medjournalМедицинский журналMedical Journal1818-426XБелорусский государственный медицинский университет10.51922/1818-426X.2023.3.31medjournal-140Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESЛекарственная ототоксичность, диагностика, профилактика и лечениеDrug ototoxicity, diagnosis, prevention and treatmentМаксименяГ. Г.MaksimenyaG. G.БуцельА. Ч.BuzelA. Ch.УО «Белорусский государственный медицинский университет»Belarus202318062025033144Copyright © Максименя Г.Г., Буцель А.Ч., 20252025Максименя Г.Г., Буцель А.Ч.Maksimenya G.G., Buzel A.C.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medjournal.ejournal.by/jour/article/view/140

Слух человеку помогает, предостерегая его об опасности, служит для приема информации и для овладения знаниями, может вызывать очень сильные эмоции. Медикаментозное поражение внутреннего уха происходит во время лечения других заболеваний. Основная причина – неправильно подобранные препараты или несоблюдение пациентами рекомендуемой дозировки и кратности приема.

В данном сообщении дано определение понятия «ятрогенная ототоксичность», описаны механизмы ее возникновения у некоторых групп лекарственных препаратов. Также предложены меры профилактики ототоксического действия препаратов, вызывающих необратимые изменения слуха вплоть до глухоты или приводящих к временному снижению слуха и снижению слуха при местном применении, особенно при наличии перфорации барабанной перепонки.

Специфического лечения медикаментозной ятрогенной ототоксичности не существует. В сообщении перечислены препараты, которые обладают ототоксичностью, а также дана клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, используемых для улучшения слуха при сенсоневральной тугоухости.

Сообщение доказывает, что значительная ототоксичность отдельных групп лекарственных средств во многих случаях ограничивает или полностью исключают их назначение пациентам, а также требует строгого медицинского контроля, своевременного выявления и учета.

Hearing helps a person by warning him of danger, serves to receive information and to acquire knowledge, and can cause very strong emotions. Drug damage to the inner ear occurs during the treatment of other diseases. The main reason is incorrectly selected drugs or non-compliance by patients with the recommended dosage and frequency of administration.

This review defines the concept of “iatrogenic ototoxicity”, describes the mechanisms of its occurrence in some groups of drugs. Also, measures have been proposed to prevent the ototoxic effect of drugs that cause irreversible hearing changes up to deafness or lead to temporary hearing loss and hearing loss when applied topically, especially in the presence of perforation of the tympanic membrane.

There is no specific treatment for drug-induced iatrogenic ototoxicity. The report lists drugs that have ototoxicity, as well as clinical and pharmacological characteristics of drugs used to improve hearing in sensorineural hearing loss.

The review proves that the significant ototoxicity of certain groups of drugs in many cases limits or completely excludes their prescription to patients, and also requires strict medical control, timely detection and accounting.

