medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2023.2.49medjournal-235Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSОпыт использования простагландина Е1 у родильниц с послеродовой субинволюцией маткиExperience of using prostaglandin E1 in puerperas with postpartum subinvolution of the uterusВересИ. А.VeresI. A.ПересадаО. А.PeresadaO. A.ЗновецТ. В.ZnovetsT. V.СоколВ. П.SokolV. P.КачеровскаяЕ. Р.KacherovskayaE. R.ЮрагаТ. М.YuragaT. M.Белорусская медицинская академия последипломного образования; УЗ «3 ГКБ имени Е. В. Клумова»Belarus202320062025024956Copyright © Верес И.А., Пересада О.А., Зновец Т.В., Сокол В.П., Качеровская Е.Р., Юрага Т.М., 20252025Верес И.А., Пересада О.А., Зновец Т.В., Сокол В.П., Качеровская Е.Р., Юрага Т.М.Veres I.A., Peresada O.A., Znovets T.V., Sokol V.P., Kacherovskaya E.R., Yuraga T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/235

Проведено комплексное обследование и лечение 61 пациентки, находившихся на стационарном лечении УЗ «3 ГКБ имени Е. В. Клумова» в период с 2020 по 2022 гг. Все родильницы, включенные в исследование, были разделены на три группы: 1-я группа (основная) – 20 пациенток (средний возраст 24,2 ± 2,5), которые наряду с внутримышечным введением окситоцина по 5 МЕ с интервалом через 12 часов получали ПГЕ1 (таблетки миролюта) по 200 мкг внутрь через 12 часов, 2-я группа (сравнения) – 21 пациентка (средний возраст 23,7 ± 2,0), получавшие стандартную утеротоническую терапию (внутримышечное введение 5 МЕ окситоцина 2 раза в сутки в течение 3–4 дней). Контрольную группу составили 20 женщин с неосложненным течением послеродового периода (средний возраст 23,2 ± 2,1). Процедуры переменного магнитного поля (ПеМП) осуществляли всем родильницам на область проекции матки 1 раз в сутки ежедневно. Установлено, что использование простагландина Е1 в консервативной терапии первичной субинволюции матки без признаков воспалительного процесса повышает ее эффективность в 2,86 раза по сравнению с применением только окситоцина. Установлены следующие критерии эффективности комплексной терапии родильниц: достоверное уменьшение размера полости матки в сравнении с группой традиционного лечения в 1,8 раза (11,3 ± 0,2 и 6,2 ± 0,2 мм соответственно; р1 = 0,022). У пациенток с субинволюцией выявлена обратная выраженная зависимость между размерами маточной полости и содержанием в сыворотке крови окситоцина (r = –0,9784; p = 0,013) и простагландина Е2 (r = –0,9566; p = 0,015), что и диктует необходимость назначения средств и методов, повышающих контрактильные свойства матки при ее субинволюции.

A comprehensive examination and treatment of 61 patients who were hospitalized at the 3 E. V. Klumov City Clinical Hospital in the period from 2020 to 2022 was carried out. All puerperas included in the study were divided into three groups: group 1 (main) – 20 patients (mean age 24.2 ± 2.5), who, along with intramuscular administration of oxytocin, 5 IU with an interval of 12 hours, received PGE1 (mirolute tablets) 200 mcg orally every 12 hours, group 2 (comparison) – 21 patients (mean age 23.7 ± 2.0), receiving standard uterotonic therapy (intramuscular injection of 5 IU of oxytocin 2 times a day for 3–4 days). The control group consisted of 20 women with uncomplicated postpartum period (mean age 23.2 ± 2.1). Procedures of alternating magnetic field (AMF) were carried out for all puerperas on the area of projection of the uterus 1 time per day every day. It has been established that the use of prostaglandin E1 in the conservative treatment of primary uterine subinvolution without signs of an inflammatory process increases its effectiveness by 2.86 times compared with the use of oxytocin alone.

The following criteria for the effectiveness of complex therapy for puerperas were established: a significant decrease in the size of the uterine cavity in comparison with the traditional treatment group by 1.8 times (11.3 ± 0.2 and 6.2 ± 0.2 mm, respectively; p1 = 0.022). In patients with subinvolution, an inverse pronounced relationship was found between the size of the uterine cavity and the content of oxytocin (r = –0.9784; p = 0.013) and prostaglandin E2 (r = –0.9566; p = 0.015) in the blood serum, which dictates the need prescribing means and methods that increase the contractile properties of the uterus during its subinvolution.

