References

medjournal

Медицинский журнал

Medical Journal

1818-426X

Белорусский государственный медицинский университет

10.51922/1818-426X.2023.2.24

medjournal-241

Research Article

ЛЕКЦИИ

Общая характеристика клинических наблюдений острого панкреатита билиарной этиологии

General characteristics of clinical observations of acute pancreatitis of biliary etiolog

Мазаник

А. В.

Mazanik

A. V.

Блахов

Н. Ю.

Blakhov

N. Yu.

Чуманевич

О. А.

Chumanevich

O. A.

Карваш

С. Л.

Karvash

S. L.

Пацай

Д. И.

Patsai

D. I.

Трухан

А. П.

Trukhan

A. P.

ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь»Belarus

2023

20062025

022430

2025

Мазаник А.В., Блахов Н.Ю., Чуманевич О.А., Карваш С.Л., Пацай Д.И., Трухан А.П.

Mazanik A.V., Blakhov N.Y., Chumanevich O.A., Karvash S.L., Patsai D.I., Trukhan A.P.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/241

Проанализированы динамика госпитальной заболеваемости и уровень летальности при остром панкреатите билиарной этиологии, определены демографические закономерности заболеваемости острым панкреатитом билиарной этиологии, представлена общая характеристика клинических наблюдений.

Увеличение абсолютного числа пациентов острым панкреатитом билиарной этиологии и некротическим панкреатитом билиарной этиологии во многом определяет рост заболеваемости острым панкреатитом в целом.

Заболеваемость острым панкреатитом билиарной этиологии практически равномерно распределяется между мужчинами и женщинами с соотношением 1,4:1. Пик заболеваемости (36,1 %) приходится на пожилой возраст. В возрастной структуре острого панкреатита билиарной этиологии доля лиц пожилого и старческого возраста составила 62,6 %. Каждый третий пациент обращался за медицинской помощью в первые 12 ч, 64,4 % – в первые 24 ч, 78,1 % – в первые 48 ч от начала заболевания. Категорию пациентов с наибольшим удельным весом (14,2 %) составили мужчины пожилого возраста, поступавшие на лечение в первые сутки от начала заболевания.

У 82,7 % пациентов острым панкреатитом билиарной этиологии преморбидный статус отягощен двумя и более сопутствующими заболеваниями, у каждого пятого – ИБС, проявляющейся стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом или нарушением ритма. Преморбидный статус оказывает значимое влияние на общую летальность при остром панкреатите билиарной этиологии. Рецидивы острого панкреатита билиарной этиологии составляют 9,6 % всех приступов заболевания и 25,3 % всех рецидивов острого панкреатита, при этом в 47,6 % случаев рецидивов острого панкреатита билиарной этиологии заболевание характеризуется равнозначно или более тяжелым течением с возможным летальным исходом.

The dynamics of hospital morbidity and lethality rate in acute biliary pancreatitis are analyzed; demographic regularities of acute biliary pancreatitis morbidity are determined; general characteristics of clinical observations are presented.

The increase in the absolute number of patients with acute pancreatitis of biliary etiology and necrotic pancreatitis of biliary etiology in many respects determines the growth of acute pancreatitis morbidity in general.

The morbidity of acute pancreatitis of biliary etiology is almost evenly distributed between men and women with the ratio 1,4:1. The peak of morbidity (36,1 %) falls on elderly age. In the age structure of acute biliary pancreatitis the share of elderly and senile age was 62,6 %. Every third patient sought medical help during the first 12 hours, 64,4 % – during the first 24 hours, 78,1 % – during the first 48 hours of the disease onset. The category of patients with the highest proportion (14,2 %) were elderly men, who came for treatment in the first 24 hours after the onset of the disease.

In 82,7 % of patients with acute biliary pancreatitis the premorbid status was aggravated by two or more concomitant diseases, every 5th patient had CHD manifested by angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis or rhythm disturbances. Premorbid status has a significant influence on the overall mortality in acute pancreatitis of biliary etiology.

The relapses of acute pancreatitis of biliary etiology make up 9,6 % of all the attacks of the disease and 25,3 % of all relapses of acute pancreatitis, and in 47,6 % of cases of recurrent acute pancreatitis of biliary etiology the disease has an equally or more severe course with possible lethal outcome.

острый панкреатитбилиарная этиологиягоспитальная заболеваемость

acute pancreatitisbiliary etiologyhospital morbidity

References1

Багненко, С. Ф. Хирургическая панкреатология / С. Ф. Багненко, А. А. Курыгин, Г. И. Синенченко. – СПб.: Речь, 2009. – 798 с.: ил.

Bagnenko, S. F. Hirurgicheskaya pankreatologiya / S. F. Bagnenko, A. A. Kurygin, G. I. Sinenchenko. – SPb.: Rech’, 2009. – 798 s.: il.

Паскарь, С. В. Патогенетические подходы в лечении билиарного панкреатита / С. В. Паскарь // Вестн. Рос. Воен.мед. акад. – 2010. – Т. 3, № 31. – С. 78–83.

Paskar’, S. V. Patogeneticheskie podhody v lechenii biliarnogo pankreatita / S. V. Paskar’ // Vestn. Ros. Voen.-med. akad. – 2010. – T. 3, № 31. – S. 78–83.

Савельев, В. С. Острый панкреатит / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. – Т. 2. – с. 196–228.

Savel’ev, V. S. Ostryj pankreatit / V. S. Savel’ev, M. I. Filimonov, S. Z. Burnevich // Klinicheskaya hirurgiya: nacional’noe rukovodstvo: v 3 t. / pod red. V. S. Savel’eva, A. I. Kirienko. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – T. 2. – S. 196–228.