нежелательные эффектылекарственные препаратыятрогенная ототоксичностькохлеовестибулярные симптомыантибиотикиаминогликозидыцисплатиновая ототоксичностьмитохондриальные нарушениясенсоневральная тугоухость (СНТ)слухопротезированиеadverse effectsdrugsiatrogenic ototoxicitycochleovestibular symptomsantibioticsaminoglycosidescisplatin ototoxicitymitochondrial disorderssensorineural hearing loss (SHL)hearing aidsReferencesАльтман, Я. А., Таварткиладзе Г. А. Руководство по аудиологии. – М.: ДМК Пресс, 2003.Al'tman, Ya. A., Tavartkiladze G. A. Rukovodstvo po audiologii. – M.: DMK Press, 2003.Бойцова, Л. В. Изменения антиоксидантной системы глутатиона как показатель цитостатического действия платидиама // Современные проблемы токсикологии. – 1998. – № 3. – С. 28–32.Bojcova, L. V. Izmeneniya antioksidantnoj sistemy glutationa kak pokazatel' citostaticheskogo dejstviya platidiama // Sovremennye problemy toksikologii. – 1998. – № 3. – S. 28–32.Вавилова, А. А. К вопросу о вестибулотоксическом действии антибиотиков-аминогликозидов / А. А. Вавилова, Г. А. Кочергин // РМЖ. – 2017. – № 6. – С. 435–438.Vavilova, A. A. K voprosu o vestibulotoksicheskom dejstvii antibiotikov-aminoglikozidov / A. A. Vavilova, G. A. Kochergin // RMZH. – 2017. – № 6. – S. 435–438.Гамов, В. П., Сенсорная тугоухость и пресбиакузис / В. П. Гамов, С. Я. Косяков // Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла, носа: руководство для практических врачей под общ. ред. А. С. Лопатина. – М.: Литтера, 2011.Gamov, V. P., Sensornaya tugouhost' i presbiakuzis / V. P. Gamov, S. Yа. Kosyakov // Racional'naya farmakote rapiya zabolevanij uha, gorla, nosa: rukovodstvo dlya prakticheskih vrachej pod obshch; red. A. S. Lopatina. – M.: Littera, 2011.Глоба, О. В. Ноотропные препараты – нейропептиды в лечении неврологических расстройств у детей / Л. М. Кузенкова, А. В. Горюнова, О. И. Маслова // Современные проблемы науки и образования. – 2008. – № 4. – С. 54–57.Globa, O. V. Nootropnye preparaty – nejropeptidy v lechenii nevrologicheskih rasstrojstv u detej / L. M. Ku zenkova, A. V. Goryunova, O. I. Maslova // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. – 2008. – № 4. – S. 54–57.Кадымова, М. И. Применение Бетасерка у больных с кохлеовестибулярными нарушениями / М. И. Кадымова, Т. С. Полякова, Т. В. Владимирова // Вестник оториноларингологии. – 1998. – № 5. – С. 49–50.Kadymova, M. I. Primenenie Betaserka u bol'nyh s kohleovestibulyarnymi narusheniyami / M. I. Kadymova, T. S. Polyakova, T. V. Vladimirova // Vestnik otorinolaringologii. – 1998. – № 5. – S. 49–50.Лебедева, Л. И. Оценка ототоксичности химиотерапии больных диссеминированными злокачественными новообразованиями: дис. … канд. мед. наук. / Л. И. Лебедева. – М., 2002. – 150 с.Lebedeva, L. I. Ocenka ototoksichnosti himioterapii bol'nyh disseminirovannymi zlokachestvennymi novoobrazovaniyami: dis. … kand. med. nauk / L. I. Lebedeva. – M., 2002. – P. 150l.Левина, Ю. В. Нейросенсорная тугоухость / Ю. В. Левина // Оториноларингология: национальное руководство под общ. ред. В. Т. Пальчуна. – М.: ГЭОТАР, Медиа, 2008.Levina, Yu. V. Nejrosensornaya tugouhost' / Yu. V. Levina // Otorinolaringologiya: nacional'noe rukovodstvo pod obshch; red. V. T. Pal'chuna. – M.: GEOTAR, Media, 2008.Морозова, С. В. Возможности медикаментозной коррекции цисплатиновой ототоксичности в химиотерапии злокачественных опухолей / А. О. Войнаревич, Л. И. Лебедева, Е. М. Павлюшина // Возможности медикаментозной коррекции цисплатиновой: материалы XII съезда оториноларингологов России. – Нижний Новгород, 2006. – С. 390.Morozova, S. V. Vozmozhnosti medikamentoznoj korrekcii cisplatinovoj ototoksichnosti v himioterapii zlokachestvennyh opuholej / A. O. Vojnarevich, L. I. Lebedeva, E. M. Pavlyushina // Vozmozhnosti medikamentoznoj korrekcii cisplatinovoj: materialy XII s»ezda otorinolaringologov Rossii. – Nizhnij Novgorod, 2006. – S. 390.