medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2024.3.117medjournal-214Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSИЗМЕНЕНИЯ МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА ГЛОТКИ В ПОСТКОВИДНЫЙ ПЕРИОДTHE MICROBIAL LANDSCAPE OF PHARYNX AND ITS CHANGES IN POST-COVID PERIODСаливончикЕ. И.SalivonchikE. I.ДоценкоЭ. А.DotsenkoE. A.СаливончикД. П.SalivonchikD. P.ЯрецН. В.YaretsN. V.СавенковаА. С.SavenkovaA. S.ШолковаМ. В.SholkavaM. V.Медицинская служба ДФиТ МВД по Гомельской областиRussian FederationУО «Гомельский государственный медицинский университет»Russian FederationГомельский областной центр профилактической дезинфекцииRussian Federation20241906202503117123Copyright © Саливончик Е.И., Доценко Э.А., Саливончик Д.П., Ярец Н.В., Савенкова А.С., Шолкова М.В., 20252025Саливончик Е.И., Доценко Э.А., Саливончик Д.П., Ярец Н.В., Савенкова А.С., Шолкова М.В.Salivonchik E.I., Dotsenko E.A., Salivonchik D.P., Yarets N.V., Savenkova A.S., Sholkava M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/214Введение

Введение. Микробный пейзаж глотки и его изменения в период пандемии COVID-19 имеет большое прикладное и научное значение.

Цель

Цель. Определить микробный пейзаж у пациентов фарингитами в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 и динамику антибиотикорезистентности наиболее часто встречаемых видов микроорганизмов в сравнении с «доковидным» периодом.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ 403 образцов отделяемого из глотки у пациентов, обратившихся к врачу-оториноларингологу с фарингитом. Основную группу составили 308 проб пациентов в период пандемии COVID-19 (2020–2022 г.). Группу сравнения составили 95 проб, забранных в 2019 году.

Результаты

Результаты. У пациентов с фарингитом в период пандемии COVID-19 по сравнению с «доковидным» периодом выявлены особенности микробного пейзажа глотки: частота встречаемости грамположительной флоры, преимущественно S. aureus, уменьшилась в 2 раза, что обратно пропорционально росту грибковой коинфекции, вызванной Candida spp, p < 0,05. Получен незначительный подъем частоты встречаемости Kl. pneumonie до 18 % в 2020 году. Выделение Enterococcus spp., наоборот, имело медленный, но устойчивый тренд к увеличению частоты выделения за все время наблюдения от 5 % в 2019 году к 12 % в 2022 году, что может указывать на развитие дисбиоза глотки, возникающего на фоне лечения инфекции COVID-19, p > 0,05.

Выявлен рост антибиотикорезистентности к полусинтетическим пенициллинам S.aureus (с 4 % до 12–30 % (p < 0,05) и Klebsiella pneumoniae с 33 % в 2019 г. до 54 % в 2021 году (p < 0,05), с последующим снижением до 28 % в 2022 году. Также возросла антибиотикорезистентность Klebsiella pneumoniae к фторхинолонам с 25 % в 2019 году до 40 % в 2021 году (p < 0,05).

Introduction

Introduction. The microbial landscape of a pharynx at the period of COVID-19 pandemic, compared to the pre-Covid period, have a great practical and scientific importance.

Purpose

Purpose. We determine the microbial landscape in patients with pharyngitis during the pandemic of the new coronavirus infection COVID-19 and the dynamics of antibiotic resistance of the most common types of microorganisms in comparison with the “pre-Covid” period.

Materials and methods

Materials and methods. We estimated 403 samples of throat culture from patients with pharyngitis. The main group consists of 308 samples from patients during the COVID-19 pandemic (2020–2022 years). The comparison group consists of 95 samples taken in 2019 year.

Results

Results. We reveal the following features of throat culture: Gram-positive flora, mainly S. aureus, decreases by 2 times, and Candida spp. increases by 2 times in patients with pharyngitis during the COVID-19 pandemic, compared with the pre-Covid period, p < 0.05. Kl. pneumonia slightly increases up to 18 % in 2020. Enterococcus spp., on the contrary, had a slow but steady trend towards an increase from 5 % in 2019 to 12 % in 2022 (p > 0.05), which may indicate the development of pharyngeal dysbiosis that occurs during treatment of COVID-19 infection.

Throat culture bacteria increase resistance to semisynthetic penicillins: S. aureus rom 4 % to 12–30 % (p < 0.05), Klebsiella pneumoniae from 33 % in 2019 to 54 % in 2021 (p < 0.05), with a subsequent decrease to 28 % in 2022. Klebsiella pneumoniae also increases resistance to fluoroquinolones from 25 % in 2019 to 40 % in 2021 (p < 0.05).

