medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2024.2.114medjournal-195Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSКлинико-диагностическая значимость провоспалительных маркеров (С-реактивного белка, прокальцитонина, интерлейкина-6) у недоношенных новорожденныхClinico-diagnostic significance of inflammatory markers (C-reactive protein, procalcitonin, interleukin-6) in premature newborn infantsПрилуцкаяВ. А.PrylutskayaV. A.ПристромИ. Ю.PrystromI. U.БойдакМ. П.BoidakM. P.УО «Белорусский государственный медицинский университет»BelarusУО «Белорусский государственный медицинский университет»; ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»Belarus20241806202502114119Copyright © Прилуцкая В.А., Пристром И.Ю., Бойдак М.П., 20252025Прилуцкая В.А., Пристром И.Ю., Бойдак М.П.Prylutskaya V.A., Prystrom I.U., Boidak M.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/195Цель

Цель: оценить диагностическую значимость провоспалительных маркеров у крайне незрелых недоношенных новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Материалы и методы исследования: ретроспективно изучены данные 49 новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела (ЭНМТ и ОНМТ), получавших лечение в отделении реанимации. Срок гестации составил 27 (26–28) недель, масса тела при рождении – 950 (795–1185) граммов. Оценка уровней противоспалительных маркеров (С-реактивного белка (СРБ), прокальцитонина (ПКТ) и интерлейкина-6 (ИЛ-6)) осуществлялась в динамике неонатального периода. Статистический анализ проводили с использованием MedCalc, Statistica 10.

Результаты исследования

Результаты исследования: установлено значимое отличие уровней ИЛ-6 (р < 0,001), СРБ (р = 0,014), ПКТ (р = 0,030) в 1-е сутки жизни у глубоко недоношенных новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями по сравнению с пациентами с респираторным дистресс синдромом. На 3–10-е сутки значимо различались уровни СРБ (р < 0,001) и ПКТ (р < 0,001). В 1-е сутки наибольшей диагностической значимостью обладал уровень ИЛ-6 (AUC 0,949, чувствительность – 77,1 %, специфичность – 98,9 %), на 3–10-е сутки – уровни СРБ и ПКТ.

Заключение

Заключение: Проведенное исследование провоспалительных маркеров (СРБ, ПКТ, ИЛ-6) продемонстрировало значимость данных биомаркеров при прогнозировании и раннем выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний у крайне незрелых недоношенных пациентов.

Purpose

Purpose: to evaluate the diagnostic value of pro-inflammatory markers in extremely immature premature newborns with infectious and inflammatory diseases.

Materials and methods of the study: data from 49 newborns with extremely low and very low body weight (ELBW and VLBW) treated in the intensive care unit were retrospectively studied. Gestational age was 27 (26–28) weeks, birth weight was 950 (795–1185) grams. The levels of pro-inflammatory markers (c-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and interleukin-6 (IL-6)) were assessed over the course of the neonatal period. Statistical analysis was performed using MedCalc, Statistica 10.0.

Study results

Study results: A significant difference was established in the levels of IL-6 (p < 0.001), CRP (p = 0.014), PCT (p = 0.030) on the 1st day of life in very premature newborns with infectious and inflammatory diseases compared to patients with respiratory distress syndrome. On days 3–10, the levels of CRP (p < 0.001) and PCT (p < 0.001) differed significantly. On 1st day, the level of IL-6 had the greatest diagnostic significance (AUC 0.949, sensitivity – 77.1 %, specificity – 98.9 %), on days 3–10 – the content of CRP and PCT. Conclusion: The study of pro-inflammatory indicators (CRP, PCT, IL-6) demonstrated the significance of these biomarkers in predicting and early detection of infectious and inflammatory diseases in extremely immature premature patients.