субинволюция маткипростагландин Е1окситоциносложнения послеродовыеsubinvolution of the uterusprostaglandin E1oxytocinpostpartum complicationsReferencesБлагодарный, Г. В. Оценка эффективности и безопасности методов родовозбуждения с применением простагландина Е1 / Г. В. Благодарный, Е. В. Мозговая // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – Т. 66, № 1. – С. 9–20.Blagodarnyj, G. V. Ocenka effektivnosti i bezopasnosti metodov rodovozbuzhdeniya s primeneniem prostaglandina E1 / G. V. Blagodarnyj, E. V. Mozgovaya // Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. – 2017. – T. 66, № 1. – S. 9–20.Верес, И. А. Применение электромагнитной стимуляции у родильниц с послеродовой субинволюцией матки / И. А. Верес, О. А. Пересада, В. П. Сокол [и др.] // Медицинский журнал. – 2022. – № 2. – С.59–66.Veres, I. A. Primenenie elektromagnitnoj stimulyacii u rodil'nic s poslerodovoj subinvolyuciej matki / I. A. Veres, O. A. Peresada, V. P. Sokol [et al.] // Medicinskij zhurnal. – 2022. – № 2. – S. 59–66.Верес, И. А. Установление факторов, способствующих завершению родов путем операции кесарева сечения / И. А. Врес // Медицинский журнал. – 2023. – № 1. – С. 4–14.Veres, I. A. Ustanovlenie faktorov, sposobstvuyushchih zaversheniyu rodov putem operacii kesareva secheniya / I. A. Veres // Medicinskij zhurnal. – 2023. – № 1. – S. 4–14.Верес, И. А. Эффективность немедикаментозной прфилактики послеродовой субинволюции матки / И. А. Верес, О. А. Пересада, О. Л. Иванишкина­Кудина, А. А. Куликов, Т. В. Зновец, И. Л. Шиптенко, М. Н. Соколовская // Репродуктив. здоровье. Вост. Европа. – 2020. – Т. 10, № 1. – С. 22–30.Veres, I. A. Effektivnost' nemedikamentoznoj profilaktiki poslerodovoj subinvolyucii matki / I. A. Veres, O. A. Peresada, O. L. Ivanishkina-Kudina, A. A. Kulikov, T. V. Znovec, I. L. Shiptenko, M. N. Sokolovskaya // Reproduktiv. zdorov'e. Vost. Evropa. – 2020. – T. 10, № 1. – S. 22–30.Об утверждении клинического протокола «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии»: постановление М­ва здравоохранения Респ. Беларусь, 19 февр. 2018 г., № 17 // КонсультантПлюс. Беларусь / ООО «ЮрСпектр», Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2022.Ob utverzhdenii klinicheskogo protokola «Medicinskoe nablyudenie i okazanie medicinskoj pomoshchi zhenshchinam v akusherstve i ginekologii»: postanovlenie M-va zdravoohraneniya Resp. Belarus', 19 fevr. 2018 g., № 17 // Konsul'tantPlyus. Belarus' / OOO «YUrSpektr», Nac. centr pravovoj inform. Resp. Belarus'. – Minsk, 2022.Budden, M. Development and stability of a heat­stable formulation of carbetocin for the prevention if postpartum hemorrhage for use in low and middle­income countries / M. Malm, J. Madsen, J. Kjellstrom [et al.] // Journal of Peptide Science. 2018. – № 6. – Р. e3082.Budden, A. High-dose versus low-dose oxytocin infusion regimens for induction of labour at term / A. Budden, L. Che J, A. Henry // Cochrane Database Syst Rev. – 2014. – № 10.Oladapo, O. T. Intramuscular versus intravenous prophylactic oxytocin for the third stage of labour / O. T. Oladapo // TheCochrane Database of systematic Reviews. – 2018. – № 9(9). – Р. CD009332.Malm, M. Development and stability of a heat-stable formulation of carbetocin for the prevention if postpartum hemorrhage for use in low and middle-income countries / M. Malm, J. Madsen, J. Kjellstrom [et al.] // Journal of Peptide Science. – 2018. – № 6. – P. e3082.Salati, J. A. Prophylactic oxytocin for the third stage of labor to prevent postpartum hemorrhage / J. A.Salati, S. J. Leathersich, M. J. Williams [et al.] // The Cochrane Database of systematic Reviews. – 2013. – № 10. – Р. CD001808.Oladapo, O. T. Intramuscular versus intravenous prophylactic oxytocin for the third stage of labour / O. T. Oladapo // The Cochrane Database of systematic Reviews. – 2018. – № 9(9). – P. CD009332.Salati, J. A. Prophylactic oxytocin for the third stage of labor to prevent postpartum hemorrhage / J. A.Salati, S. J. Leathersich, M. J. Williams [et al.] // The Cochrane Database of systematic Reviews. – 2013. – № 10. – P. CD001808.Salati, J. A. Prophylactic oxytocin for the third stage of labor to prevent postpartum hemorrhage / J. A.Salati, S. J. Leathersich, M. J. Williams [et al.] // The Cochrane Database of systematic Reviews. – 2013. – № 10. – P. CD001808.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.