Павлюшина, Е. М., Морозова, С. В. Диагностика и лечение ототоксических кохлеовестибулярных расстройств / Е. М. Павлюшина, С. В. Морозова // РМЖ. – 2014. – № 9. – С. 670.Pavlyushina, E. M., Morozova, S. V. Diagnostika i lechenie ototoksicheskih kohleovestibulyarnyh rasstrojstv / E. M. Pavlyushina, S. V. Morozova // RMZH. – 2014. – № 9. – S. 670.Панкова, В. Б., Современные аспекты гармонизации классификации профессиональной тугоухости // В. Б. Панкова, Е. Л. Синева, Г. А. Таварткиладзе [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2013. – № 2. – С. 27–30.Pankova, V. B., Sovremennye aspekty garmonizacii klassifikacii professional'noj tugouhosti / V. B. Pankova, E. L. Sineva, G. A. Tavartkiladze [et al.] // Vestnik otorinolaringologii. – 2013. – № 2. – S. 27–30.Реестр УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», Государственный реестр лекарственных средств» РБ 1998–2023 гг. // www.rceth.by.Reestr UP «Centr ekspertiz i ispytanij v zdravoohranenii», Gosudarstvennyj reestr lekarstvennyh sredstv» RB 1998–2023 gg. // www.rceth.by.Страчунский, Л. С., Белоусов Ю. Б., Козлов С. Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии https//microbius.ru>pod-red-l-s-strachunsko.Strachunskij, L. S., Belousov Yu. B., Kozlov S. N. Prakticheskoe rukovodstvo po antiinfekcionnoj himioterapii. – https//microbius.ru>pod-red-l-s-strachunsko.Топчиева, С. В. Производные платины второго поколения в химиотерапии рака яичников: дис. … канд. мед. наук: / С. В. Топчиева. – М., 1999. – 230 с.Topchieva, S. V. Proizvodnye platiny vtorogo pokoleniya v himioterapii raka yaichnikov: dis. … kand. med. nauk: / S. V. Topchieva. – M., 1999. – 230 s.Alam, S. A., Ikeda K., Oshima T. et al. Cisplatininduced apoptotic cell death in Mongolian gerbil cochlea // Hear Res. – 2000. – Vol. 141, № 1–2. – P. 28–38.Alam, S. A., Ikeda K., Oshima T. et al. Cisplatin induced apoptotic cell death in Mongolian gerbil cochlea // Hear Res. – 2000. – Vol. 141, № 1–2. – P. 28–38.Ford, M. S., Nie Z., Whitworth C., Rybak L. P. et al. Up- regulation of adenosine of receptors in the cochlea by cisplatin // Hear Res. – 1997. – Vol. 111, № 1–2. – P. 143–152.Ford, M. S., Nie Z., Whitworth C., Rybak L. P. et al. Up-regulation of adenosine of receptors in the cochlea by cisplatin // Hear Res. – 1997. – Vol. 111, № 1–2. – P. 143–152.Lawrence, R., Lustig M. D. Лекарственная ототоксичность / Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital; Медицинский обзор июнь. – 2021.Lawrence, R. Lustig M. D. Lekarstvennaya ototoksichnost' / Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital Medicinskij obzor iyun'. – 2021.Peters, U., Preisler-Adams, S., Hebeisen A. et al. Glutathione S-transferase genetic polymorphisms and individual sensitivity to the ototoxic effect of cisplatin // Anticancer drugs. – 2000. – Vol. 11, № 8. – P. 639–643.Peters, U., Preisler-Adams S., Hebeisen A. et al. Glutathione S-transferase genetic polymorphisms and individual sensitivity to the ototoxic effect of cisplatin // Anticancer drugs. – 2000. – Vol. 11, № 8. – P. 639–643.Rosencweig, M., Beltangadi, M. Randomized trials of carboplatin cisplatin in advanced ovarian cancer // Current Perspectives and Future Directions. – 1990. – P. 175–186.Rosencweig, M., Beltangadi M. Randomized trials of carboplatin cisplatin in advanced ovarian cancer. Current Perspectives and Future Directions. – 1990. – P. 175–186.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.