недоношенные новорожденныепрокальцитонинС-реактивный белокинтерлейкин-6инфекционно-воспалительные заболеванияpremature newbornprocalcitoninC-reactive proteininterleukin-6infectious-inflammatory diseasesReferencesДиагностическая точность пресепсина, прокальцитонина и С-реактивного белка у новорожденных с ранним неонатальным сепсисом: одноцентровое проспективное исследование / Е. Н. Балашова [и др.] // Неонатология: новости, мнения, обучение. – 2023. – Т. 11, № 3. – С. 10–21.Diagnosticheskaya tochnost’ presepsina, prokal’citonina i S-reaktivnogo belka u novorozhdennyh s rannim neonatal’nym sepsisom: odnocentrovoe prospektivnoe issledovanie / E. N. Balashova [et al.] // Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie. – 2023. – Vol. 11, № 3. – S. 10–21.An update on the use of C-reactive protein in early-onset neonatal sepsis: current insights and new tasks / N. Hofer [et al.] // Neonatology. – 2012. – Vol. 102. – P. 25–36.An update on the use of C-reactive protein in early-onset neonatal sepsis: current insights and new tasks / N. Hofer [et al.] / Neonatology. – 2012. – Vol. 102. – P. 25–36.C-reactive protein, interleukin-6, and procalcitonin in the immediate postnatal period: influence of illness severity, risk status, antenatal and perinatal complications, and infection / C. Chiesa [et al.] // Clin. Chem. – 2003. – Vol. 49, № 1. – P. 60–68.C-reactive protein, interleukin-6, and procalcitonin in the immediate postnatal period: influence of illness severity, risk status, antenatal and perinatal complications, and infection / C. Chiesa [et al.] // Clin. Chem. – 2003. – Vol. 49, № 1. – P. 60–68.Early onset sepsis in very low birth weight newborn infants / V. Pisani [et al.] / The J. of Mater.-Fetal and Neonat. Med. – 2012. – Vol. 25, suppl. 3. – P. 21–25.Early onset sepsis in very low birth weight newborn infants / V. Pisani [et al.] / The J. of Mater.-Fetal and Neonat. Med. – 2012. – Vol. 25, suppl. 3. – P. 21–25.Interleukin-6 as a Biomarker of Early-Onset Neonatal Sepsis / J. S. Cortés [et al.] / Am. J. of Perinatol. – 2021. – Vol. 38, suppl. 1. – P. 338–346.Interleukin-6 as a Biomarker of Early-Onset Neonatal Sepsis / J. S. Cortés [et al.] // Am. J. of Perinatol. – 2021. – Vol. 38, suppl. 1. – P. 338–346.Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network / B. J. Stoll [et al.] / Pediatrics. – 2010. – Vol. 126, № 3. – P. 443–456.Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network / B. J. Stoll [et al.] / Pediatrics. – 2010. – Vol. 126, № 3. – P. 443–456.Procalcitonin in detecting neonatal nosocomial sepsis / C. Auriti [et al.] // Arch. of Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. – 2012. – Vol. 97, № 5. – P. F368–F370.Procalcitonin in detecting neonatal nosocomial sepsis / C. Auriti [et al.] // Arch. of Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. – 2012. – Vol. 97, № 5. – P. F368–F370.Shane, A. L. Neonatal sepsis: progress towards improved outcomes / A. L. Shane, B. J. Stoll // J Infect. – 2014. – Vol. 68, suppl. 1. – P. S24–S32.Shane, A. L. Neonatal sepsis: progress towards improved outcomes / A. L. Shane, B. J. Stoll // J Infect. – 2014. – Vol. 68, suppl. 1. – P. S24–S32.Zhao, F. X. Value of IL-6 and IL-8 in the diagnosis of neonatal sepsis / F. X. Zhao, G. H. Liu, J. Zhang / Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. CJCP. – 2015. – Vol. 17, № 12. – P. 1311–1315.Zhao, F. X. Value of IL-6 and IL-8 in the diagnosis of neonatal sepsis / F. X. Zhao, G. H. Liu, J. Zhang / Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. CJCP. – 2015. – Vol. 17, № 12. – P. 1311–1315.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.