Современные представления о патогенезе, диагностике и хирургическом лечении билиарного панкреатита / С. Я. Ивануса [и др.] // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. – 2017. – Т. 176, № 1. – С. 120–124.

Sovremennye predstavleniya o patogeneze, diagnostike i hirurgicheskom lechenii biliarnogo pankreatita / S. Ya. Ivanusa [et al.] // Vestn. hirurgii im. I. I. Grekova. – 2017. – T. 176, № 1. – S. 120–124.

Acute Pancreatitis in Five European Countries: Etiology and Mortality / L. Gullo [et al.] // Pancreas. – 2002. – Vol. 24, № 3. – P. 223–7.

An Update on Recurrent Acute Pancreatitis: Data From Five European Countries / L. Gullo [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2002. – Vol. 97, № 8, – P. 1959–62.

An Update on Recurrent Acute Pancreatitis: Data From Five European Countries / L. Gullo [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2002. – Vol. 97, № 8. – P. 1959–62.

Analysis of Factors Associated with the Severity of Acute Pancreatitis according to Etiology / D. B. Kim [et al.] // Gastroenterol. Res. Practi. – 2017. – Vol. 2017. – P. 1219464.

Analysis of Factors Associated with the Severity of Acute Pancreatitis according to Etiology / D. B Kim [et al.] // Gastroenterol. Res. Practi. – 2017. – Vol. 2017. – P. 1219464.

Cho, J. H. Comparison of clinical course and outcome of acute pancreatitis according to the two main etiologies: alcohol and gallstone / J. H. Cho, T. N. Kim, S. B. Kim // BMC Gastroenterol. – 2015. – Vol. 15. – P. 87.

Classification of acute pancreatitis – 2012: revisionof the Atlanta classification and definition s b y international consensus / P. A. Banks [et al.] // Gut. – 2013. – Vol. 62. –P. 102–111.

Classification of acute pancreatitis – 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus / P. A. Banks [et al.] // Gut. – 2013. – Vol. 62. – P. 102–111.

Comparative study of the outcome between alcohol and gallstone pancreatitis in a highvolume tertiary care center / J. Samanta [et al.] // JGH Open. – 2019. – Vol. 3. – P. 338–343.

Comparative study of the outcome between alcohol and gallstone pancreatitis in a high-volume tertiary care center / J. Samanta [et al.] // JGH Open. – 2019. – Vol. 3. – P. 338–343.

Early endoscopic retrograde cholangiopancreatography in predicted severe acute biliary pancreatitis: a prospective multicenter study / H. C. van Santvoort [et al.] // Ann. Surg. – 2009. – Vol. 250, № 1. – P. 68–75.

Gallstone Pancreatitis in Older Patients: Are We Operating Enough? / M. D. Trust [et al.] // Surgery. – 2011. – Vol. 150, № 3. – P. 515–525.

Gallstone Pancreatitis: A Review / D. Cucher [et al.] // Surg. Clin. N. Am. – 2014. – Vol. 94. – P. 257–280.

Hu, C. Treatment strategy for gallstone pancreatitis and the timing of cholecystectomy / C. Hu, S.Q. Shen, Z.B. Chen // World J. MetaAnal. – 2014. – Vol. 2, № 2. – P. 42–48.

Hu, C. Treatment strategy for gallstone pancreatitis and the timing of cholecystectomy / C. Hu, S.-Q. Shen, Z.-B. Chen // World J. Meta-Anal. – 2014. – Vol. 2, № 2. – P. 42–48.

Long-term Effectiveness of Cholecystectomy and Endoscopic Sphincterotomy in the Management of Gallstone Pancreatitis / A. Mustafa [et al.] // Surg. Endosc. – 2014. – Vol. 28, № 1. – P. 127–33.

Lowenfels, A. B. The changing character of acute pancreatitis: epidemiology, etiology, and prognosis / A. B. Lowenfels, P. Maisonneuve, T. Sullivan // Curr. Gastroenterol. Rep. – 2009. – Vol. 11, № 2. – P. 97–103.

Management Guidelines for Gallstone Pancreatitis. Are the Targets Achievable? / P. Sanjay [et al.] // JOP. – 2009. – Vol. 10, № 1. – P. 43–47.

Outcomes of early versus delayed cholecystectomy in patients with mild to moderate acute biliary pancreatitis: A randomized prospective study / S. L. Jee [et al.] // Asian J. Surg. – 2018. – Vol. 41, № 1. – P. 47–54.

Recurrence of Acute Gallstone Pancreatitis and Relationship With Cholecystectomy or Endoscopic Sphincterotomy / V. Hernandez [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2004. – Vol. 99, № 12. – P. 2417–23.

Recurrent Biliary Acute Pancreatitis Is Frequent in a RealWorld Setting / S. Stigliano [et al.] // Dig. Liver Dis. – 2018. – Vol. 50, № 3. – P. 277–282.

Recurrent Biliary Acute Pancreatitis Is Frequent in a Real-World Setting / S. Stigliano [et al.] // Dig. Liver Dis. – 2018. – Vol. 50, № 3. – P. 277–282.

Shafi, A. A. Gallstone pancreatitis management: Are we following the guidelines? / A. A. Shafi, G. Al Saied, B. N. Al Harthi // Saudi J. Health Sci. – 2016. – Vol. 5, № 1. – P. 15–19.

The incidence and aetiology of acute pancreatitis across Europe / S. E. Roberts [et al.] // Pancreatology. – 2017. – Vol. 17, № 2. – P. 155–165.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.