medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2023.2.93medjournal-180Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИORIGINAL SCIENTIFIC PUBLICATIONSАнализ факторов, ассоциированных с неблагоприятным функциональным результатом восстановления остроты зрения, у пациентов с проникающим ранением глазного яблока с наличием внутриглазного инородного телаAnalysis of the factors associated with unfavorable functional outcome of visual acuity recovery in the patients with penetrating ocular injuries with a retained intraocular foreign bodyСидоровичА. Р.SidarovichA.ИмшенецкаяТ. А.ImshenetskayaT.РубисВ. В.RubisV.ЯрмакО. А.YarmakO.БандаринаВ. В.BandarinaV.УЗ «10-я городская клиническая больница»BelarusГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»Belarus202318062025029397Copyright © Сидорович А.Р., Имшенецкая Т.А., Рубис В.В., Ярмак О.А., Бандарина В.В., 20252025Сидорович А.Р., Имшенецкая Т.А., Рубис В.В., Ярмак О.А., Бандарина В.В.Sidarovich A., Imshenetskaya T., Rubis V., Yarmak O., Bandarina V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/180Введение

Введение. Проблема проникающих ранений глазного яблока с наличием внут- риглазного инородного тела является социально значимой, остается актуальной оценка прогноза функционального результата восстановления зрения у данной группы пациентов.

Материалы и методы

Материалы и методы. Объектом исследования были 122 пациента (119 мужчин, 3 женщины) с проникающим ранением глазного яблока и наличием внутриглазного инородного тела, проходивших лечение в отделении микрохирургии № 2 учреждения здравоохранения «10-я городская клиническая больница» за 10-летний период. Для установления диагноза использовался комплекс методов, включавший в себя как базовое офтальмологическое обследование, так и дополнительные инструментальные методы. Выбор метода и тактики оперативного вмешательства проводился с учетом локализации внутриглазного инородного тела и наличия осложнений проникающего ранения. Выделены две группы пациентов – с благоприятным (максимально корригируемая острота зрения при выписке ≥0,3) и неблагоприятным (<0,3) функциональными результатами.

Результаты

Результаты. Общая группа пациентов характеризовалась преимущественным поражением лиц молодого трудоспособного возраста (34,0 [26,0; 47,0] лет); процент неблагоприятного функционального результата составил 40,16 %. Отслойка сетчатки (p = 0,012), гемофтальм (p = 0,041), осложнения воспалительного характера, в т. ч. эндофтальмит (р = 0,001), объем внутриглазного инородного тела (U = 984,0, p < 0,0001) были статистически значимо связаны с неблагоприятным результатом проникающего ранения. Определен объем инородного тела 4,5 мм3 и более, связанный с неблагоприятным результатом травматического повреждения глазного яблока.

Заключение

Заключение. Установление факторов, ассоциированных с неблагоприятным результатом, позволит разработать эффективные прогностические модели для выявления групп риска на раннем этапе и усовершенствовать тактику лечения пациентов с травмой глазного яблока и наличием внутриглазного инородного тела.

Introduction

Introduction. The problem of penetrating ocular injuries with a retained intraocular foreign body is socially important; the assessment of the prognosis of the visual outcome in patients remains relevant.

Materials and Methods

Materials and Methods. The objects of the study were 122 patients (119 men, 3 women) with a penetrating ocular injuries with the presence of an intraocular foreign body, who were treated in the microsurgery department № 2 of the 10-th city clinical hospital for a 10-year period. A set of methods was used, including a basic ophthalmological examination and additional instrumental methods. Two groups of patients were distinguished – with favorable (final best corrected visual acuity ≥0,3) and unfavorable (<0,3) outcomes.

Results

Results. The general group of the patients was characterized by the predominance of people of young working-age (34.0 [26.0; 47.0] years). The percentage of unfavorable visual outcome was 40.16 %. Retinal detachment (p = 0,012), vitreous hemorrhage (p = 0,041), inflammatory complications, incl. endophthalmitis (p = 0,001), intraocular foreign body volume (U = 984,0, p < 0,0001) were significantly associated with poor outcome of penetrating injury. The intraocular foreign body volume associated with poor visual outcome was determined to be more than 4,5 mm3.

Conclusion

Conclusion. Establishing of the factors associated with an unfavorable outcome will make it possible to develop effective predictive models for identifying risk groups at an early stage and improve the tactics of treating patients with a penetrating ocular injuries with a retained intraocular foreign body.