микробный пейзаж глоткиинфекция COVID-19фарингитмикрофлораобразцы отделяемого из глоткиантибиотикорезистентностьmicrobial landscape of the pharynxCOVID-19 infectionpharyngitismicroflorathroat cultureantibiotic resistanceReferencesКлинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население)». Утвержден постановлением МЗ РБ № 49 от 1.06.2017 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease. – Дата доступа: 14.03.2024.Klinicheskij protokol «Diagnostika i lechenie pacientov s otorinolaringologicheskimi zabolevaniyami (vzrosloe naselenie)». Utverzhden postanovleniem MZ RB № 49 ot 1.06.2017 g. [Electronic resource]. – Access of mode: https://diseases.medelement.com/disease. – Access of date: 14.03.2024.Свистушкин, В. М., Никифорова Г. Н., Артамонова П. С. Антибактериальная терапия заболеваний ЛОР-органов во время пандемии COVID-19 // Consilium COVID-19 and anosmia: A review based on up-to-date knowledge / X. Meng, Y. Deng, Z. Dai, Z. Meng // Am J Otolaryngol. – 2020. – Vol. 41, № 5. – P. 102581.Svistushkin, V. M., Nikiforova G. N., Artamonova P. S. Antibakterial’naya terapiya zabolevanij LOR-organov vo vremya pandemii COVID-19 // Consilium COVID-19 and anosmia: A review based on up-to-date knowledge / X. Meng, Y. Deng, Z. Dai, Z. Meng // Am J Otolaryngol. – 2020. – Vol. 41, № 5. – P. 102581.COVID-19 and anosmia: A review based on up-todate knowledge / X. Meng, Y. Deng, Z. Dai, Z. Meng // Am J Otolaryngol. – 2020. – Vol. 41, № 5. – P. 102581.COVID-19 and anosmia: A review based on up-todate knowledge / X. Meng, Y. Deng, Z. Dai, Z. Meng // Am J Otolaryngol. – 2020. – Vol. 41, № 5. – P. 102581.COVID-19 rapid guideline managing the long-term effects of COVID-19 NICE guideline [NG188 Published: 18 December 2020 Last updated: 25 January 2024 [https://www.nice.org.uk/guidance/ng188].COVID-19 rapid guideline managing the long-term effects of COVID-19 NICE guideline [NG188 Published: 18 December 2020 Last updated: 25 January 2024 [https://www.nice.org.uk/guidance/ng188].Improving antibiotic stewardship in COVID-19: Bacterial co-infection is less common than with influenza / J. Youngs [et al.] // J. Infect. – 2020. – Vol. 81, № 3. – P. e55–e57.Improving antibiotic stewardship in COVID-19: Bacterial co-infection is less common than with influenza / J. Youngs [et al.] // J. Infect. – 2020. – Vol. 81, № 3. – P. e55–e57.Mahmoudi, H. Bacterial co–infections and antibiotic resistance in patients with COVID-19 // GMS Hyg Infect Control. – 2020. – № 15. – Doc 35.Mahmoudi, H. Bacterial co-infections and antibiotic resistance in patients with COVID-19 // GMS Hyg Infect Control. –2020. – № 15. – Doc 35.Smell and taste dysfunction in patients with SARSCoV-2 infection: A review of epidemiology, pathogenesis, prognosis, and treatment options / J. Kanjanaumporn [et al.] // Asian Pac J Allergy Immunol. – 2020. – Vol. 38, № 2. – P.69–77.Smell and taste dysfunction in patients with SARSCoV-2 infection: A review of epidemiology, pathogenesis, prognosis, and treatment options / J. Kanjanaumporn [et al.] // Asian Pac J Allergy Immunol. – 2020. – Vol. 38, № 2. – P. 69–77.Unit of Antibiotic Resistance and Special Pathogens; Unit of Antibiotic Resistance and Special Pathogens of the Department of Infectious Diseases, Istituto Superiore di Sanità, Rome. Bacterial coinfections in COVID–19: an underestimated adversary / L. Fattorini, R. Creti, C. Palma, A. Pantosti // Ann. Ist. Super Sanita. – 2020. – Vol. 56, № 3. – P. 359–364.Unit of Antibiotic Resistance and Special Pathogens; Unit of Antibiotic Resistance and Special Pathogens of the Department of Infectious Diseases, Istituto Superiore di Sanità, Rome. Bacterial coinfections in COVID-19: an underestimated adversary / L. Fattorini, R. Creti, C. Palma, A. Pantosti // Ann. Ist. Super Sanita. – 2020. – Vol. 56, № 3. – P. 359–364.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.