, A. A. Maxillofacial surgery: textbook / A. A. Timofeev. – Molodechno: Printing House “Pobeda”, 2020. – 831 p.Чудаков, О. П. Травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика, лечение: учеб.-метод. пособие / О. П. Чудаков, Т. Б. Людчик, В. А. Маргунская [и др.]. – Минск: БГМУ, 2002. – 58 с.Chudakov, O. P. Traumatic injuries of soft tissues of the maxillofacial region. Clinic, diagnostics, treatment: textbook.-method. allowance / O. P. Chudakov, T. B. Lyudchik, V. A. Margunskaya [et al.]. – Minsk: BGMU, 2002. – 58 p.Белоусов, А. Е. Использование лучевого лоскута предплечья в пластической хирургии конечностей / А. Е. Белоусов // Вестн. хир. – 1987. – Т. 138, № 5. – C. 100–103.Belousov, A. E. The use of the radial flap of the forearm in plastic surgery of the extremities / A. E. Belousov // Vestn. hir. – 1987. – T. 138, № 5. – S. 100–103.Sevin, K. Applications of free scapular flap / K. Sevin // Handchir Mikrochir Plast Chir. – 1993. – Vol. 25, № 3. – P. 148–151.Sevin, K. Applications of free scapular flap / K. Sevin // Handchir Mikrochir Plast Chir. – 1993. – Vol. 25, № 3. – P. 148–151.Bower, G. W. Small fragment wounds: biophysics and pathophysiology / G. W. Bowyer, G. J. Cooper, P. Rice // J Trauma. – 1996. – № 3. – Р. 159–164. – DOI: 10.1097/00005373-199603001-00035.Bower, G. W. Small fragment wounds: biophysics and pathophysiology / G. W. Bowyer, G. J. Cooper, P. Rice // J Trauma. – 1996. – № 3. – P. 159–164. – DOI: 10.1097/00005373-199603001-00035.Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: рук. для врачей / под ред. В. Н. Балина, Н. М. Александрова. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 573 с.Clinical operative maxillofacial surgery: hands. for doctors / ed. V. N. Balin, N. M. Alexandrova. – St. Petersburg: SpetsLit, 2005. – 573 p.Инструмент для ревизии травматических ран челюстно-лицевой области и извлечения из них инородных тел: патент Республики Беларусь на полезную модель 12050: МПК А 61В 17/02 / И. В. Ядевич, Н. Н. Черченко; заявители и патентообладатели И. В. Ядевич, Н. Н. Черченко. – № 20180304; заявл. 06.11.2018, опубл. 30.08.2019, Бюл. № 4. – 3 с.Instrument for revision of traumatic wounds of the maxillofacial region and extraction of foreign bodies from them: patent of the Republic of Belarus 12050: IPC A 61B 17/02 / I. V. Yadevich, N. N. Cherchenko; applicants and patentees I. V. Yadevich, N. N. Cherchenko. – № 20180304; app. 06.11.2018, publ. 30.08.2019, Bul. № 4. – 3 p.Хирургический крючок для ревизии травматических ран: патент Республики Беларусь на полезную модель 12727: МПК А 61В 17/50 / И. В. Ядевич, Н. Н. Черченко, В. В. Кончак, П. И. Беспальчук; заявители и патентообладатели И. В. Ядевич, Н. Н. Черченко, В. В. Кончак, П. И. Беспальчук. – № 20210090; заявл. 08.04.2021, опубл. 30.10.2021, Бюл. № 5. – 3 с.Surgical hook for revision of traumatic wounds: patent of the Republic of Belarus 12727: IPC A 61B 17/50 / I. V. Yadevich, N. N. Cherchenko, U. V. Kanchak, P. I. Bespalchuk; applicants and patent holders I. V. Yadevich, N. N. Cherchenko, U. V. Kanchak, P. I. Bespalchuk. – № 20210090; app. 04.08.2021, publ. 30.10.2021, Bul. № 5. – 3 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.