травма глазного яблокапроникающее ранение глазного яблокаобъем внутриглазного инородного телаотслойка сетчаткиeye injurepenetrating ocular injureretinal detachmentReferencesРустамова, Н. М. Сравнительная оценка возраста лиц, впервые признанных инвалидами по различным заболеваниям глаз // Офтальмология. – 2012. – Т. 9(1). – С. 80–82.Rustamova, N. M. Sravnitel’naya ocenka vozrasta lic, vpervye priznannyh invalidami po razlichnym zabolevaniyam glaz // Oftal’mologiya. – 2012. – T. 9(1). – S. 80–82.Greven, C. M., Engelbrecht N. E., Slusher M. M. et al.Intraocular foreign bodies. Management, prognostic factors and visual outcomes // Ophthalmology. – 2000. – Vol. 107(3). – P. 608–612.Greven, C. M., Engelbrecht N. E., Slusher M. M. et al. Intraocular foreign bodies. Management, prognostic factors and visual outcomes // Ophthalmology. – 2000. – Vol. 107(3). – P. 608–612.Guven, S. Verification of Ocular Trauma Score for Intraocular Foreign Bodies in Lethal­Weapon­Related Ocular Injuries // Mil Med. – 2020. – Vol. 185(7–8). – P. e1101–e1105.Guven, S. Verification of Ocular Trauma Score for Intra-ocular Foreign Bodies in Lethal-Weapon-Related Ocular Injuries // Mil Med. – 2020. – Vol. 185(7–8). – P. e1101–e1105.Hapca, M. C., Muntean G. A., Drăgan IAN et al. Outcomes and Prognostic Factors Following Pars Plana Vitrectomy for Intraocular Foreign Bodies­11­Year Retrospective Analysis in a Tertiary Care Center // J Clin Med. – 2022. – Vol. 11(15). – P. 4482.Hapca, M. C., Muntean G. A., Drăgan IAN et al. Outcomes and Prognostic Factors Following Pars Plana Vitrectomy for Intra-ocular Foreign Bodies-11-Year Retrospective Analysis in a Tertiary Care Center // J Clin Med. – 2022. – Vol. 11(15). – P. 4482.Hoskin, A. K., Low R., Sen P. et al. Epidemiology and outcomes of open globe injuries: the international globe and adnexal trauma epidemiology study (IGATES) // Graefes Arch Clin. Exp. Ophthalmol. – 2021. – Vol. 259(11). – P. 3485–3499.Hoskin, A. K., Low R., Sen P. et al. Epidemiology and outcomes of open globe injuries: the international globe and adnexal trauma epidemiology study (IGATES) // Graefes Arch Clin. Exp. Ophthalmol. – 2021. – Vol. 259(11). – P. 3485–3499.Liu, C. C., Tong J. M., Li P. S. et al. Epidemiology and clinical outcome of intraocular foreign bodies in Hong Kong: a 13­year review // Int Ophthalmol. – 2017. – Vol. 37(1). – P. 55–61.Liu, C. C., Tong J. M., Li P. S. et al. Epidemiology and clinical outcome of intraocular foreign bodies in Hong Kong: a 13-year review // Int Ophthalmol. – 2017. – Vol. 37(1). – P. 55–61.Ma, J., Wang Y., Zhang L. et al. Clinical characteristics and prognostic factors of posterior segment intraocular foreign body in a tertiary hospital // BMC Ophthalmol. – 2019. – Vol. 19(1). – P.17.Ma, J., Wang Y., Zhang L. et al. Clinical characteristics and prognostic factors of posterior segment intraocular foreign body in a tertiary hospital // BMC Ophthalmol. – 2019. – Vol. 19(1). – P. 17.Negrel, A. D., Thylefors B. The global impact of eye injuries // Ophthalmic Epidemiology. – 1998. – Vol. 5(3). – Р. 143–169.Negrel, A. D., Thylefors B. The global impact of eye injuries // Ophthalmic Epidemiology. – 1998. – Vol. 5(3). – Р. 143–169.Valmaggia, C., Baty F., Lang C. et al. Ocular injuries with a metallic foreign body in the posterior segment as a resultof hammering: the visual outcome and prognostic factors // Retina. – 2014. – Vol. 34(6). – P. e1116–1122.Valmaggia, C., Baty F., Lang C. et al. Ocular injuries with a metallic foreign body in the posterior segment as a result of hammering: the visual outcome and prognostic factors // Retina. – 2014. – Vol. 34(6). – P. e1116–1122.Zhang, Y., Zhang M., Jiang C. et al. Intraocular foreign bodies in china: clinical characteristics, prognostic factors, and visual outcomes in 1,421 eyes // Am J. Ophthalmol. – 2011. – Vol. 152(1). – P. 66–73.Zhang, Y., Zhang M., Jiang C. et al. Intraocular foreign bodies in china: clinical characteristics, prognostic factors, and visual outcomes in 1,421 eyes // Am J. Ophthalmol. – 2011. – Vol. 152(1). – P. 66–73.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.